武之望

《濟陰綱目》~ 卷之八 (3)

1. 惡阻

惡阻，謂嘔吐、噁心、頭眩、惡食、擇食是也。

千金方，云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也，如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起，世謂惡食（惡阻俗謂病兒，然亦間有不病者，又不拘於強弱，此何以故？即俗所謂胎氣好）。其至三四月日以上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經血既閉，水潰於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也，覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後將茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。

白話文：

《千金方》中記載：凡是婦女身體虛弱，血氣不足，腎氣又虛弱，或者受風飲冷過多，心下有痰水者，想要懷孕卻被疾病阻礙。所謂「想要懷孕」是指，婦女月經尚來，顏色肌膚都如常，但只感到身體沉重悶悶不樂，沒有食慾，卻又不知道病患在什麼地方，脈象順時平和，這便是想要懷孕的徵兆。如此經過二個月後，便覺得經血不通，這就已經結胎了。所謂「疾病阻礙」，是指婦女患有心中憒憒、頭重眼眩、四肢沉重、懈惰不想做事，聞到飲食氣味就作嘔，想吃鹹酸果實，多臥少起，世人稱之為「惡食」。（俗稱惡阻，通常說的是有病的嬰兒，然而也有少數沒有疾病的嬰兒，並且不拘泥於強弱，這是什麼原因呢？這就如同俗話所說的胎氣好。）其至三四月以上，皆劇烈嘔吐不止，不能自勝，這是由於經血已經閉塞，水液積聚在臟器中，臟氣不宣通，所以心煩悶悶不樂，氣逆而嘔吐。血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩暈。覺得有這種症候的，應當及時服用半夏茯苓湯數劑，然後服用茯苓丸，痰水消除，自然就會想吃東西了。既已恢復食慾，身體強壯氣壯，便有足夠的能力養育胎兒，母親也會更加健康。

大全，云：妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食鹹酸，甚者或作寒熱（惡阻亦有寒熱，不可不知），心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥聞之，《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病，然此二藥，比來少有服者，以半夏有動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也；張仲景《傷寒論》，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也；此蓋為妊娠而設焉；王子亨則有白朮散；《局方》則有人參丁香散；楊振則有人參橘皮湯；齊士明則有醒脾飲，（醒脾二字足以盡之也）皆不用半夏，用之多效。

白話文：

《大全》中說：懷孕期間，如果身體虛弱，就很容易患上阻病。這種病的症狀是，面色如常，脈搏和順，但肢體沉重，頭昏眼花，飲食不振，厭聞食物氣味，喜歡吃鹹的和酸的，嚴重的還會發冷發熱（惡阻也有發冷發熱的症狀，不可不知）。心裡鬱悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持。巢元方稱這種病為惡阻，但症狀有輕有重。輕的不用吃藥也沒關係，重的就必須用藥治療。《千金方》用半夏茯苓湯、茯苓丸專門治療阻病。但是，這兩種藥，近年來服用的人很少，因為半夏有動胎的性質。因為胎兒剛形成，擔心容易流產，所以不能不小心。張仲景的《傷寒論》中，有一種黃龍湯，就是小柴胡湯去掉了半夏。這個藥方是專門為懷孕婦女設計的。王子亨有白朮散；《局方》有人參丁香散；楊振有人參橘皮湯；齊士明有醒脾飲（醒脾這兩個字足以概括其功效）。這些藥方都不用半夏，用起來都很有效。

李茂翁，云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。薛氏云：前證若中脘停痰，用二陳藥加枳殼，若飲食停滯，用六君子加枳殼；若脾胃虛弱，用異功散；若胃氣不足，用人參橘皮湯；兼氣惱，加枳殼；胸脅痞悶，更加蘇梗；脅痛，再加柴胡；若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯；蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗。

白話文：

李茂翁說：如果脈搏左邊弱而嘔吐，服用了各種藥物都沒有好轉，應當服理血歸原藥就會痊癒。經典中說沒有陰氣就會嘔吐，就是這個道理。薛氏說：這種情況如果中脘有痰，用二陳藥加上枳殼；如果飲食不消化，用六君子湯再加上枳殼；如果脾胃虛弱，用異功散；如果胃氣不足，用人參橘皮湯；兼有氣鬱，加上枳殼；胸脅痞悶，再加蘇梗；脅痛，再加柴胡；如果不思飲食，用六君子湯加上紫蘇、枳殼；頭暈體倦，用六君子湯；如果脾胃虛弱、嘔吐不食，用半夏茯苓湯；因為半夏是健脾氣、化痰滯的主要藥物。脾胃虛弱而嘔吐、痰涎壅滯、不思飲食、胎氣不安，一定要用半夏茯苓湯，白朮加倍。半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，能夠安胎氣、健脾胃，我常常用這個驗方。

半夏茯苓湯，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

白話文：

半夏茯苓湯，可以用來治療孕婦妊娠惡阻，症狀包括嘔吐、心煩意亂、頭昏眼花、聞到食物氣味就反胃、喜歡吃酸鹹的食物、喜歡躺著而不願起牀、四肢百節疼痛、身體消瘦、痰多、胎兒在肚子裡不穩固。

半夏（湯洗七次，薑汁炒黃），白朮，陳皮（各一錢），熟地黃（胸滿者去之），旋覆花（無痰涎不用），桔梗，人參，芍藥，川芎，甘草（各五分）

白話文：

半夏（用清水洗七次，再用薑汁炒到黃色），白朮，陳皮（各一錢），熟地黃（如果胸悶的人用就好），旋覆花（沒有痰的人不需用），桔梗，人參，芍藥，川芎，甘草（各五分）

上㕮咀，加生薑三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。《千金方》無旋覆花，有紫蘇葉、細辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡，去橘皮、細辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分（有熱是內熱，有客熱是邪熱，桂心炒用，即不墮胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，去地黃，加大黃七分半，黃芩一錢。

（加大黃又是一案）

白話文：

在「上㕮咀」中加入三片生薑，用水煎煮後，在空腹時服用，另外再服用「後茯苓丸」。在《千金方》的記載中，沒有「旋覆花」這個成分，但有「紫蘇葉」和「細辛」。如果有發熱的症狀，可以加入黃芩。如果有外來的熱邪導致煩渴和口瘡，可以去除橘皮和細辛，加入前胡和知母，各七分半。如果腹中寒冷，導致腹瀉，可以去除地黃，加入炒過的桂心五分（所謂的「內熱」是指體內的熱氣，而「外熱」是指外來的熱邪，炒過的桂心可以避免引起流產，但如果腹中並非真正寒冷或腹瀉，就不宜使用桂心）。如果胃中虛熱，導致便祕和小便赤澀，可以去除地黃，加入大黃七分半和黃芩一錢。

陳皮半夏湯，治懷妊氣血不足，胎氣始盛，逆動胃氣，惡阻嘔吐，不進飲食。

白話文：

陳皮半夏湯，用於治療懷孕後氣血不足，胎氣開始旺盛，引起胃氣逆動，噁心嘔吐，飲食慾差。

陳皮（去白，鹽水炒），茯苓（各一錢），半夏（制，一錢半），子芩（淡薑汁炒），枳殼（麩炒），紫蘇（各八分），甘草（炙，五分）

上切一劑，生薑三片，水一盅，煎七分，食遠溫服。

白話文：

陳皮（去除白色的部分，用鹽水炒過），茯苓（各一錢），半夏（經過處理的，一錢半），子芩（用淡薑汁炒過），枳殼（用麩炒過），紫蘇（各八分），甘草（炙過的，五分）

旋覆花湯，療妊娠六七月間，胎不安常處，亦治阻病。（補脾利氣，行痰水）

白話文：

旋覆花湯，治療懷孕六到七月期間，胎兒不安穩常常移動，也可用於治療阻滯病症。（補益脾氣，暢通痰水）

旋覆花（五分），白朮，厚朴，枳殼，黃芩，茯苓（各一錢五分），半夏，芍藥，生薑（各一錢）

上㕮咀，作一服，水煎，食前溫服。

白話文：

旋覆花（五克），白朮、厚朴、枳殼、黃芩、茯苓（各一克五），半夏、芍藥、生薑（各一克）

縮砂二陳湯，治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止，（此方有辛散酸收之妙）

白話文：

縮砂二陳湯，用於治療妊娠期脾胃虛弱，飲食無法消化，嘔吐不止的症狀。（此方具有辛散酸收的作用）

半夏，陳皮（去白），砂仁（炒，各一錢），白茯苓（二錢），甘草（炙，五分）

上加生薑三片，棗一枚，烏梅肉少許，水煎服一二劑，後服茯苓丸。

白話文：

半夏、陳皮（去白）、砂仁（炒，各三克）、白茯苓（六克）、甘草（炙，一點五克）。 加上生薑三片、大棗一枚、烏梅肉少許，用水煎煮，服用一到兩劑，之後服用茯苓丸。

參橘散，治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。（重在心虛煩悶，故用麥門、竹茹）

白話文：

參橘散，治療懷孕期間的妊娠惡阻，嘔吐逆流痰水，沒有食慾，心裡空虛煩悶。（重點在於心虛煩悶，所以使用了麥門、竹茹）

人參，橘皮（去白），茯苓，麥門冬（去心），白朮，厚朴（薑汁炒，各一錢），甘草（炙，五分）

白話文：

• 人參：補氣益氣，增強抵抗力

• 橘皮（去白）：理氣化痰，緩解咳嗽

• 茯苓：健脾益氣，利尿消腫

• 麥門冬（去心）：養陰潤肺，清心安神

• 白朮：健脾益氣，燥濕利水

• 厚朴（薑汁炒）：溫中散寒，化痰止咳

• 甘草（炙）：補氣益氣，調和諸藥

上作一服，加生薑七片，竹茹如彈子大，水煎服。

青竹茹湯，妊娠惡阻，嘔吐不食。（此方清而不寒，自是一法）

竹茹（彈子大一團），橘皮，白茯苓（各一錢半），半夏（湯泡七次），生薑（各二錢）

上銼，水煎溫服，忌羊肉餳鮓等物。

白話文：

上方做成一劑，加入七片生薑，一顆彈珠大小的竹茹，用水煎煮後服用。 青竹茹湯，用於懷孕期間的噁心阻滯，嘔吐不進食。（這個方子性質清涼但不過於寒涼，是一種療法） 竹茹（一團約彈珠大小），橘皮，白茯苓（各一錢半），半夏（用湯水浸泡七次），生薑（各二錢） 以上材料切碎，用水煎煮後溫服，避免食用羊肉、糖餳、鮓等食物。

蘆根湯，治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，而不用半夏，又是一法）

白話文：

蘆根湯，治療妊娠嘔吐不能飲食，同時吐痰水。（清肺胃，降逆氣，散滯氣，不用半夏，也是另一種治療方法）

生蘆根（七分），橘紅（四分），生薑（六分），檳榔（二分），枇杷葉（三分）

白話文：

蘆根（42克），橘紅（24克），生薑（36克），檳榔（12克），枇杷葉（18克）。

上切，以水二盞煎七分，空心熱服。

一方，治妊娠惡食，心中煩憒，熱悶嘔吐。

青竹茹，麥門冬（各三兩），前胡（二兩），橘皮（一兩），蘆根（一兩）

如體熱，四肢煩熱，加地骨皮一兩。

上切細，以水一大升煮半升，去渣，分兩服，食前服。

人參半夏丸，治妊娠惡阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

人參，半夏（湯泡七次），乾生薑（各半兩）

白話文：

取藥材切片，用兩碗水煎煮至剩下七分，空腹時趁熱服用。 另一方劑，用於治療懷孕期間厭食，心情煩躁，熱悶嘔吐。 若身體發熱，四肢也感到煩熱，可增加地骨皮一兩。 將藥材切碎，用一大升水煮至半升，濾去藥渣，分兩次服用，飯前服用。 人參半夏丸，用於治療懷孕期間的噁心、胃酸多，胸腹冷痛，嘔吐不欲進食。 人參，半夏（用沸水浸泡七次），乾生薑（各半兩）。

上為末，以生地黃汁浸蒸餅為丸（生地汁浸蒸餅法，不特製半夏之燥，而又不傷血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米飲下。

白話文：

研成粉末，用生地黃汁浸過的蒸餅做丸子（用生地黃汁浸蒸餅的方法，不僅能製作半夏之燥，而且不損傷血液成分，很好很好），像桐子那麼大，每次服用四十丸，用米湯送服。

樓氏曰：《大全》方論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此，而用於此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未嘗動胎也。經云有故無殞是也。

茯苓丸，治妊娠惡阻，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。

白話文：

樓氏說：《醫學大全》的方論中提到半夏會動胎，所以不宜使用。難道仲景會不知道這一點，卻還在方劑中使用半夏嗎？我治療妊娠阻滯的疾病，多次使用半夏，並沒有發生動胎的情況。經典中所說的「有原因的就不會流產」就是這個道理。

赤茯苓，人參，桂心，乾薑（炮）（前方用乾生薑，此用炮薑，又用桂心，亦大熱矣。而炮而生，又復有別，不可不知），半夏（洗七次，焙），陳皮（各一兩），乾葛根，白朮，甘草（炙），枳殼（去白麩炒黃，各二兩）

白話文：

赤茯苓、人參、桂心、乾生薑（前面是用乾的生薑，這裡用炮製後的乾薑，還用了桂心，都是大熱的藥材。而炮製過的和生薑又有所不同，這點要清楚）、半夏（清洗七次後烘焙）、陳皮（各一兩）、乾葛根、白朮、甘草（炙烤過的）、枳殼（去掉白色的麩皮，炒到黃色，各二兩）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲下，日三服。一方加麥門冬。《肘後方》加五味子。

歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛全不入食，服諸藥無效者。

白話文：

將藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成如桐子大小的藥丸，每次服用50丸，空腹時以米湯送服，每日服用三次。另一個方子中加入麥門冬。《肘後方》中加入五味子。

人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香（各半兩），白茯苓，白朮，陳皮（各一兩半），桔梗（炒），枳殼（炒，各二錢半），半夏（洗炒黃，一兩）

白話文：

人參、甘草、川芎、當歸、芍藥、丁香（各 25 公克），白茯苓、白朮、陳皮（各 75 公克），桔梗（炒過）、枳殼（炒過，各 12.5 公克），半夏（洗淨、炒至黃色，50 公克）。

上㕮咀，每服三錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

橘皮湯，治妊娠嘔吐，不下食。

橘皮，竹茹，人參，白朮（各二錢），生薑（一錢），厚朴（一錢半）

上銼，水煎服。

白話文：

上方的藥材切成小塊，每次服用三錢，加入五片生薑和一枚大棗，用水煎煮後服用。 橘皮湯，用於治療懷孕期間的嘔吐，不思飲食。 橘皮、竹茹、人參、白朮（各兩錢），生薑（一錢），厚朴（一錢半）。 以上藥材切碎，用水煎煮後服用。

惡阻惡食，責之脾虛，嘔吐，責之有火。所謂諸逆衝上，皆屬於火也。此方竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮、生薑所以開胃，人參白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云爾。

白話文：

惡阻惡食的病症，歸咎於脾臟虛弱；嘔吐的病症，歸咎於體內有火(分陽虛火、陰虛火) 。所謂的各種病痛衝上來，都是屬於火氣引起的。這個藥方中的竹茹能夠平息體內虛火，厚朴能夠緩和逆氣，橘皮和生薑可以開胃，人參和白朮可以增強脾氣，開胃增強脾氣，希望能夠讓她安然進食。

白朮湯，治胃虛，惡阻吐水，甚至十餘日，水漿不入者。

白朮（炒，一兩），人參（五錢），丁香（二錢半），甘草（一錢）

上為細末，每服二錢，加生薑五片，水煎，食前溫服。

人參丁香散，治妊娠惡阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

人參（五錢），丁香，藿香（各二錢半）

上㕮咀，每服五錢，水煎服。

二香散，治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。

香附子（一兩），藿香葉，甘草（各二錢）

上為細末，每服二錢，沸湯調下，不拘時。

白朮散，治妊娠胎氣不和，不進飲食。

白話文：

白術湯，用於治療胃虛，惡心嘔吐，甚至十多天無法進食。 白術（炒，一兩），人參（五錢），丁香（二錢半），甘草（一錢） 以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，加入生薑五片，用水煎煮，飯前溫服。 人參丁香散，用於治療孕期惡阻，胃寒嘔吐，反胃吐食，以及心腹刺痛。 人參（五錢），丁香，藿香（各二錢半） 以上藥材切碎，每次服用五錢，用水煎煮後服用。 二香散，用於治療孕期胎兒不安，氣機不順，嘔吐酸水，起身坐下感覺沈重。 香附子（一兩），藿香葉，甘草（各二錢） 以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用沸水調和後服用，不限時間。 白術散，用於治療孕期胎兒氣不和，食慾不振。

白朮（炒），人參，紫蘇（各一錢），青皮（去白），川芎，訶子（各八分），甘草（炙，五分）

白話文：

白朮（炒過），人參，紫蘇（各一錢），青皮（去白色部分），川芎，訶子（各八分），甘草（炙過，五分）

上㕮咀，作一服，加生薑三片，水煎服。

（以上數條，方法俱備）

保生湯，治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。

白話文：

將藥材切成小塊，煎煮成一劑，加入三片生薑，用水煎煮後服用。 （以上幾種方法都已備齊） 保生湯，用於治療懷孕期間的噁心嘔吐，食慾不振，或伴有嘔吐腹瀉及口渴。

人參（一錢），白朮（炒），甘草（炒），香附，烏梅（一方作烏藥）（吐瀉作渴，則效在烏梅矣，作烏藥者非），橘紅（各五分）

白話文：

人參（一錢）、白朮（炒）、甘草（炒）、香附、烏梅（一種叫做烏藥）（嘔吐、腹瀉引起口渴，那藥方中就使用烏梅，使用烏藥的不對）、橘紅（各五分）

上銼，加生薑，水煎服，覺噁心嘔吐加丁香。

縮砂散，治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食。

縮砂仁為末，每服二錢，生薑或米飲調服。

白話文：

上藥材磨碎，加入生薑，用水煎煮後服用；若感到噁心嘔吐可添加丁香。 縮砂散，用於治療懷孕期間因胃虛氣逆所引起的嘔吐不食症狀。 將縮砂仁研磨成粉末，每次服用兩錢，可用生薑湯或米湯調服。