武之望

《濟陰綱目》~ 卷之八 (8)

1. 腹痛

（即子痛）

仲景，云：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，則男；如肘頸參差起者，女也；冷者，何面（所謂何面者，意在腹之左右也）冷者為死，溫者為生。

白話文：

• 仲景說：婦女懷孕期間，腹部諸種疼痛，用當歸芍藥散來治療。

• 《脈經》中說：懷孕婦女腹痛，感到不安，如果胎兒沒有動，想要知道胎兒是生是死，就讓人撫摸，如果像覆蓋的杯子一樣，是男性；如果像肘部和頸部不規則地隆起，是女性；冷的一面（這裡說的冷的一面，是指腹部的左右兩側）是死的，溫暖的一面是活的。

薛氏，曰：若腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯，未應，加參、朮、陳皮（氣虛者可用）；或因脾氣虛，用四君子加歸、地；中氣虛，用補中益氣湯。

白話文：

薛氏說：如果腹部不時疼痛，或小腹沉重下墜，稱為胎痛，可用地黃當歸湯治療，如果效果不佳，可加入黨參、白朮、陳皮（氣虛的人可以使用）；或是因為脾氣虛，可以用四君子湯加上當歸、地黃；中氣虛，可以用補中益氣湯。

地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。（血虛痛妙）

當歸（一兩），熟地（二兩）

白話文：

地黃當歸湯，用於治療懷孕婦女的胎動不適（特別適用於血虛引起的疼痛）。 配方包括：當歸 30克，熟地 60克。

上為末，作一服，水三升煎至一升，去滓頓服，未效，加人參、白朮、陳皮。

加味四物湯，治血少胎痛。

白話文：

將上述藥材磨成粉末，製成一劑藥，用三升水煎煮成一升，去除渣滓，立即服下。如果效果不佳，則加入人參、白朮和陳皮。

當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，香附子（各等分）

上為末，每服三錢，紫蘇湯調下。（妙在紫蘇湯）

白話文：

• 當歸：補血、活血、調經、止痛、潤腸通便。

• 川芎：活血行氣、止痛、祛風除濕、通經活絡。

• 白芍藥：補血、養陰、斂陽、平肝、止痛。

• 熟地黃：補血、滋陰、養肝、健脾。

• 香附子：理氣、活血、止痛、舒肝解鬱。

2. 小腹痛

大全，云：妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚亦令胎動也。

白話文：

懷孕期間如果出現小腹疼痛的情況，是因為子宮周圍的組織虛弱，受到風寒侵襲所導致的，疼痛嚴重時還會引起胎動。

薛氏，曰：前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑；氣血虛，用八珍湯；脾氣虛，用六君子湯；中氣虛，用補中益氣湯；若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白朮，不應，兼補中益氣湯。

白話文：

薛氏說：前面的證據若是風寒所造成的，可以用紫蘇飲加生薑；氣血虛，可以用八珍湯；脾氣虛，可以用六君子湯；中氣虛，可以用補中益氣湯；如果是腹脹痛，可以用安胎飲加升麻、白朮，如果沒有效果，可以加補中益氣湯。

一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮、山梔，清肝火而愈。後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諸證頓愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

治妊娠小腹痛方，療妊娠被驚惱，胎向下不安，小腹連腰痛，下血。

白話文：

一個孕婦小腹疼痛，胎位不穩，氣血攻向左右兩側，有時還逆流而上，小便不利，用小柴胡湯加上青皮、山梔，清泄肝火而治癒。後來由於生氣，小腹脹滿，小便不利，水道再次阻塞，胎位仍然不穩，這也是肝木火旺盛造成的。服用龍膽瀉肝湯一劑，諸症頓愈，於是服用四君子湯加上柴胡、升麻，以培補脾土而安胎。

當歸，川芎（各八分），阿膠（炙），人參，艾葉（各四分），茯苓（一錢），大棗（二十個）

白話文：

• 當歸，川芎（各 8 分）：歸芪養血活血。

• 阿膠（炙），人參，艾葉（各 4 分）：歸芪生血補血。

• 茯苓（1 錢）：健脾滲濕。

• 大棗（20 個）：益氣養血。

上細切，以水五升煮取三升，溫分三服。

補遺方，治妊娠小腹痛，胎動不安。

川芎為細末，酒調下。一方用川芎、當歸等分煎服。

白話文：

將材料細細切好，用五升水煮到剩下三升，溫熱後分三次服用。 這是補遺方，用來治療懷孕期間小腹疼痛和胎動不安的症狀。 川芎研磨成細末，用酒調服。另一個方法是使用等量的川芎和當歸煎煮後服用。

3. 腰腹及背痛

大全，云：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墮也。

白話文：

《大全》中說：腎臟主管腰部和雙足，由於過度勞累損傷，動搖了腎臟經脈，虛弱時，風寒之邪就會乘虛而入，所以會腰痛，寒氣趁虛進入腹部，就會腹痛，所以會導致腰腹部一起疼痛，若疼痛不止，很可能會動到胎氣，婦女的腎臟與子宮相連，懷孕時腰痛嚴重的話，就可能是子宮下垂了。

薛氏，曰：前證若外邪所傷，用獨活寄生湯；勞傷元氣，用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾；脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂；氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼；肝火所動，用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔；肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡、枳殼。

白話文：

薛氏說：前面症狀若是外邪所傷，使用獨活寄生湯；若是勞傷元氣，使用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾草；脾腎不足，在前面藥方中加入白朮、補骨脂；氣血鬱滯，使用紫蘇飲加桔梗、枳殼；肝火所動，使用小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔；肝脾鬱結，使用歸脾湯加柴胡、枳殼。

一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯，一劑而愈，又用獨活寄生湯，及八珍湯，以祛邪固本而痊。

白話文：

一位孕婦患了脖子僵硬，腰背疼痛的疾病。這是由於膀胱經受風邪引起的。使用拔萃羌活湯，一劑就痊癒了。又用獨活寄生湯和八珍湯來祛除邪氣，鞏固正氣，最終痊癒。

汪石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加，用硝、黃通利之藥，燥結雖行，而痛如故。汪診之，脈稍洪近快。曰：血熱、血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍減，燥結潤，復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖，而寒熱除，又背心覺寒，腹痛復作，汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。

白話文：

汪石山醫生治療一名懷孕八個月的婦女，該婦女經常腰痛，不能轉動和側身，大便祕結。其他醫生使用了人參等補藥，但疼痛反而加劇。還用硝石、黃連等通利藥物，雖然大便通暢了，但疼痛依然如故。

汪石山診斷後，發現脈搏稍微洪大且接近快脈。他說：「這是血熱、血滯引起的。」應該使用四物湯加木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁煎服。服用了四到五劑後，疼痛有所減輕，大便通暢了。但又出現了發熱、面紅的症狀，有時還有惡寒。汪石山仍用之前的藥方，但去除了乳香、沒藥，加入柴胡、黃芩。服用了兩劑後，寒熱症狀消除。但是，婦女感覺背部和心臟部位寒冷，腹痛再次發作。

汪石山說：「血已經通暢了，可以在之前的藥方中加入一錢人參。」服用後，婦女病情痊癒。

通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。

破故紙（瓦上炒香為末）

上先嚼胡桃肉一個爛，後以溫酒調下故紙末三錢，空心服。

五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。

白話文：

通氣散可以治療懷孕期間腰部疼痛，這種藥非常有效。 將破故紙放在瓦上炒香後研磨成粉末。 先嚼碎一顆核桃使其變得很細碎，然後用溫酒調和三錢的破故紙粉末，在空腹時服用。 五加皮散可用於治療懷孕期間無法忍受的腰痛或胯部疼痛，在使用其他方法前可先試試這個方劑。

杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙，另入），防風，狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十個，去皮尖，麵炒）

白話文：

杜仲四兩，炒過，五加皮、阿膠（炙好，另放）、防風、狗脊、川芎、白芍各適量，細辛、萆薢各三兩，杏仁八十個，去皮尖，麵炒。

上㕮咀，以水九升煮取二升，去滓下膠，作三服。

五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。

白話文：

將藥材切碎，用九升水煎煮至剩下二升，濾去藥渣後加入膠質，分三次服用。 五加皮丸可用來治療懷孕期間無法忍受的腰痛，在服用了上述湯劑之後接著服用此丸。

續斷（炒），杜仲（各二兩半），川芎，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩）（此與前方不甚相遠，而以杏仁易訶子，通塞不同者，此宜詳之）

白話文：

續斷（炒製過的續斷），杜仲（各兩半兩），川芎，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，防己，芍藥，訶子肉（各四兩）。（這個方子和前面的方子不太一樣，杏仁改成了訶子，可以疏通或阻滯不等，有不通之處這需要詳加研究）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服四十丸，空心酒下，日三服。

療觸動胎以致腰痛背痛

杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分）

上為末，每用三錢，空心酒調下。

療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛

白話文：

將上述材料研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸狀，大小如同梧桐子，每次服用四十丸，空腹時用酒送服，每日三次。 用於治療因胎動引起的腰痛和背痛。 杜仲、五加皮、當歸、芍藥、川芎、萆薢（各等份）研磨成粉末，每次使用三錢，空腹時以酒調和後服用。 此方還可以治療懷孕期間由於氣壅導致的嚴重腰痛以及腹痛。

當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（切二升）

白話文：

當歸（120 公克），阿膠、甘草（各 80 公克），蔥白（切 2 升）

上細銼，以水七升煮取三升，去滓，分溫三服。

小品苧根湯，療損動胎，腰腹痛，去血，胎動向下。

生地黃，苧根（各二兩），當歸，芍藥，阿膠，甘草（各一兩）

白話文：

將材料細細切碎，加入七升水煮到剩下三升，過濾掉殘渣，分成三次溫熱服用。 小品薴根湯用來治療因為損傷導致的胎動不安、腰腹部疼痛、出血以及胎兒位置下移等症狀。 所需材料包括：生地黃和薴根各二兩，當歸、芍藥、阿膠及甘草各一兩。

上細切，以水六升煮取二升，去滓，納膠煎烊，分溫三服，忌海藻、蕪荑。

白話文：

先將藥材切成細碎的薄片，然後用六升水將藥材煮沸，然後將煮好的藥汁取兩升，並將藥渣濾掉，然後將膠放入藥汁中，再加熱煮至膠融化，最後將藥汁分成三份，讓病人分三次服用。在服藥期間，病人應避免食用海藻和蕪荑。

大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼。兼治血氣虛，四肢不舉，骨髓熱疼。（此方不特產前後妙，即平日血虛內熱者，亦宜）

白話文：

大地黃丸，可以治療產前產後腰腹疼痛，以及一切血引起的疼痛。同時還可以治療血氣虛弱，四肢無力，骨髓熱痛的疾病。這個藥方不僅用於產前產後，平日出現血虛內熱的症狀也可以使用。

熟地黃（二兩），烏梅肉，當歸（各一兩）

上為細末，煉蜜丸，如彈子大，每服一丸，空心白湯嚼下。

紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。

大黑豆二合炒令香熟，酒一大盞煮取七分，去豆，空心頓服。

雜方

治胎動腰痛搶心，或下血，取蔥白不拘多少，濃煎汁飲之。

白話文：

熟地黃（二兩），烏梅肉，當歸（各一兩） 將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸狀，大小如同彈珠一般。每次服用一丸，空腹時用白開水嚼服。 紫酒可用於治療懷孕期間腰痛如斷裂的情況，也適用於一般人突然出現的腰痛。 取兩合的大黑豆炒至香熟，加入一大杯酒煮至剩下七分量，去除豆子後，空腹一次飲下。 另外一個方子是用於治療胎動引起的腰痛、心絞痛或出血，可以不限量地取蔥白，濃濃地煎汁飲用。

一方用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，再燒再淬，以角碎為度，取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。

一方用菖蒲汁酒，一升服之。

白話文：

一種藥方，使用六寸長的鹿角，燒至通紅，放入酒中淬火，再燒再淬，直到鹿角碎裂為止，取酒飲用，鹿角研磨成末，每次服用方寸大小的一匙。

一方用艾葉一把，如雞子大，以酒四升煮取二升，分為二服良。

白話文：

一方用艾葉一把，大小像雞蛋一樣，用四升酒煮，取兩升藥液，分為兩次服用即可。