《濟陰綱目》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 治虛損帶下
嚴氏當歸煎，治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。
當歸（酒浸），赤芍藥（炒），白芍藥（炒），熟地黃（酒蒸炒），阿膠（炒），續斷（酒浸），牡蠣（煅，各一兩），地榆（半兩）
上為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何為不理脾胃，豈立方者漫言歟？須知用藥當求病原，所以為之至治）
蓯蓉菟絲丸，治赤白帶下。此藥不熱不寒，得其和平，助陰生子。
肉蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒蒸），覆盆子，蛇床子（各一兩二錢），當歸（酒洗），白芍藥（炒）川芎（各一兩），牡蠣（火煅），烏賊骨（各八錢），五味子，防風（各六錢），黃芩（五錢），艾葉（三錢）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三四十丸，鹽湯下，早晚各進一服。（蓯蓉、菟絲、覆盆、蛇床、五味、艾葉，是溫補下元之藥；牡蠣、烏賊，燥濕治帶；防風升肝氣以勝濕；黃芩清內熱以除濕；歸、芍、川芎，調血脈以滋榮，惟下虛者宜之。要知古人之方，自有獨解，不然何以男子藥而補婦人）
補宮丸，治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形瘦，崩中帶下，並宜治之。
鹿角霜，白芍藥，白朮，山藥，香白芷，白茯苓，白薇，牡蠣（煅），烏賊魚骨（各等分）
上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲湯下。（此方以鹿霜、白芍補血；以山藥、朮、苓補氣；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、賊而燥濕治帶，此又別是一種意見。然不用芎、歸、地黃者，慮血藥濕潤也。變局如此，可不因事制宜）
丹溪方，治白帶屬真陰虛者。
龜板（炙），枳子（各二兩），黃柏（炒，一兩），香附子，山茱萸，苦參，樗皮，貝母（各半兩），白芍藥（七錢半），乾薑（炒，二錢半）
上為末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（丹溪治帶，主於熱生濕。其意以腎主閉藏，而下焦者，肝腎主之，然濕從中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，應變無窮，可為執方者一洗塵）
千金方，治帶下脈數者，陰虛有熱也。
枸杞根（一斤），生地黃（五兩，一方五斤）
上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。
上二方補腎水，真陰虛者宜之。
補真固經湯，一婦白帶漏久，服諸藥不效，診得心胞尺脈極微，其白帶流而不止，《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下則血少，復亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本經血海將枯，津液俱亡，枯乾不能滋養筋骨，以本經行經藥為引用為使；以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而滋益津液；以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈；以苦寒之藥，泄其肺而救其上熱；傷氣，以人參補之，以微苦溫之藥，佐而益元氣，名曰補真固經湯。
白話文：
嚴氏當歸煎，治療婦女赤白帶下，伴隨腹痛、食慾不振、日漸消瘦的症狀。
藥材包含：當歸（用酒浸泡過）、赤芍藥（炒過）、白芍藥（炒過）、熟地黃（用酒蒸過再炒過）、阿膠（炒過）、續斷（用酒浸泡過）、牡蠣（煅燒過，各一兩）、地榆（半兩）。
將上述藥材研磨成粉末，用醋調製成糊，做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在空腹時用米湯送服。（需要思考為何四物湯中不用川芎，以及用什麼藥物來治療腹痛、食慾不振，又為何不調理脾胃？難道是開方者隨口說說嗎？要知道用藥必須找到病因，這才是最根本的治療方法。）
蓯蓉菟絲丸，治療赤白帶下。此藥藥性平和，不寒不熱，可以幫助滋陰，促進生育。
藥材包含：肉蓯蓉（用酒浸泡過）、菟絲子（用酒蒸過）、覆盆子、蛇床子（各一兩二錢）、當歸（用酒洗過）、白芍藥（炒過）、川芎（各一兩）、牡蠣（煅燒過）、烏賊骨（各八錢）、五味子、防風（各六錢）、黃芩（五錢）、艾葉（三錢）。
將上述藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸。每次服用三四十丸，用鹽湯送服，早晚各服用一次。（肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、蛇床子、五味子、艾葉，這些是溫補下焦的藥；牡蠣、烏賊骨，有燥濕止帶的作用；防風可以升提肝氣來克服濕邪；黃芩可以清除體內的熱邪來去除濕邪；當歸、芍藥、川芎，可以調和氣血來滋養身體，只有下虛的人才適合服用。要知道古人的方子都有獨到之處，不然為何男性的藥也能補益女性呢？）
補宮丸，治療婦女各種虛弱不足、長期不孕、骨蒸潮熱、形體消瘦、崩漏和帶下等症狀，都適用此方。
藥材包含：鹿角霜、白芍藥、白朮、山藥、香白芷、白茯苓、白薇、牡蠣（煅燒過）、烏賊魚骨（各等分）。
將上述藥材研磨成粉末，用麵糊做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在空腹時用米湯送服。（這個方子用鹿角霜、白芍藥來補血；用山藥、白朮、茯苓來補氣；用香白芷、白薇來治療崩漏；用牡蠣、烏賊骨來燥濕止帶，這又是另一種見解。然而不用川芎、當歸、熟地黃，是考慮到補血的藥物會過於滋潤。根據情況變化用藥，這才是因時制宜。）
丹溪方，治療白帶屬於真陰虛的病症。
藥材包含：龜板（炙烤過）、枳殼（各二兩）、黃柏（炒過，一兩）、香附子、山茱萸、苦參、樗白皮、貝母（各半兩）、白芍藥（七錢半）、乾薑（炒過，二錢半）。
將上述藥材研磨成粉末，用酒糊做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在空腹時用米湯送服。（丹溪治療帶下，認為是熱邪導致濕邪產生。他的觀點認為腎主閉藏，而下焦由肝腎所主，然而濕邪從中焦產生，所以他的方子是這樣配的，應該研究本草藥理，深入思考，才能靈活運用，可以幫助那些拘泥於古方的人擺脫束縛。）
千金方，治療帶下且脈象頻數的病症，這種情況屬於陰虛有熱。
藥材包含：枸杞根（一斤）、生地黃（五兩，另一種配方用五斤）。
將上述兩種藥材用水一斗煎煮，取五升藥液，分三次服用。
以上兩個方子都是用來滋補腎水，適合真陰虛的人使用。
補真固經湯，一位婦女白帶不止，服用各種藥物都不見效，診斷發現心包經和尺脈極其微弱，白帶仍持續流出。《脈訣》說：「崩中日久會變成白帶，漏下時間長了會導致骨髓枯竭」。所謂的崩中，指的是最初的血崩沒有止住，時間久了會導致血虛，甚至耗損陽氣，所以才會出現白色的黏滑分泌物不斷流出。這是由於經脈中的血海將要枯竭，津液也跟著耗盡，枯槁不能滋養筋骨。因此選用本經的行經藥物作為引經藥；用大辛大甘油膩的藥物來潤澤枯燥，滋養津液；用大辛大熱的藥物來補益陽氣，生養血脈；用苦寒的藥物來宣洩肺氣，解除上熱；用人參來補氣，並用微苦溫性的藥物來輔助，增強元氣，因此取名為補真固經湯。