《濟陰綱目》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 脈法
素問，曰：督脈生病，女子不孕。
脈經，曰：婦人少腹冷，惡寒久，年少者得之，此為無子，年大者得之，絕產；脈微弱而澀，年少得此為無子，中年得此為絕產；肥人脈細胞有寒，故令少子，其色黃者，胸中有寒。
2. 治血虛不孕
加味四物湯，治婦人不孕，久服有子，甚好。
上銼。水二鍾，煎八分，食遠服。（極穩當！但氣旺血熱者，須去芎、術，而當歸味辛，有熱症者，亦須裁酌）
加味四物湯，治血氣兩虛不孕。
上銼。水煎服，每月經前三服，經正行三服，經行後三服。
調經種玉湯，凡婦人無子，多因七情所傷，致使血衰氣盛，經水不調。或前或後，或多或少，或色淡如水，或紫如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受孕，宜此藥，百發百中，效可通神。
上銼。作四劑，每一劑，加生薑三片，水一碗半，煎一碗，空心溫服；渣再煎，臨臥服。待經至之日服起，一日一劑，藥盡經止，則當交媾，即成孕矣。縱不成孕，經當對期，俟經來再服四劑，必孕無疑。若過期而經水色淡者，加官桂、炒乾薑、熟艾各二錢。若先期三五日，色紫者，加條芩三錢。
經驗育胎丸，治婦人久無子嗣，服此經調血盛，子宮溫暖成孕。孕後服之，可保胎氣堅固。（妙在調氣）
上為細末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋湯下，酒亦可，以乾物壓之。
婦人歸附丸，不但重子，且無小產、產後諸證。
香附子（大者，砂罐內醋煮極熟，水洗，焙乾為末，一斤），當歸（大者，去蘆梢用身，酒洗，切片，焙乾為末十兩），鹿角（大者，刮去粗皮，鎊末二三兩）（綿紙墊鐵鍋內文火炒，為細末，用二兩）（二味簡切，尤妙在鹿角屑）
上三味和勻，醋糊丸，如桐子大。每服三錢，早起、臨睡各一服，白滾湯下。一月，經後入房即孕。
神仙附益丸，不惟治婦人百病，而生育之功效如神。（不雜血藥而能調血，不類辛香而能調氣。凡胎前產後俱可服，謂之仙方亦宜）
香附米一斤用童便浸透取出，水洗淨，露一宿，曬乾，再浸再露再曬，如此二次用），益母草（十二兩，東流水洗淨，烘乾為末）
上再用香附四兩，北艾一兩，煮汁用三分，醋七分，和前藥為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心臨臥淡醋湯下。
加味地黃丸，治婦人久無孕育者，效如影響。
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滾湯下。
熟地黃（酒洗），當歸（酒洗），白芍藥（酒炒黃），益母草，川芎（酒洗），蒼朮（米泔水浸一宿，各三兩），蛇床子（酒洗炒，），條芩（酒洗），覆盆子（炒），玄胡索（微炒），陳皮（水洗去白），丹參（水洗，各二兩），砂仁（去殼，一兩五錢），山茱萸（酒浸去核），香附（四制，各五兩）
上為極細末，先用白毛烏骨雄雞一隻，預先餵養一月，勿令與雌雞同處，臨時將雞縊死，不出血，干去毛，剖開去腸內汙物，並嗉內宿食，肫內黃皮，用酒洗淨一應時件，仍裝入雞肚內，不令見水，置壇內，入酒二斤封固，重湯煮爛，取出割下淨肉，搗如泥；仍將雞骨用酥油和原汁，或酒炙酥為末，入前藥末內拌勻；再用醋煮米糊，同雞肉木臼內搗極細為丸，如桐子大，每服四五十丸，漸至八九十丸，空心清米飲下（此亦烏骨雞丸之變方，他方多用參、耆、白朮以補氣，而此兼蒼朮、砂仁、益母以行氣；他方又佐以艾、桂、椒、姜等熱藥以溫經，此則以蛇床、山茱萸暖其下，而又以條芩佐之，則寒熱平均，可無偏弊之害矣。服之當自有驗）。
如月信先期而至者，加黃芩、地骨皮、黃連各一兩半，清米飲下。如月信後期而至者，加黃耆一兩，人參、白朮各一兩半，溫酒或淡鹽湯下。如白帶者，加蒼朮、白朮、升麻、白芷各一兩半，淡薑湯下。（此方加法服法，尤為精當，可冠諸方，而變通之理，又頭頭是道矣，玩之玩之）
百子建中湯，女人服此藥，調經養血，安胎順氣。不問胎前產後，月事參差，有餘不足諸證，悉皆治之。
當歸（酒洗），南川芎，白芍藥（酒炒），熟地黃（薑汁浸，焙），真阿膠（蛤粉炒成珠），蘄艾葉（醋煮，各二兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸湯點醋少許下；內寒者，溫酒下。（服法須知）
加味養榮丸，此方服之有孕，且無小產之患。
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白湯、酒任下。忌食諸血。（此平順之劑，而麥門、黑豆，亦心腎藥也，而貝母與熟地同用，能無功過相掩乎）
香附（一斤，分四分，一分酒浸二宿搗碎炒，一分米醋浸同上，一分童便浸同上，一分用山梔四兩煎濃汁浸同上），澤蘭（淨葉，六兩，酒洗），海螵蛸（六兩，搗稍碎炒），當歸（四兩，酒洗），川芎（三兩），白芍（四兩，酒炒），熟地黃（八兩，搗膏焙乾）
大五補丸，瘦人無孕，乃無血攝精，宜潤。
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方數服後，以七宣丸泄之。
增損三才丸
天門冬（酒浸，去心），熟地黃（酒蒸），人參，遠志（去心），五味子，茯苓（酒洗），鹿角（酥炙）
上為細末，煉蜜杵千下為丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲補，加混元衣，即頭生兒胎衣全個，酒浸曬乾，為末入藥。一方加白馬莖，酥炙。一方加附子，補相火不足。一方加麥門冬，令人有力。一方加續斷，以續筋骨。一方加沉香，暖下焦虛冷。（此二方系男人藥也，藉以治婦人之無嗣者，正所謂因病以變方，勿拘方以治病）
神效墨附丸，治婦人久無子，而經事不調，及數墮胎者，服之可立致效。
香附（一斤，分四分，用米醋、童便、鹽水、酒各浸一日夜），綿艾（四兩，用米醋二碗，同香附煮乾，搗爛成餅，新瓦焙乾），白茯苓，人參，當歸，川芎，熟地黃（酒浸一宿），上等徽墨（火煅醋淬，各一兩），木香（五錢）
上九味，各另為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。
青蒿烏雞丸，婦人服，能令多子。
青蒿（即野蒿，五月採，一斤），香附子（童便、鹽水、酒、醋各浸四兩，炒，共一斤），蘄艾（醋煮），秦當歸（酒浸一宿，炒），牡丹皮，地骨皮，白芍藥（酒浸，炒），黃耆（蜜炙），茯苓，人參，白朮，川芎（各二兩），鱉甲（醋煮，一兩五錢）
上為細末，取白毛烏骨雄雞一隻，初發聲者，絞殺，干去毛，不用水湯，亦不用水洗，惟用水去腳上粗皮，用好酒入瓷器內，同熟地黃二兩，煮雞熟去骨，合前藥搗爛作餅，復曬乾為末；仍用煮雞酒，調糯米粉為糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘時，一月見效。造藥忌鐵器。
大烏雞丸，治女人羸瘦，血虛有熱，經水不調，崩漏帶下，不能成胎，及骨蒸等證。
香附（一斤，四制），熟地黃（四兩），生地黃，當歸，白芍藥，人參（各三兩），川芎，鱉甲（各三兩半），白朮，黃耆，牛膝，柴胡，牡丹皮，知母，貝母（各二兩），黃連，地骨皮，玄胡索，乾薑（各一兩），白茯苓（二兩半），秦艽（一兩半），艾葉，青蒿（各四兩）
上香附等二十一味，俱為細末，用白毛烏骨雄雞一隻，緝死，去毛與腸，將艾、蒿各一半，裝入腹內，將雞並余艾、蒿同入壇內，以童便和水浸過雞二寸許，隔湯煮爛，取出去骨，焙肉乾為末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦為末，與前末和勻，雞汁打糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，漸加至七八十丸，溫酒或米飲下。忌煎炒莧菜。
小烏雞丸，治婦人百病。
上為末，用白毛烏骨雞緝死，煮爛，去骨取肉，搗如泥，拌藥末，曬乾磨細，以雞汁作糊為丸，如桐子大。每服五十丸，空心隨引下。如從來未曾生育者，乃油膜包裹子宮，以致不能生氣成孕，宜加鳳凰衣燒存性七個（用鳳凰衣，更巧中之巧），硃砂為衣。
如腹痛血黑色者，加炒黃連；有濕痰者，加南星、蒼朮、香附同丸；月水不通，紅花、蘇木酒下；子宮久冷，茯苓煎湯下；赤帶，清茶下；白帶，牡蠣粉調酒下；血崩，豆淋酒調綿灰下；胎不安，蜜酒下（此方太熱，非胎不安者所宜）；腸風，陳米飲調百草霜下；心痛，菖蒲酒下；腹痛，芍藥酒下；胎漏下血，烏梅酒下；胎死不動，斑蝥三個調酒下（斑蝥太毒，不可妄試）。
，胎衣不下，蕓薹菜研水下；胎前產後白痢，乾薑煎湯下；赤痢，甘草煎湯下（赤痢之用，亦在荷葉乎）。耳聾，臘茶清下；頭風，薄荷煎湯下。頭風眼黑，甘草湯下；身體疼痛，黃耆末調酒下；腰腳痛，當歸酒下。生瘡，地黃煎湯下（頭風眼黑，俱宗青震之義，生瘡豈可用熱藥）。
十全濟陰丸，《方論》曰：胎嗣主於濟陰者何也？蓋人之所稟，陽常有餘，陰常不足；氣常有餘，血常不足，在女人癸水易虧而難盈，以至不育。舊方多以辛香熱燥之劑，為溫暖子宮，偏助陽氣，反耗陰血，豈能成胎。況女性多氣多郁，氣多則為火，郁多則血滯，故經脈不行，諸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虛弱者，偏用四物涼血等藥，則脾胃益虛，飲食頓減，使氣血無資生之地，何以得成胎孕？為子嗣之計者，莫如養血、順氣、調經為本，而兼以甘溫養脾，辛溫開鬱，斯為至當。其調經之法，又當因人而加減之，初無一定之法也。此方則以當歸身養血和氣為君，入手少陰經，以心主血也，入足太陰經，以脾裹血也，入足厥陰經，以肝藏血也；熟地黃補腎中元氣，生心血，與芍藥同用，又生肝血；川芎乃血中之氣藥，下行血海，通經導氣為臣；人參通經活血，助熟地黃以補下元；白朮利腰臍間血，與人參同用補益脾氣；香附疏氣散郁，佐澤蘭能生新血，而和平氣體；牡丹皮養新血去壞血，固真氣行結氣；山藥能強陰補虛，枸杞子補腎水，而止下血腰疼為佐；紫石英補心氣，散心中結氣，填補下焦；艾葉助香附和百脈，溫子宮，兼行血藥而平其寒；炙甘草通經脈血氣而和諸藥，且緩肝經之急為使。十年不孕者，此藥主之。
當歸身（酒洗），熟地黃，香附子（童便煮，各四兩），乾山藥，白朮（各二兩五錢），枸杞子，人參（各二兩），蘄艾葉（去梗筋，二兩，同香附用陳醋老酒煮一時，搗爛焙乾），川芎，白芍藥，牡丹皮，紫石英（火煅淬，各一兩五錢），澤蘭（一兩），紫河車（一具，在淨水內洗去穢血，用銀針挑去紫筋）
上各藥，俱咀片，同河車入砂鍋內，用陳老酒三碗，陳米醋一碗，清白童便一碗，米泔水數碗和勻，傾入鍋內，浮於藥寸許，如尚少，再加米泔，以鍋蓋蓋密，勿令透氣，桑柴火慢煮，以河車融化，汁干為度，同藥俱取出，在石臼內搗極爛，捻作餅子，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時，以受日精月華，仍焙乾為末，煉蜜搗千餘杵，丸如桐子大。每服五十丸，漸加至八九十丸，空心淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行。
忌食生蘿蔔（竊謂此方妙在氣血虛之人而先期者，將行腹痛者，經水紫黑者，肥人濕者，婢妾多郁者，如此之類，皆非所宜，雖有加減亦須斟酌）。凡月經過期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脈必微弱，加桂心五錢（夏月三錢），黃耆一兩（炙）。先期而來者，血熱也，脈來必數，加條實黃芩二兩炒，酒製生地黃一兩五錢，腹痛加白芍藥一兩。
凡經將行而腹中先作痛者，血實而氣滯也，去血成塊者，氣凝也，脈來弦數滑大，加玄胡索一兩（酒炒），陳皮八錢，廣木香、柴胡梢各五錢。凡經水行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加炒乾姜三錢，白茯苓一兩，桂心夏月二錢，余月五錢。凡經行三五日後，腹中綿綿作痛，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也，尺脈見沉澀或沉弦，加廣木香五錢，柴胡六錢。
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經期過後腹痛者，是氣血俱虛造成的。尺脈必虛澀而兼緊，宜加入炒乾姜三錢、白茯苓一兩、桂心夏月二錢，余月五錢。
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經期行後三五日，腹中綿綿作痛，或淋瀝不止者，是血因氣滯未盡造成的。尺脈見沉澀或沉弦，宜加入廣木香五錢、柴胡六錢。
凡經水紫色及黑色，血熱之甚也，尺脈見洪數，加條實黃芩一兩，黃柏一兩（炒），生地黃一兩五錢，酒浸。凡過期行經而色淡者肥人則有濕痰，加白茯苓（水淘）、陳皮、蒼朮（米泔浸一宿，鹽水炒）各一兩，白朮五錢，減去熟地黃一兩。瘦人則血虛少，而水混之，加桂心五錢。
經行或來或斷，或發寒熱者（或來或斷，或寒熱者，此肝經及心包絡氣血不調），加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經脈不調，多白帶者，肥人主胃中濕痰流注，加制過蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減熟地黃一兩。凡瘦人氣多血少脾虛，加木香五錢，牡蠣（火煅）、赤石脂（火煅）、白茯苓各一兩。
凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒黑）一兩，黃芩一兩五錢。血崩或多，加阿膠珠一兩，乾薑五錢（炒黑），黃耆一兩（炙）（以多崩漏，而減香附、艾葉，加荊穗、黃芩，則治崩漏者可想矣，阿膠、乾薑、黃耆之治崩，又可想其意也）。元氣虛弱，經水閉者，加牛膝二兩（酒洗）。