《濟陰綱目》~ 卷之九 (4)
卷之九 (4)
1. 瘈瘲
薛氏，曰：瘈者，筋脈急而縮也；瘲者，筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引，搐搦不已，與嬰兒發搐相似，謂之瘈瘲也。此證多屬風，蓋風主搖動也。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘈瘲也。治法，若因風熱，（此風皆本內熱，故立方亦皆從內）用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血；若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏；若風邪急搐，加全蠍、殭蠶，虧損氣血，用八珍湯加鉤藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐，余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。後因怒，前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止，用加味逍遙散，寒熱退而得寐，用六君子湯加芍藥、鉤藤鉤，飲食進而漸安。
白話文：
薛氏說：瘈症，是指筋脈急促而收縮；瘲症，是指筋脈鬆弛而伸展。一縮一伸之間，手腳互相牽引，抽搐不止，就像嬰兒的抽搐一樣。我們將此稱為瘈瘲症。此病多屬風邪，因為風主散動搖。駱龍吉說：心主導脈搏，肝主導筋脈。心屬火，肝屬木。火主熱，木主風。風火相熾，就會導致瘈瘲症。治療方法：如果是因為風熱引起的（此風都基於內熱，所以治療方案也都是從內部著手），使用鉤藤湯加入柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血；如果是風痰上湧，加入竹瀝、南星、半夏；如果是風邪急搐，加入全蠍、殭蠶；如果虧損了氣血，使用八珍湯加入鉤藤、山梔為主。如果抽搐無力，眼睛反折，汗出如珠，這是因為肝臟絕望了，都無法治療。有一位孕婦四肢不能伸展，服用祛風燥血的藥劑，遺尿和痰液很多，四肢抽搐。我認為是肝火血燥，使用八珍湯加入炒黑黃芩為主，配以鉤藤湯，病情就安定下來了。後來因為生氣，之前的症狀又復發了，小便帶血，寒熱交替，很少入睡，飲食很少有慾望。我使用鉤藤散加入山梔、柴胡，血就止住了；使用加味逍遙散，寒熱退去，可以入睡了；使用六君子湯加入芍藥、鉤藤，飲食漸增，病情也逐漸好轉。
鉤藤湯，方見胎動不安。
2. 子喑
白話文：
《大全》裡記載，孕婦說不出話，這不是病症，偶爾會有這種情況，不要服藥，到了分娩的月份，只要服下保生丸、四物湯之類的藥，分娩後就能說話，這也是自然規律，不是藥物的功勞。醫生不把這種情況告訴他人，到了生產的時候便給予普通藥物，產後能說話了，就以為是醫生的功勞，哪裡是醫生的功勞呢。
黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎，系舌本，故不能言。（亦腎氣之不足）帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
白話文：
黃帝問道：一個人懷有重身，到了九個月的時候卻啞巴了，這是什麼原因呢？岐伯回答說：這是由於胎盤與母體的脈絡相絕斷了。黃帝說：你為什麼這樣說呢？岐伯說：胎盤與母體的脈絡相連，繫屬於腎臟，少陰之脈貫通腎臟，繫於舌根，所以不能說話。（也可能是腎氣不足造成的。）黃帝說：那該如何治療呢？岐伯說：無藥可治，等到十月自然就會恢復了。
3. 咳嗽
大全，云：夫肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，則咳嗽。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之。其嗽不已，則傳於腑。妊娠嗽久不已，則傷胎也。
白話文：
《大全》中說：肺是人體內氣和外皮毛的總管，皮膚和毛髮如果不緊密，寒冷的邪氣就會侵襲進去，就會咳嗽。到了秋天，肺就會受到邪氣的侵害，到了冬天，腎就會受到邪氣的侵害，到了春天，肝就會受到邪氣的侵害，到了夏天，心就會受到邪氣的侵害。咳嗽如果不停止，就會傳染到臟腑。懷孕期間咳嗽長時間不癒，就會傷害胎兒。
薛氏，曰：前證若秋間風邪傷肺，用金沸草散（雜咳嗽）；夏間火邪剋金，用人參平肺散（雜喘）；冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散（雜傷濕）；春間風邪傷肺，用參蘇飲（雜發熱）。若脾肺氣虛，用六君、芎、歸、桔梗；若血虛，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；腎火上炎，用六味丸加五味子煎服；脾胃氣虛，風寒所傷，用補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虛，而不能生肺氣，以致腠理不密，外邪復感，或因肺氣虛不能生水，以致陰火上炎所致。治法當壯土金，生腎水為善。
白話文：
薛氏說：前面提到的症狀，如果是秋天風寒傷肺，可用金沸草散（各種咳嗽）；如果是夏天火邪剋制金，可用人參平肺散（各種喘息）；如果是冬天寒邪傷肺，可用人參敗毒散（各種濕傷）；如果是春天風邪傷肺，可用參蘇飲（各種發熱）。如果脾肺氣虛，可用六君子湯加川芎、當歸、桔梗；如果血虛，可用四物湯加桑白皮、杏仁、桔梗；腎火上炎，可用六味丸加五味子煎服；脾胃氣虛，風寒所傷，可用補中益氣湯加桑皮、杏仁、桔梗。肺屬辛金，生於己土，咳嗽久治不愈的，大多是因為脾土虛弱，不能生出肺氣，導致腠理不緻密，外邪再次感染，或因肺氣虛弱不能生水，導致陰火上炎所致。治療方法應當補強脾土、肺金，生出腎水纔是最好的。
一妊婦嗽則便自出，此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣湯，以培土金，六味丸加五味，以生腎水而愈。
白話文：
有一名妊婦咳嗽會導致小便失禁，這是因為她的肺氣不足、腎氣虧損，無法控制排尿。使用補中益氣湯來補養脾胃、補益腎氣，再加上六味丸調配的五味藥，生出腎中之水，使病情好轉。
一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應，予以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯各一劑，稍愈，數劑而安。
白話文：
有一個懷孕的婦女患了咳嗽，她的痰湧上來，每天有五六碗之多，各種藥物都不見效。我認為這是水泛為痰所致，於是用了六味丸料和四君子湯各一劑，病情稍微好轉，幾劑藥後就痊癒了。
白話文：
一位孕婦因生氣而咳嗽吐痰，兩側腰部疼痛，這是由於肝火損傷肺金造成的，用小柴胡湯加山梔、熾殼、白朮、茯苓來治療，使她痊癒。但是，她想要嘔吐，這是由於肝氣侵犯脾胃引起的，用六君子湯加升麻、柴胡來治療，她痊癒了。
桔梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。
白話文：
天門冬（去掉中間的莖心），赤茯苓（各一錢），桑白皮、桔梗、紫蘇（各五分），麻黃（去除莖節，三分），貝母、人參、甘草（曬乾，各二分）
白話文：
馬兜鈴、苦梗、人參、甘草、貝母（各五分）
桑白皮、陳皮（去白）, 大腹皮（黑豆水浸洗），紫蘇（各一錢）
五味子（二分半）
白話文：
百合（蒸熟），紫菀茸（洗淨），貝母（去除內心），白芍，前胡，赤茯苓，桔梗（炒過，各一錢），甘草（烘乾，五分）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，溫服。（風壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，必久嗽者方可）
紫菀湯，治妊娠咳嗽不止，胎動不安。
紫菀，天門冬（去心，各一兩），桔梗（半兩），杏仁，桑白皮，甘草（各一錢半）
一方有防風五分。
上㕮咀，每服三錢，加竹茹一塊，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，溫服。（加蜜法妙）
白話文：
上藥咀碎，每次服用三錢，加入竹茹一塊，用清水煎煮去除渣滓，再加入半勺蜂蜜，繼續煎煮一到兩次，稍稍冷卻後服用。（加蜂蜜的方法很妙）