《濟陰綱目》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 論合男女必當其年
褚尚書，求男論云：建平孝王妃姬，皆麗無子，擇民家未笄女子入御，又無子。問曰，求男有道乎？澄對曰：合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁（今有年二十而乳子者，亦事之變也），皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而子堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人至宮府，有男之道也（方是求子一法）。王曰善。未再期，生六男。夫老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。
白話文：
褚尚書在求男論中提到：建平孝王的妃子們都很美麗但沒有兒子，於是選了民間未到成年禮的女孩進宮侍奉，結果還是沒有兒子。有人問，有方法可以求得兒子嗎？澄回答說：男女結合應該在適當的年齡。雖然男孩十六歲時可能已經性成熟，但最好等到三十歲再娶妻；女孩雖然十四歲左右開始月經來潮，但最好二十歲才出嫁（當然現在有些女子二十歲就生孩子，這是特殊情況）。這都是為了確保陰陽兩方身體發育完全，這樣才能懷孕、生育，並且孩子會健康長壽。如今那些未成年的女孩，剛開始月經來潮就接近男性，導致陰氣早洩，身體還未發育完全就被傷害，所以即使受孕也難以成功養育，即便養育出來的孩子也會比較脆弱不長壽，這就是為什麼王沒有兒子的原因。然而，有些婦人所生的孩子全是女兒，有的則全是兒子。如果大王真的能找到那些多生兒子的婦人進入宮中，這也是得到兒子的一種方法。王聽後覺得很好。不到兩年時間，果然生了六個兒子。事實上，老年的男子遇到年輕的女子，或是老年的女子遇到年輕的男子，也能夠生育子女。
2. 論男女精血盛衰
褚尚書，曰：飲食五味，養髓、骨、肉、血、肌膚、毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢；女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。陽精陰血，皆飲食五味之秀實也（盛衰之道，在七損八益中）。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強；暨其溢也，凡充身肢體手足耳目之餘，雖針芥之瀝，無有不下，凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不瀝也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父；母一目虧，則子一目不肖其母。精未通，而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾；陰已痿而思色，以降其精，則精不出內，故小便道澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調，未逾十年，思男子合，亦不調；不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多，則瀝枯虛人；產乳眾，則血枯殺人，觀其精血思過半矣。（血竭者，淫白液；精竭者，必血來。一以氣不及化血，一以血不及化精，二者病則一般，其為害又不止於此）
白話文：
褚尚書說：「飲食五種滋味，可以滋養骨髓、骨骼、肌肉、血液、皮膚和毛髮。男子屬於陽，陽中有陰，陰中的數目是八，所以一八的時候陽精上升，二八的時候陽精溢出；女子屬於陰，陰中有陽，陽中的數目是七，所以一七的時候陰血上升，二七的時候陰血溢出。陽精和陰血，都是飲食五種滋味的精華（盛衰之理，在於《黃帝內經》所說的「七損八益」）。在陰血陽精上升的時候，智力和思考能力會變得開闊明亮，牙齒會重新長出，白色的頭髮會變黑，虛弱的筋骨會變得強健；等到陰血陽精溢出的時候，充盈到全身的四肢、手腳、耳朵、眼睛等部位的剩餘力量，即使是針眼裡流出來的一滴水，也都能到達。凡是子女長得像父母的，是因為他們的精血曾經流淌在父母的身體裡，沒有哪個地方不曾流到。因此，父親的一個肢體殘廢了，那麼兒子的一個肢體就會不像父親；母親的一隻眼睛殘疾了，那麼兒子的一隻眼睛就會不像母親。精血還沒有通暢之前就與女子交合以打通精血，那麼五體就會有不健全的地方，以後難以形容的疾病就會發生；陰道已經萎縮了還想與男子交合，以致精血流失，那麼精血就不會往外流，所以小便的通道會澀痛而患淋疾。精血已經消耗了還繼續消耗精血，那麼大小便的通道就會牽引疼痛，越疼痛就越想大小便，越大小便就越疼痛。婦女的月經來了以後，超過十年沒有與男子交合，就會月經不調，不超過十年，就想與男子交合，也會月經不調；月經不調就會出現舊血不出，新血亂行的現象，有時候會滲入骨髓，有時候會變成腫瘤，有時候即使與男子交合也很難受孕。與男子交合次數多，就會精血枯竭而虛弱；生育子女多，就會血枯而危及生命，可見精血的損耗已經超過了一半。（血枯竭的人，會出現白色的液體；精枯竭的人，一定會出現血。一個是氣不足以化血，一個是血不足以化精，這兩種疾病的病理是一樣的，帶來的危害又不止於此）
3. 論成胎分男女之異
褚尚書，曰：男女之合，二精皆暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入為骨，而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重，溺死者必伏；陰氣聚背，故女子背重，溺死者必仰。走獸溺死，仰伏皆然。陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆：父少母老，產女必羸，母壯父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，氣受偏瘁，與之補之。補羸女則養血壯脾，補弱男則壯脾節色。羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本，不可不察也。
白話文：
丹溪先生說，褚澄認為受孕後，精血首先會分出男女，愚人我對此感到困惑！後來我讀了東垣的方子，裡面說月經斷後一兩天，血海才開始乾淨，精氣勝過血氣，受孕者會成男；四五天後，血脈已經旺盛，精氣勝不過血氣，受孕者會成女。這個說法也不夠清楚，為什麼這樣說呢？《易經》中說，乾道成男，坤道成女。乾坤代表陰陽的性質，左右代表陰陽的道路，男女代表陰陽的象徵。父親的精子和母親的血，受到感應而結合。精子的釋放是陽的施予，血液能夠收攝精子是陰的變化。精子形成骨骼，這是萬物始於乾元的緣故；血液形成胎盤，這是萬物始於坤元的緣故。陰陽交媾，胎孕才開始凝結。胎兒居住的地方，叫做子宮，它繫在下腹部，上面分為兩個歧路，一個通向左邊，一個通向右邊。精氣勝過血氣，以及在剛日陽時受孕的人，則陽為之主，在左邊子宮受氣，而形成男嬰；精氣勝不過血氣，以及在柔日陰時受孕的人，則陰為之主，在右邊子宮受氣，而形成女嬰。有人問，分出男女生我明白了，那有雙胞胎的狀況該如何解釋呢？我說，精氣有餘，由分歧的子宮分出來，血氣也分開收攝精氣的緣故。所以男女同時受孕的情況，在剛日陰時受孕，柔日陽時受孕，則陰陽混雜，不屬於左邊，也不屬於右邊，在兩個歧路之間受氣。也有三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎的狀況，也是一樣的道理。有人問，還有男性不能為父親，女性不能為母親，以及男女兼具的情況，又該如何分呢？我說，男性不能為父親，是因為陽氣不足；女性不能為母親，是因為陰氣阻塞；男女兼具的情況，是陰氣受到駁氣侵襲，而形狀不一。女性兼具男性形狀的狀況有兩種，一種是遇到男性為妻子，遇到女性為丈夫；一種是隻能為妻子，不能為丈夫；又有一種下半身是女性的身體，上半身是完整的男性形狀，這又是駁氣侵襲的緣故。有人問，駁氣侵襲只見於陰性，而被侵襲的形狀，又如此不同嗎？我說，陰體虛弱，駁氣容易侵襲。駁氣侵襲，陰陽混雜，沒有什麼為主，不能屬於左邊，也不能屬於右邊，在兩個歧路之間受氣，隨所得駁氣的輕重而形成形狀，所以兼具的形狀，沒有什麼可相同的。
丹溪，曰：成胎以精血之後先分男女者，褚澄之論也，愚竊惑焉！後閱東垣方有曰，經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後，血脈已旺，精不勝血，感者成女。此論亦為未瑩，何以言之？《易》曰：乾道成男，坤道成女。夫乾坤，陰陽之性情也，左右，陰陽之道路也，男女，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會。精之泄，陽之施也；血能攝之，陰之化也。精成其骨，此萬物資始於乾元也；血成其胞，此萬物資生於坤元也。陰陽交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達於左，一達於右。精勝其血，及剛日陽時感者，則陽為之主，受氣於左子宮，而男形成；精不勝血，及柔日陰時感者，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成。或曰：分男分女吾知之矣，其有雙胎者，將何如？曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之故也。故夫男女同孕者，剛日陰時感，柔日陽時感，則陰陽混雜，不屬左，不屬右，受氣於兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，猶是而已。或曰，其有男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰，男不可為父，得陽氣之虧者也，女不可為母，得陰氣之塞者也；兼形者，由陰為駁氣所乘，而為狀不一。以女兼男形者有二：一則遇男為妻，遇女為夫；一則可妻而不可夫；又有下為女體，上具男之全形，此又駁之者也。或曰：駁氣所乘，獨見於陰，而所乘之形，又若是之不同耶？予曰，陰體虛，駁氣易於乘也。駁氣所乘，陰陽相混，無所為主，不可屬左，不可屬右，受氣於兩岐之間，隨所得駁氣之輕重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。
4. 論男女各由百脈齊到
程鳴謙，云：褚澄氏言男女交合，陰血先至，陽精後沖，而男形成；陽精先入，陰血後參，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精後泄而生女者，獨何歟？東垣曰：經水才斷一二日，血海始淨，感者成男；四五日血脈已旺，感者成女；至於六七日後，則雖交感，亦不成胎，信斯言也。人有經始斷交合生女，經久斷交合生男者，亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，獨何歟？俞子木撰《廣嗣要略》，著方立圖，謂實陽能入虛陰，實陰不能受陽，即東垣之故見也。又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止之而不能止者，亦有血氣方剛，精力過人，顧乃艱於育嗣，而莫之救者，獨何歟？朱丹溪論治，專以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎？有已經前夫頻頻生育，而娶此以圖其易者，顧亦不能得胎，更道與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天地之生物。《易》曰：坤道其順乎，承天而時行（承天之行，乃是至理，然有不毛之地，豈坤道不順乎）。夫知地之生物，不過須承乎天；則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之須承乎父，則種子者，果以婦人為主乎？以男子為主乎？然所謂主於男子者，不拘老少強弱，康寧病患，精易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到，雖老弱病患易泄，亦可以成胎；交感而百脈參差，雖少強、雖康寧、雖難泄，亦難以成胎矣。婦人所構之血，固由於百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。孔子贊乾元，資始曰大，贊坤元，資生曰至，得無意乎。若男女之辨，又不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父強母弱，母強父弱為拘，只以精血各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有既孕而小產者，有產而不育，有育而不壽者，有壽而黃者無疆者，則亦精血之堅脆，分為修短耳。世人不察其精血之堅脆，已定於稟受之初，乃以小產專責之母，以不育專付之兒，以壽夭專諉之數，不亦謬乎？
白話文：
程鳴謙提到，有人說男女交合時，如果女方的血液先到達，男方的精液後衝入，則會形成男孩；反之，如果男方的精液先進入，女方的血液後來參雜，則會形成女孩。但是也有人在男方精液先洩漏的情況下生了男孩，在男方精液後洩漏的情況下生了女孩，這是為什麼呢？東垣認為，女性月經結束後一兩天，血海開始乾淨，此時受孕多為男孩；四到五天後血液旺盛，此時受孕多為女孩；到了六七天之後，即使有性行為也不容易懷孕。然而也有人在月經剛結束時性行為而生了女孩，月經結束很久後性行為而生了男孩，甚至有些人四五天前性行為未懷孕，八九天後性行為卻懷上了，這又是為什麼呢？ 俞子木在他的《廣嗣要略》中提出，強壯的陽能進入虛弱的陰，但虛弱的陰不能接受陽，這與東垣的看法一致。他又指出微弱的陽無法射入陰，弱小的陰也無法吸收陽。 世界上有些體弱多病的男人和女人卻能夠頻繁懷孕，想要停止卻無法做到；相反地，有些身體健壯、精力充沛的人卻很難生育，這又該如何解釋呢？朱丹溪討論治療時特別注重女性的月經情況，但在富貴人家中，侍妾眾多，難道沒有月經正常的嗎？有些女子曾經與前任丈夫多次生育，但當她被新的丈夫娶回家為了希望能夠更容易懷孕時，卻未能成功懷孕；但當她與其他人在一起時，很快就生下了男孩，難道她在一個地方不能懷孕而在另一個地方就能懷孕嗎？ 我認為父母生孩子就像天地生萬物一樣。《易經》上說，坤道順應天道而行（雖然這是真理，但也有不長草木的土地，這並不代表坤道不順）。知道土地生長萬物需要依靠天，那麼母親生孩子也是順應父親而已。既然母親需要順應父親，那麼決定能否懷孕的關鍵是在於婦女還是男人呢？所謂以男子為主，並不論年老年輕、強壯或虛弱、健康或患病、精液是否容易洩出，重要的是在性行為時全身脈絡都活躍起來才是好的。若性行為時全身脈絡都活躍，即使年老體弱或患病，也能夠懷孕；若全身脈絡活動不協調，即使年輕強壯、健康且精液不易洩出，也很難懷孕。婦女生孩子的血液，是由全身脈絡匯聚而成的，相對於男性的精液來說，其重要性是不同的。 孔子讚揚乾元是大的開端，讚揚坤元是至善的養育，這背後是有深意的。至於性別的區分，並不是由精液和血液誰先誰後來決定的，也不是由月經結束幾天來決定的，更不是由夜間何時進行性行為或是父親或母親誰更強壯來決定的，而是取決於精液和血液是否都能達到全身脈絡的協同狀態。因此，如果男方的精液能夠使全身脈絡協同工作並且優於血液，就會形成男孩；如果女方的血液能夠使全身脈絡協同工作並且優於精液，就會形成女孩。至於懷孕後流產、生產後夭折、成長後短命或者長壽無疆，這些都是由於精液和血液品質堅固與脆弱的不同所造成的。人們不瞭解精液和血液的品質早在受孕之初就已經定型，往往將流產歸咎於母親，將嬰兒死亡歸咎於嬰兒本身，將壽命長短歸因於運數，這不是很荒謬嗎？