武之望

《濟陰綱目》~ 卷之三 (4)

1. 論帶下當以壯脾胃升陽氣為主

一婦人帶下，四肢無力。予曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、《濟生》歸脾二藥，治之而愈。

一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。予曰，此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，四劑頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。（以上七案，內五症皆治濕痰，而兼升補者，以立齋名盛，當時非久病，必不延之，故每以升補為效。學立齋者，須得此解，不然徒讀甫書矣）

白話文：

一位婦人有白帶問題，而且四肢無力。我說：「四肢屬於土，這代表是脾胃虛弱，濕氣和痰往下流注。」我用補中益氣湯和《濟生》歸脾湯這兩種藥方來治療，就痊癒了。

另一位婦人有黃白色的白帶，一生氣就覺得胸口不舒服，吃不下東西，有人用消食導滯和疏理氣機的藥來治療，反而導致痰多、氣喘、胸悶、甚至大便出血。我說：「這是因為脾氣虛弱，無法固攝血液歸回原位。」我用補中益氣湯加上茯苓、半夏、炮姜來治療，四劑藥後情況就明顯減輕，之後再用八珍湯加上柴胡、山梔來調理就痊癒了。（以上七個案例中，有五個都是治療濕痰的問題，同時兼顧升提補益。因為李東垣的名氣很大，當時不是久病的人，一定不會拖延很久才來就醫，所以通常用升提補益的藥方就能見效。學習李東垣醫術的人，必須了解這一點，否則只是白讀他的書。）