武之望

《濟陰綱目》~ 卷之七 (3)

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卷之七 (3)

1. 論陰挺下脫

大全,云:婦人陰挺下脫,或因胞絡傷損,或因子臟虛冷,或因分娩用力所致(此即陰㿉,有謂藁本一味,能治婦人㿉疝,以其升舉太陽之氣也。但與虛而下墜者非宜)。薛氏曰:陰挺下脫,當升補元氣為主,若肝脾鬱結,氣虛下陷,用補中益氣湯;若肝火濕熱,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數,內熱晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓車前子青皮以清肝火,升脾氣,更以加味歸脾湯調理脾郁,外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。一婦人陰中挺五寸許,悶痛重墜,水出淋瀝,小便澀滯,夕與龍膽瀉肝湯,分利濕熱,朝與補中益氣湯,升補脾氣,諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、川芎、茯苓、黃柏間服,調理而愈。後因勞役,或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。

2. 論陰冷

良方,云:婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之也。薛氏曰:陰冷屬肝經有濕熱,外乘風冷所致。若小便澀滯,或小腹痞痛,用龍膽瀉肝湯;若內熱寒熱,或經候不調,用加味逍遙散;若寒熱體倦,飲食少思,用加味四君子湯;若鬱怒發熱,少寐懶食,用加味歸脾湯。一婦人陰中寒冷,小便黃澀,內熱寒熱,口苦脅脹,此因肝經濕熱,用龍膽湯,祛利濕熱,用加味逍遙散,調補氣血而安。一婦人所患同前,更寒熱嘔吐,兩股腫痛,先用小柴胡加山梔一劑,寒熱嘔吐頓止,次用龍膽瀉肝湯。一劑頓消。一婦人陰中寒冷,小便澄清,腹中亦冷。飲食少思,大便不實,下元虛冷,治以八味丸,月餘,飲食漸加,大便漸實,又月餘,諸證悉愈。

3. 論交接出血作痛

薛氏,曰:女人交接,輒出血作痛,此肝火動脾,而不能攝血也。用補中益氣湯、濟生歸脾湯,若出血過多,而見他證,但用前藥調補肝脾。(有一婦患此,每交感後輒面黃如蠟,亦終身不育)

4. 論傷丈夫頭痛

薛氏,曰:女人交接,傷丈夫頭痛,當用補中益氣湯六味地黃丸,以滋化源為主。

5. 脈法

脈經,曰:少陰脈滑而數者,陰中生瘡。少陰脈弦者,白腸必挺核。

6. 治陰戶腫痛

龍膽瀉肝湯,治肝經濕熱,下部兩拗腫焮作痛,小便澀滯,陰挺如菌,或出物如蟲等證。

龍膽草(酒炒),澤瀉(各一錢),車前子(炒),木通當歸(酒拌),生地黃(酒炒),山梔子(炒),黃芩(炒),生甘草(各五分)

上銼,水煎服(瀉肝而兼導赤,瀉其子也,瀉肝而用利水,肝主疏瀉也,龍膽、山梔,假以降火,當歸、生地,以滋肝陰,生甘草緩肝之急,炒黃芩助肝之氣)。玉門腫脹,加木香

加味四物湯,治陰戶腫痛。

當歸,川芎,芍藥,生地黃,柴胡,山梔子,牡丹皮,龍膽草

上銼,水煎服。

九味柴胡湯,治肝經濕熱下注,便毒腫痛,或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分一切瘡瘍,或風熱結核瘰癧,並皆治之。

柴胡,黃芩(炒,各一錢),人參,山梔(炒),半夏,龍膽草(炒焦),當歸,芍藥(炒),甘草(各五分)

上銼,水煎服。

加味小柴胡湯,治肝經下部腫脹,小便不利,或寒熱往來,或晡熱,或胸脅作痛。

柴胡(二錢),黃芩(炒一錢),人參,半夏,山梔子,牡丹皮(各七分),甘草

上銼,加生薑水煎服。

加味逍遙散,治婦人肝脾血虛,濕熱流注下部,陰內潰爛癢,發熱晡熱寒熱等證。

當歸,芍藥,白朮(炒),茯苓,甘草(炙,各一錢),山梔,牡丹皮,柴胡(各五分)

上銼,水煎服,外以鶴蝨草煎湯洗。

菖蒲散,治婦人陰戶腫痛,月水澀滯。

菖蒲,當歸(各一兩,炒),秦艽(一兩),吳茱萸(制,五錢)

上為末,每服五錢,空心蔥湯調下,或水煎服。(陰戶屬厥陰,腫痛則氣壅血聚,故用此四味以行心肝之氣血耳,尤妙在蔥湯)

上銼細,以水一斗,煮取五升,去滓熱洗,避風冷。(其妙又在麻黃,以麻黃氣悍,能開竅而通氣也,艾葉暖其下,以其瘡爛,故又佐以連、床、烏梅云)

經心錄方,治婦人陰中腫痛不可忍。

艾葉(五兩),防風(三兩),大戟(二兩)

上銼細,以水一斗,煮取五升,熱洗,日三次,宜避風冷。(陰腫者,肝木之風也,以防風瀉肝木之風邪,以艾葉溫厥陰之結氣,大戟瀉腫消毒,故加之)

白礬散,治婦人陰腫堅痛。(治熱腫)

白礬(半兩),甘草(半分,生),大黃(一分)

上為末,水和丸如棗大,綿裹納陰中,日兩換,以愈為度。

黑白散,治婦人陰中腫痛。

小麥,朴硝,白礬,五倍子蔥白

煎湯頻洗。

枳橘熨,治婦人陰腫如石,(如石者,氣凝血滯也,厥陰之經環陰器,用此熨之,是行其氣耳)痛不可忍,二便不利。

雜方,治婦人陰中腫痛。

用枳實半斤切碎,炒熱,布裹包熨之,冷即易,一方用枳殼。一方用鐵精粉敷上。一方以甘菊苗研爛,百沸湯淋洗熏浸。一方用馬鞭草搗爛塗之,(鐵精平肝熱,甘菊清肝熱而散,馬鞭草散肝血)