武之望

《濟陰綱目》~ 卷之九 (3)

1. 中風

大全，論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物，若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。（風者，百病之長，中之則隨所挾而現病，此語簡明詳略，妙妙）若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁；若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾濕則弛縱痿軟；若入臟腑，則恍惚驚悸，凡五臟俞，皆在背，臟腑虛，寒邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病。妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。

白話文：

《大全》中說：春夏秋冬四方之氣，便是我們常說的風。在冬至的時候觀察風氣，要是從風所經過的地方吹來，那麼它就可以滋養萬物。如果從風沒有經過的地方吹來，那麼它就叫虛邪之風，它會傷害萬物。人的身體虛弱，就會被它傷害。（風，是各種疾病的總稱。得了風後，會出現各種不同的病症。這句話輕描淡寫卻又很詳細，妙不可言。）如果風邪侵入皮膚、進入經絡，就會得頑固麻木不通之病；如果進入筋脈，又夾雜著寒氣，就會痙攣伸直歪斜；如果夾雜著濕氣，就會鬆弛麻痹癱軟；如果進入臟腑，就會心神恍惚、驚恐不安。五臟的俞穴都在背部。五臟虛弱，寒邪就會從俞穴進入人體，隨之傷害臟腑經絡，引發各種疾病。懷孕期間得了中風病，如果不及時治療，就會導致流產。

薛氏，曰：按《機要》云，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其燥，是養血也。治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其營。雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分，中腑者，多著四肢，則脈浮，惡寒，拘急不仁；中臟者，多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中臟者，宜下之，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風之要法。妊娠患之，亦當宜此施治，而佐以安胎之藥。

白話文：

薛氏說：根據《機要》上所說，風的根源是熱，熱邪盛了之後，風邪就會被誘發而動起來，宜以靜勝燥，這是養血的原則。治療方法應該略微發汗，也不要過度瀉下，發汗太多會損傷衛氣，瀉下太多會損傷營氣。雖然有汗下之戒，但有臟腑之分，中腑得病，多半會表現於四肢，脈浮，惡寒，肢體拘急不仁；中臟得病，多半會表現於九竅，嘴脣鬆緩、言語失音、耳聾、鼻塞、眼睛昏花、大便不通。中腑得病的，宜用發汗法治療；中臟得病的，宜用瀉下法治療。表裡已和，宜治經絡，當以大藥滋補。這是中風病治療的大原則。妊娠患上中風病時，也應按照此原則施治，但要酌情加減安胎藥。

防風散，治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。

防風（去蘆），葛根，桑寄生（各一兩），羚羊角屑，細辛（去苗），當歸，甘菊花，漢防己（去皮），秦艽（去蘆），桂心，茯神（去木），甘草（炙，各半兩）

白話文：

白芷（去掉蘆），葛根，桑寄生（各一兩），羚羊角屑，細辛（去苗），當歸，菊花，漢防己（去皮），秦艽（去蘆），桂心，茯神（去木），甘草（炙，各半兩）

上㕮咀，每服八錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。

白話文：

將上邊的藥材咀嚼成藥粉，每次服用八錢，加水一盞半，薑片五片，煮到只剩下一大盞，去除渣滓，加入半合竹瀝汁，攪拌均勻，可隨時溫服。

生犀角散，治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神昏憒。（惟真中風而有表邪無汗者宜之。）

白話文：

犀角散：治療產婦突然中風，不說話，四肢僵直，神志昏迷不清。（僅適用於中風有表邪無汗的產婦。）

生犀角屑，麻黃（去節，各一兩），防風（去蘆），赤箭，羌活，當歸，人參（各去蘆），葛根，赤芍藥（各七錢半），秦艽，甘草（炙，各半兩），石膏（一兩半）

白話文：

犀牛角屑粉、麻黃（去掉節，各一兩）、防風（去掉蘆葦殼）、赤箭、羌活、當歸、人參（各去掉蘆葦殼）、葛根、赤芍藥（各七錢半）、秦艽、甘草（炒熟，各半兩）、石膏（一兩半）

上㕮咀，每服八錢，煎服法如前。

防己散，治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痹。

防己（去皮），羌活，防風（各去蘆），麻黃（去節），黃松木節，羚羊角（屑），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，炙甘草（各一兩）

白話文：

防己（去除外皮），羌活，防風（去除蘆葦），麻黃（去除節），黃松木節，羚羊角（屑），桂心，荊芥穗，薏苡仁，桑寄生，甘草（各一兩）

上㕮咀，每服五錢，生薑五片，水煎溫服，不拘時。

白殭蠶散，治妊娠中風口噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。（急於治痰）

白殭蠶（炒），天麻，獨活（去蘆，各一兩），麻黃（去節，兩半），烏犀角（屑，七錢半），白附子（炮），半夏（湯洗七次，薑製），天南星（炮），藿香（各半兩），龍腦（二錢半，另研）

白話文：

白殭蠶（炒熟）、天麻、獨活（去掉蘆頭，各一兩）、麻黃（去掉節，切成兩半）、烏犀角（研成屑，七錢半）、白附子（炮製）、半夏（用熱水洗七次，用薑汁製）、天南星（炮製）、藿香（各半兩）、龍腦（二錢半，另研磨成細粉）。

上為細末，入研藥合勻，每服一錢，生薑薄荷湯調下，不拘時，日三服。

赤箭丸，治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語謇澀，皮膚不仁。

白話文：

赤箭丸，治療懷孕期間發生的中風，導致手腳無法正常活動，筋脈鬆弛或緊張，說話含糊不清，皮膚感覺遲鈍。

赤箭，萆薢（酒浸），麻黃（去節），獨活（去蘆），鼠黏子，干熟地黃，羚羊角（屑，各一兩），阿膠（炒），防風（去蘆），川芎，當歸（去蘆），苡仁，五加皮，秦艽（去蘆），漢防己（去皮），柏子仁，酸棗仁（炒），丹參（去蘆，各七錢半）

白話文：

赤箭、萆薢（以酒浸漬），麻黃（去除節肢），獨活（去除蘆頭），鼠黏子，乾熱地黃，羚羊角（磨成屑，各一兩），阿膠（炒過），防風（去除蘆頭），川芎，當歸（去除蘆頭），苡仁，五加皮，秦艽（去除蘆頭），漢防己（去除外皮），柏子仁，酸棗仁（炒過），丹參（去除蘆頭，各七錢半）

上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。

白話文：

把上好的材料研磨成細末，然後與蜂蜜混合，搗一千下，把做好的丸劑大小控制成梧桐子的大小，每次服用三十顆，用豆淋酒送服，在進食前服用。

白朮酒，治妊娠中風口噤，語言不得。

白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒）

白話文：

白朮（7.5公克），獨活（5公克），黑豆（1合，炒熟）

上細銼，以酒三升，煎取一升半，去滓，溫分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。

醋艾熨法，治妊娠因感外風，如中風狀，不省人事。（此方中寒、中風俱妙）

熟艾三兩，陳米醋炒令極熱，以綿帛裹熨臍下，良久即省。

2. 風痙（即子癇）

大全，云：妊娠體虛受風，而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，名之曰痙。又云痙，其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙，一名子癇，一名子冒，甚則反張。

白話文：

《大全》，說：妊娠婦女身體虛弱，受到風寒的侵襲，而傷害了太陽經的經絡，後來又遇上風寒相互搏擊，發作時口不能張合，背部僵硬，叫做痙攣。又說痙攣，其症狀是頭暈目眩，不認識人，一會兒自己清醒過來，過一陣子又發作，叫做風痙，又名子癇，又名子冒，嚴重時會反張。

薛氏，曰：前證若心肝風熱，用鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾鬱怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，紫蘇飲；肝火風熱，鉤藤散；脾郁痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼證相雜，當參照子煩門。

白話文：

• 薛氏說：前述的證狀如果是心肝風熱，可用鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾鬱怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，可用紫蘇飲；肝火風熱，可以用鉤藤散；脾鬱痰滯，可以用二陳湯、薑汁、竹瀝。如果兼有其他證狀，則應參照子煩門。

丹溪治一婦人，懷妊六月發癇，手足揚直，面紫黑色，閤眼涎出，昏憒不省人事，半時而醒，醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減證，直至臨產方自愈，產一女，蓐中子母皆安。

白話文：

丹溪醫師曾經治療一位懷孕六個月的婦女，她得了癲癇，手腳僵直，臉色紫黑，眼睛閉著、口水流出來，昏迷不醒，過了半個時辰才醒過來。醫師給她開了五十多帖震靈丹，她的病情時好時壞，沒有好轉，直到臨產前才自愈。她生了一個女兒，母女倆在產房裡都很平安。

次年其夫疑丹毒必作，求治之，診其脈，浮取弦，重取澀，按至骨，則沉實帶數，時正二月，因未見其癇發症狀，未敢與藥，意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審證施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時，遂教以自制防風通聖散，用甘草，加桃仁多紅花少，或服或嘔，至四五十劑，疾漸疏而輕，後發為疥而愈。

白話文：

第二年，他丈夫懷疑丹毒一定會發作，因此回來求治。我診脈後，浮取時脈象緊而長，重按脈象澀，按到骨上時脈象深沉有力而脈率數多。正好是二月，由於沒有見到他癲癇發作的症狀，不敢開藥，我的意思是去年他癲癇發作時，是在五月，想要等到五月，估計這個病一定會發作，到時再詳細辨證施治。到了五月中旬，他的病果然發作了，總是在中午到下午兩點之間發作，於是我教他自制防風通聖散服用，處方中加入甘草，並加多一些桃仁，減少紅花，服藥時有時嘔吐，大概服用了四五十劑，病情逐漸緩解而減輕，後來發作為疥瘡而痊癒。

（以防風通聖散、桃仁、紅花治之者，為浮為風，弦為飲，澀為瘀血，沉實為有餘，數為熱也，觀發疥而愈，知此藥之妙）

白話文：

如果用防風通聖散、桃仁、紅花來治療，以為浮脈是風，弦脈是飲，澀脈是瘀血，沉實脈是體內有餘，脈數是熱，觀察到發了疥瘡而痊癒，就知道這藥的妙處。

羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。

羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮，薏苡仁（炒），防風，當歸（酒浸），川芎，茯神（去木），杏仁（各五分），木香，甘草（各二分）

白話文：

羚羊角（烘烤成粉末狀）、獨活、酸棗仁（炒熟）、五加皮、薏苡仁（炒熟）、防風、當歸（浸泡於米酒中）、川芎、茯神（去除木質部分）、杏仁（各取五分重量）、木香、甘草（各取二分重量）

上㕮咀，加生薑五片，水煎服。

葛根湯，療妊娠臨月，因發風痙，忽悶憒不識人，吐逆眩倒，少醒復發，名曰子癇。

白話文：

葛根湯，用於治療妊娠臨月時，突然發作風痙，感到胸悶、意識不清、不認識人，還伴有嘔吐、頭暈、昏倒等症狀，稍清醒後又發作，這種情況也被稱為子癇。

葛根，貝母（去心），牡丹皮，防風，當歸，川芎，官桂，白茯苓，澤瀉，甘草（各二兩），獨活，石膏（碎），人參（各三兩）

白話文：

葛根、貝母（去掉心部）、牡丹皮、防風、當歸、川芎、官桂、白茯苓、澤瀉、甘草（各二兩），獨活、石膏（搗碎）、人參（各三兩）

上㕮咀，每服八錢，水煎服。貝母令人易產，若未臨月者，以升麻代之（升麻代貝母人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂與牡丹，不如羚羊角散之安。

白話文：

上邊咀，每次服用 8 錢，用開水煮煎後服用。貝母容易造成早產，若還未到生產月，則可用升麻代替（升麻代替貝母，很少人相信）。避免食用海藻、菘菜、酢物。這個藥方含有桂和牡丹，不如羚羊角散安全。

芎活湯，治子癇，兼用產後逐惡血，下胞衣。（以風為主）

川芎，羌活（各等分）

上銼，水煎，入酒少許，溫服。

羌活酒，治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，角弓反張。（此方甚佳，可通雜癥）

白話文：

羌活酒，用於治療妊娠期中風痙攣，張口困難，四肢僵直，角弓反張的症狀。（這個處方很好，可以治療各種疾病）

羌活（去蘆，一兩半），防風（去蘆，一兩），黑豆（一合，去皮）

上前二味㕮咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熱，投入藥酒一大盞，候沸即住，去滓，分兩服灌之。

白話文：

把前兩種藥（當歸、川芎）切碎，用五升好酒浸泡一夜，每次服用時，炒熱一合黑豆，投入一大盞藥酒中，等藥酒煮沸後立即停止加熱，濾去渣滓，分兩次灌服。