《濟陰綱目》~
1. 卷之七
2. 浮腫門
3. 論浮腫由血分水分證治不同
良方，論曰：婦人經水不通，則化為血，血不通，復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫氣者水之母，血者氣所化，非氣無以生血，非血無以養氣。若經水不通，則血病，血病氣亦病，豈有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也。觀椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜葶藶丸。經水不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其證與水證相類，實非水也，用人參丸。
薛氏，曰：按前證或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先斷經，後浮腫，此血化為水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮腫後經水不通，此水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥，以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相併，亦為水腫，（血凝成瘕，因而致腫，當知此症）
李氏，曰：經水斷而後腫，名曰血分，乃瘀血化水，閉塞胞門，比水腫更難治，但能調其經，則水自消，小調經散、葶歸丸；先浮腫，而後經水不通，名曰水分，乃脾不能制血與水，並浮肌肉，為之虛腫，紅礬丸，通用腎氣丸（腎虛則水不利，而散溢妄行，故用腎氣丸加減）。水分君澤瀉，加防己、葶藶、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、紅花；有經閉腳腫者，桑白皮散。
白話文：
論浮腫由血分水分證治不同
良方： 婦女如果月經不通，會變成瘀血，瘀血不通又會變成水液。所以，如果先是月經停止，然後四肢出現浮腫，導致小便不順暢，這種情況叫做「血分」問題，適合使用椒仁丸來治療。（氣是水的母親，血是由氣轉化而來，沒有氣就無法產生血，沒有血也無法滋養氣。如果月經不通，就會導致血病，血病會連帶影響到氣，怎麼可能水不通卻能變成血呢？血不通變成水，是因為氣機壅塞，無法將氣轉化為血，反而變成水。看看椒仁丸的藥效就知道了）。如果先是小便不順暢，然後身體和臉部浮腫，導致月經不通，這種情況叫做「水分」問題，適合使用葶藶丸來治療。如果月經不通變成水液，流竄到四肢，導致全身腫脹，也叫做「血分」問題，雖然看起來像水腫，但實際上不是單純的水腫，適合使用人參丸。
薛氏： 分析以上情況，可能是因為飲食起居沒有好好調養，或者因為外感六淫邪氣、內傷七情，導致脾胃虛弱，無法正常生養和統攝氣血，氣血運行失常。如果先是月經停止，然後出現浮腫，這是因為血轉化為水，叫做「血分」問題，適合用椒仁丸治療。如果先是浮腫，然後月經不通，這是因為水轉化為血，叫做「水分」問題，適合用葶藶丸治療。這些都是因為身體的氣血不足，邪氣侵入經絡導致的，必須使用這些藥物來疏導邪氣，同時輔助補益元氣，讓藥效能有所依仗而發揮作用，這樣邪氣就不能繼續停留，而正氣也不會受到損害。一般來說，月經不通，瘀血凝結在體內，久了會變成血瘕，血和水混雜在一起，也會形成水腫。（瘀血凝結成腫塊，導致腫脹，應該了解這種病症）
李氏： 月經停止後出現腫脹，叫做「血分」，這是因為瘀血化成水，阻塞了子宮的通道，比單純的水腫更難治療。只要能夠調理月經，水腫自然會消退，可以使用小調經散、葶歸丸。如果先出現浮腫，然後月經不通，叫做「水分」，這是因為脾臟無法控制血和水，導致血水同時浮在肌肉之中，形成虛性的腫脹，可以使用紅礬丸，同時也可以使用腎氣丸來治療。（腎虛則水分代謝不利，導致水液到處亂跑，所以要使用腎氣丸來調整）。治療水分問題，可以使用澤瀉為主藥，再加防己、葶藶、木通。治療血分問題，可以使用牡丹皮為主藥，再加牛膝、紅花。如果月經不通，同時腳部腫脹，可以使用桑白皮散。
4. 治浮腫
椒仁丸，治先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分。（血既化而為水，則以利水為先，而行血溫血，開結破氣，又不可少者，然非峻利氣悍之物不可？故又佐之以大毒之藥）
椒仁，續隨子（去皮研），甘遂，附子（炮），郁李仁，黑牽牛，五靈脂（研碎），當歸，吳茱萸，玄胡索（各五錢），芫花（醋浸），石膏（各二錢），膽礬，信砒（各一錢），芫青（糯米炒黃，去頭翅足），斑蝥（糯米炒黃，各十個）
上為末，麵糊丸，如豌豆大，每服一丸，橘皮湯下。此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患。常治虛弱之人，亦未見其有誤也。（此必已試有成驗者，讀之令人膽壯）
葶藶丸，治先因小便不利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分。
甜葶藶（炒，另研），續隨子（去殼另研，各五錢），干筍末（一兩）
上為末，棗肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利者，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮五錢。（先水病，故先利水，而又佐以白朮者，助土以防水也）
人參丸（一名葶藶丸），治經脈不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，若作水治之，非也，宜用此方。
人參，當歸，大黃（濕紙裹飯上蒸熟，切炒），桂心，瞿麥穗，赤芍藥，白茯苓（各半兩），葶藶（炒，另研，一錢）
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米飲下。
小調經散，治敗血停積五臟日久，腐爛成水，變為浮腫，忌用利水之藥（此重在敗血，故曰忌用利水，所謂調經水自消也），產後浮腫亦宜。
當歸，赤芍藥，桂心（各一兩），沒藥，琥珀，甘草（各一錢），細辛，麝香（各五分）
上為末，每服五分，溫酒入薑汁調服。
桑白皮散，治腳氣感發兩足浮腫，小便赤澀，腹脅脹滿，氣急坐臥不得。（此係腳氣方借用也）
桑白皮（炒一錢），郁李仁（炒一錢），赤茯苓（二錢），木香，防己（酒洗），大腹皮（各五錢），蘇子（炒），木通，檳榔，青皮（各七分半）
上銼一服，加生薑三片，水煎服。
正脘散，治中焦虛痞，兩脅氣痛，面目手足浮腫，大便秘澀，兼治腳氣。（脾虛不能制水，而氣不降者宜之）
白朮，川芎，木香，檳榔，甘草（各七錢半），大腹皮，紫蘇，木瓜，陳皮，沉香，獨活（各一兩）
上㕮咀，每服三錢，水煎，食後服。
大調經散，治榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，自汗腫滿。（此開鬼門、潔淨府法，皆在氣分，而不在血不調，憎寒自汗；乃邪在表也）
大豆（炒去皮，一兩半），茯苓（一兩），真琥珀（一錢）
上為末，每服一錢，濃煎烏豆、紫蘇湯下。
大腹皮飲，治婦人血嬰，單單腹腫。
大腹皮，防己，木通，厚朴，栝蔞，黃耆，枳殼，桑白皮，大黃，陳皮，五味子（各等分）
上銼，每服一兩，水煎去滓，入酒少許服。（血嬰之名甚新，謂單腹脹如抱嬰瘤之狀也，然皆用行氣藥也，黃耆、五味、大黃，又可以補氣而行血）
大黃甘遂湯，治婦人小腹滿如敦敦狀，（敦敦何狀）小便微微而不竭。產後者，惟水與血並結血室也。
大黃（半兩），甘遂（炮）（甘遂峻藥也，恐太多），阿膠（炒，各一兩）
上銼，每服二錢，水一盞，煎七分，其血當下。
白話文：
治浮腫
椒仁丸： 這個藥方治療的是因為月經停止後，導致四肢浮腫、小便不通，體內血液轉化成水液的病症，這種情況稱為「血分」。因為血液已經變成水液，所以治療的重點是先利尿，同時也要活血、溫血、疏通阻塞、破除氣結。雖然需要使用強烈的藥物，但也不能過於刺激，因此搭配一些具有毒性的藥材。
藥材包含：椒仁、續隨子（去皮研磨）、甘遂、附子（炮製過）、郁李仁、黑牽牛、五靈脂（研磨）、當歸、吳茱萸、玄胡索（各五錢）、芫花（醋浸）、石膏（各二錢）、膽礬、信砒（各一錢）、芫青（糯米炒黃，去除頭、翅膀和腳）、斑蝥（糯米炒黃，各十個）。
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸子，大小如豌豆，每次服用一丸，用橘皮湯送服。這個藥方雖然藥性猛烈，但用量不多。如果因為害怕而不服用，反而會養病害身。這個藥方也常常用於治療虛弱的人，也沒發現有什麼問題。這應該是經過驗證有效的，讀了讓人更有信心。
葶藶丸： 這個藥方治療的是因為小便不順暢，導致身體和臉部浮腫、月經不通，體內水液轉化成血液的病症，這種情況稱為「水分」。
藥材包含：甜葶藶（炒過，另外研磨）、續隨子（去殼另外研磨，各五錢）、乾筍末（一兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用棗肉做成丸子，大小如桐子，每次服用七丸，用煎煮過的扁竹湯送服。如果出現大便次數增加，就要減少續隨子和葶藶的用量各一錢，並增加白朮五錢。（因為是水病，所以先利水，同時搭配白朮，是為了幫助脾胃運化水濕。）
人參丸（又名葶藶丸）： 這個藥方治療的是因為經脈不通暢，導致血液轉化成水液，流竄到四肢，全身都腫脹的病症，這種情況稱為「血分」。它的症狀和水腫很相似，但如果按照治療水腫的方法來治療，是不對的，應該用這個藥方。
藥材包含：人參、當歸、大黃（用濕紙包裹後在米飯上蒸熟，切片炒過）、桂心、瞿麥穗、赤芍藥、白茯苓（各半兩）、葶藶（炒過，另外研磨，一錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，大小如桐子，每次服用十五到三十丸，空腹用米湯送服。
小調經散： 這個藥方治療的是因為體內瘀血積聚在五臟，時間久了腐爛成水，轉變為浮腫。這種情況忌用利尿的藥物。（因為重點在於瘀血，所以說忌用利水藥，意思是只要調好經脈，水腫自然會消退。）產後浮腫也適合用這個藥方。
藥材包含：當歸、赤芍藥、桂心（各一兩）、沒藥、琥珀、甘草（各一錢）、細辛、麝香（各五分）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用五分，用溫熱的酒加入薑汁調和後服用。
桑白皮散： 這個藥方治療的是因為腳氣發作導致兩腳浮腫，小便赤黃澀痛，腹部和兩脅脹滿，呼吸急促，坐立不安。（這個方子是借用治療腳氣的藥方。）
藥材包含：桑白皮（炒過，一錢）、郁李仁（炒過，一錢）、赤茯苓（二錢）、木香、防己（用酒洗過）、大腹皮（各五錢）、蘇子（炒過）、木通、檳榔、青皮（各七分半）。
將以上藥材粗略切碎，每次取一服，加入生薑三片，用水煎煮後服用。
正脘散： 這個藥方治療的是中焦虛弱、痞塞不通，導致兩脅疼痛，臉部、眼睛、手腳浮腫，大便乾澀，同時也能治療腳氣。（因為脾虛不能控制水濕，導致氣機不順暢，適合使用這個藥方。）
藥材包含：白朮、川芎、木香、檳榔、甘草（各七錢半）、大腹皮、紫蘇、木瓜、陳皮、沉香、獨活（各一兩）。
將以上藥材粗略切碎，每次取三錢，用水煎煮後，飯後服用。
大調經散： 這個藥方治療的是因為營衛不調和、陰陽失衡，導致身體發冷發熱、自汗、身體腫脹。（這個方子是打開皮膚毛孔、清除體內邪氣的方法，主要在於調理氣分，而不是血脈不調。發冷自汗，是因為邪氣在體表。）
藥材包含：大豆（炒過後去皮，一兩半）、茯苓（一兩）、真琥珀（一錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用濃煎的黑豆、紫蘇湯送服。
大腹皮飲： 這個藥方治療婦女因為血滯而導致的單純腹部腫脹。
藥材包含：大腹皮、防己、木通、厚朴、栝蔞、黃耆、枳殼、桑白皮、大黃、陳皮、五味子（各等分）。
將以上藥材粗略切碎，每次取一兩，用水煎煮後去除藥渣，加入少許酒後服用。（「血嬰」這個名稱很新，意思是單純腹脹如同懷抱嬰兒一般。這個藥方主要用來運行氣機，黃耆、五味子、大黃，可以補氣並且活血。）
大黃甘遂湯： 這個藥方治療婦女小腹脹滿如同一個鼓，小便量很少且排不乾淨的病症。產後的婦女，是因為水和血一起結聚在血室。（「敦敦」是什麼樣子的呢？）
藥材包含：大黃（半兩）、甘遂（炮製過）（甘遂是藥性強烈的藥物，擔心用量太多）、阿膠（炒過，各一兩）。
將以上藥材粗略切碎，每次取二錢，用水一碗，煎煮至七分，瘀血應該就會排出了。