《濟陰綱目》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 治勞傷崩漏
上銼。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎，緩肝疏肝，升提肝氣；當歸、生地，養血榮肝。然所重在大怒，故立方如此）
白話文：
將藥材磨碎。用水煎煮，飯前服用。（因為是因大怒而導致的病症，所以說要平肝，用香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎這些藥來緩和肝氣、疏理肝氣，並提升肝氣；用當歸、生地這些藥來滋養血分，使肝臟得到滋潤。然而這個病症最重要的是因為大怒引起的，所以才開立這樣的藥方。）
2. 治崩漏氣陷
益胃升陽湯，血脫益氣，古人之法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，內谷為寶。
黃耆（二錢），人參（有嗽去之），神麯（炒，各一錢半），白朮（三錢），當歸身（酒浸），陳皮，甘草（炙，各一錢），升麻，柴胡（各五分），生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆，秋涼不用）
上為粗末。每服三錢，或五錢，如食添，再加之，如食減，已定三錢內更減之，不可多服，每服二錢，水煎，去滓熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分、中桂少許；如渴口乾，加乾葛二分；如嗽，去人參。如服此不止，卻服後方柴胡調經湯，大舉大升之也。
柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。（要知鮮血不用清涼，而用升舉，當在不思飲食上揣摩）
羌活，獨活，藁本，升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡（七分），葛根，當歸身，甘草（炙，各三分），紅花（少許）
上㕮咀。作一服，水煎去渣，稍熱空心服，微汗立止。（外症屬太陽者多半，而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰，且君以蒼朮，少加當歸、紅花，引入血分，以升陽氣，乃為之大舉大升，此從陰用陽之義也）
調經升陽除濕湯，治女子漏下惡血（前曰鮮，此曰惡，二字有別，當細思之），月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也，心不主令，胞絡代之，故曰心之脈，主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事。皆由脾胃虛，而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上升以勝其濕。又云：火鬱則發之。
黃耆，蒼朮，羌活（各一錢半），防風，藁本，升麻，柴胡，甘草（炙，各一錢），當歸（酒浸）獨活（各五分），蔓荊子（七分）
上㕮咀。水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服。空心服藥畢，待少時，以早膳壓之，可一服而已（土陷則濕，故怠惰嗜臥，木鬱則熱，故氣逆上衝，緩為濕之徵，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾之意也，其脈按之洪大者，火在下也，見中之下者，土之位也，胞絡為相火，寄於命門，為多血之經，病從火治。心火以藏德為神，相火聽命於心，三焦主氣，胞絡主血，故血分之火。
白話文：
治療崩漏氣虛下陷
益胃升陽湯： 經血大量流失，需要補氣，這是古人常用的方法。先調理胃氣，幫助身體機能生長，所以說「陽氣上升，陰液才能增長」。多用甘味藥材是首要之務，世人都以為甘味藥是補氣，卻不知道甘味其實能生血，這就是陽氣上升陰液增長的道理。所以先調理胃氣，因為人體內最重要的就是飲食的消化吸收。
藥材：黃耆（二錢），人參（有咳嗽就去掉人參），炒過的麩曲（各一錢半），白朮（三錢），用酒浸泡過的當歸身，陳皮，炙甘草（各一錢），升麻，柴胡（各五分），生黃芩（二錢，用來疏散夏季積聚在體內的暑熱，如果秋涼就不用）。
將上述藥材磨成粗末。每次服用三錢或五錢，如果食慾好就多加，食慾不好就減少，但至少要在三錢之內。不要服用過多，每次服用兩錢，用水煎煮，去渣後趁熱服用。如果腹痛，每次加白芍藥二分、少許肉桂；如果口渴乾燥，加葛根二分；如果咳嗽，去掉人參。如果服用此方症狀仍未停止，改用後面的柴胡調經湯，以大幅提升陽氣。
柴胡調經湯： 治療經血不止，流出鮮紅的血，頸部肌肉僵硬，頭痛，脊椎強硬疼痛，沒有食慾。（要知道流出鮮紅的血不是用清涼的藥物，而是用提升陽氣的藥物，可以從沒有食慾這點來判斷）
藥材：羌活，獨活，藁本，升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡（七分），葛根，當歸身，炙甘草（各三分），少量紅花。
將上述藥材切碎。用水煎煮成一服，去渣後稍溫空腹服用，微微出汗就會停止出血。（外在症狀多屬於太陽經的問題，而藥方又兼顧了少陽經、陽明經、太陰經、厥陰經，並以蒼朮為主藥，少量加入當歸、紅花，引導藥力進入血液，以提升陽氣，這是大幅提升陽氣的方法，也是從陰液方面來使用陽氣的道理）
調經升陽除濕湯： 治療女性經血淋漓不止（前面說是鮮血，這裡說是惡血，兩者有所區別，要仔細思考），月經不調，或突然大量出血，流出許多水樣的液體，這些都是因為飲食不節制，或過度勞累，或原本就有心氣不足，加上飲酒勞累，導致心火侵犯脾臟，患者一定會感到疲倦嗜睡，四肢無力，精神困倦，沒有力氣活動，氣短、呼吸急促、向上衝，脈搏緩慢而弦急，按下去卻感到洪大，這些都是體內下方出現問題，脾臟受到邪氣侵擾。脾臟負責滋養全身，心臟主管血液，血液運行於脈絡之中，這兩者受到邪氣侵擾，病就會表現在脈象上。脈是血液的府邸，也是人體精神的體現。如果心臟失去主導功能，就會由胞絡代替，所以說「心之脈」是屬於心系的。心系是胞絡命門的脈絡，主導月經。這些都是因為脾胃虛弱，導致心包絡侵犯，所以才會經血淋漓不止。況且脾胃是血氣陰陽的根基，應當祛濕熱，並提升風氣來克服濕邪。還有「火鬱則發之」的說法。
藥材：黃耆，蒼朮，羌活（各一錢半），防風，藁本，升麻，柴胡，炙甘草（各一錢），用酒浸泡過的當歸，獨活（各五分），蔓荊子（七分）。
將上述藥材切碎。用水五大碗煎至一大碗，去渣後稍溫服用。空腹服用藥物後，稍待片刻，用早飯壓住藥效，服用一劑即可（脾虛下陷就會有濕氣，所以會感到疲倦嗜睡；肝氣鬱結會發熱，所以會感到氣逆上衝；脈搏緩慢是濕氣的徵兆，弦是肝氣的象徵；鬱結不能伸展就會發熱，這就是心火侵犯脾臟的意思；脈搏按下去感到洪大，是體內下方有火的表現，出現在下方則是脾土的位置。胞絡是相火，寄居在命門，是多血的經絡，所以從火來治療。心火以含藏德性為神，相火聽命於心，三焦主導氣，胞絡主導血，所以血液方面的火主要由胞絡負責，氣方面的火主要由三焦負責。氣機鬱結則火無法順利宣洩，就會向上竄，迫使血液分出，導致陰絡損傷。這個藥方用蒼朮、升麻來疏散太陰經、陽明經的濕氣；柴胡、防風來疏通厥陰經、少陽經；羌活、藁本來升舉少陰經、太陽經下部的鬱結，這就是所謂的「下者舉之」。這些藥物都是提升散邪的，如果用量過多，會耗散氣而損傷肺氣，所以用黃耆來保護肺氣，用當歸來引導血液，使它們各有所歸；用甘草來調和氣機。蔓荊子可以涼血，這四種藥物是用來制約過於亢奮的藥力。說「可一服已」，是何等神奇！讀者應該理解這個意思）。還可以針灸足太陰脾經的血海穴，灸十四或二十一壯，就會立即痊癒。
這個藥方是權宜之計，利用風氣來戰勝濕氣，因為胃氣下陷，氣被迫往下走，用來救治突然大量出血。如果病好轉，經血惡物都已排盡，主要病症雖然已經消除，之後還必須服用黃耆、甘草、人參、當歸之類的藥物，來補充身體，可以在補氣升陽湯中加入一些活血藥。如果經血惡物持續不止，更應該追溯根源，治療原本的經絡。只要調理脾胃，減退心火的亢奮，才是治療根本的方法。
如果在夏天遇到白帶過多且淋漓不止，適合服用這個藥方，服用一劑就會立即停止。（用升舉來治療，是把標當成本；用退心火來治療，是把本當成本；用調理脾胃為方法，是不捨棄標本。東垣認為專注於調理脾胃，大概就是這個意思。白帶主要是因為濕氣，所以服用一劑就會立即停止。夏天這兩個字，也要注意。）