《濟陰綱目》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 治血熱崩漏
荊芥四物湯,治崩漏初起,不問虛實,服之立止。
當歸,川芎,白芍藥(炒),生地黃,荊芥穗,條芩(炒),香附子(炒,各一錢)
上銼。水煎服。(血藏於肝,肝氣不升,則熱迫於下,故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器,而庭孔前陰皆屬之,荊芥升肝氣,香附理肝氣,條芩除內熱,四物生地、芍藥養血涼血,故皆取效),如不止,加防風、升麻、白朮、蒲黃。一方加地榆尤效。一方四物加芩連、梔子、黃柏。一方並加膠艾。
奇效四物湯,治肝經虛熱,血沸騰而久不止。
當歸(酒洗),川芎,白芍藥(炒),熟地黃,阿膠(炒成珠),艾葉,黃芩(炒,各一錢)
上銼。水煎服。(此方用熟地以補肝之母,以阿膠、黃芩益肝之氣,艾葉溫下元,以助真氣之升,所謂陰從陽起也)
河間生地黃散,治經漏下血,脈虛洪,經水紫黑。
生地黃,熟地黃,白芍藥,黃耆,枸杞子,天門冬(去心),地骨皮,柴胡
上㕮咀。水煎服。(洪虛者氣不足,紫黑者血之熱,黃耆所以補氣,然氣盛則生火,又加天冬、地骨以清氣中之火,熟地所以生血,血生而不涼,尤虛妄行,故以生地、黃連以涼心,芍藥、甘草緩肝益脾,柴胡、黃芩清肝升舉,枸杞、熟地,又肝腎同歸者也),便血者,加地榆。
涼血地黃湯,治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。
生地黃,當歸尾(各五分),黃連,黃柏,知母,藁本,川芎,升麻(各二分),柴胡,防風,羌活,黃芩,細辛,荊芥,蔓荊子,甘草(炙,各一分),紅花(少許)
上㕮咀。作一服,水煎,空心稍熱服。(經曰:陰者從陽而亟起也。血屬陰,陰不自升,故諸經之血,必隨諸經之氣而後升,若氣有所陷,則熱迫血而內崩矣。故用黃柏以清下焦胞絡之火;心者火之主也,故又以生地、黃連以治火之源;知母、黃芩滋水之母;歸尾破瘀,紅花生血,所謂去故生新也;川芎行血海之餘;蔓荊涼諸經之血,而風藥者,皆所以升諸經之氣也,諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣。故曰從陽亟起也,有是症者法之)
小薊湯,治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷於陰,令人下血,當補其陰,脈數疾小者順,大者逆。
小薊莖葉(搗取汁),生地黃(搗取汁,各一盞),白朮(半兩,銼)
上三件,入水一盞,煎減一半,去渣溫服。
芎藭酒,治崩中,晝夜不止,醫不能治者。
川芎(一兩),生地黃汁(一盞)
上用酒五盞,煮川一盞,去滓,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。(此方以酒煎川芎配生地汁,自有妙用,甚奇甚奇)
白話文:
[治療血熱引起的崩漏]
荊芥四物湯,可以治療崩漏初期,不論體質虛實,服用後通常能立即止血。
藥方組成:當歸、川芎、炒白芍、生地黃、荊芥穗、炒條芩、炒香附子,各一錢。
使用方法:將以上藥材切碎,用水煎服。(因為血藏於肝,如果肝氣無法上升,就會導致熱往下迫,使血無法藏住而引起崩漏。而且足厥陰肝經環繞陰部,陰道及前陰都屬於此經脈,荊芥可以提升肝氣,香附可以調理肝氣,條芩可以清除體內熱,而四物湯中的生地、芍藥可以養血涼血,所以這些藥物都能有效止血。)如果無法止血,可以加入防風、升麻、白朮、蒲黃。另一個藥方加入地榆效果更佳。另外一個藥方是四物湯加上黃芩、黃連、梔子。還有一個藥方是加上阿膠和艾葉。
奇效四物湯,可以治療肝經虛熱,導致血液沸騰而長期無法止血。
藥方組成:酒洗當歸、川芎、炒白芍、熟地黃、炒成珠狀的阿膠、艾葉、炒黃芩,各一錢。
使用方法:將以上藥材切碎,用水煎服。(這個藥方使用熟地來滋養肝陰,用阿膠、黃芩來補益肝氣,艾葉可以溫暖下焦,幫助真氣上升,也就是說「陰從陽起」的道理。)
河間生地黃散,可以治療經漏下血,脈象虛浮洪大,經血顏色紫黑的情況。
藥方組成:生地黃、熟地黃、白芍藥、黃耆、枸杞子、去心的天門冬、地骨皮、柴胡。
使用方法:將以上藥材切碎,用水煎服。(脈象洪大虛浮表示氣不足,經血紫黑表示血熱,黃耆可以補氣,但氣過盛容易生火,所以加入天門冬、地骨皮來清除氣中的火氣;熟地黃可以補血,但如果血滋生後不夠涼潤,反而會虛妄地亂行,所以加入生地、黃連來涼血;芍藥、甘草可以舒緩肝氣、健脾,柴胡、黃芩可以清肝並提升肝氣,枸杞、熟地則有滋養肝腎的功效。)如果出現便血,可以加入地榆。
涼血地黃湯,可以治療婦女血崩不止,是因為腎水陰虛,無法鎮住胞絡的相火,所以導致血亂走而崩漏。
藥方組成:生地黃、當歸尾(各五分),黃連、黃柏、知母、藁本、川芎、升麻(各二分),柴胡、防風、羌活、黃芩、細辛、荊芥、蔓荊子、炙甘草(各一分),少許紅花。
使用方法:將以上藥材切碎,做成一劑,用水煎,空腹稍微溫熱時服用。(《黃帝內經》說:「陰氣會隨著陽氣而迅速上升」。血屬於陰,陰氣不會自己上升,所以各經脈的血,必須隨著各經脈的氣上升,如果氣有所下降,就會導致熱迫血而內出血。因此使用黃柏來清除下焦胞絡的火氣;心是火的主宰,所以使用生地、黃連來治療火的源頭;知母、黃芩滋養腎水;當歸尾可以破除瘀血,紅花可以活血生新;川芎可以促進血海的運行;蔓荊子可以涼血,而風藥類的藥物,都是為了提升各經脈的氣,各經脈的氣上升,陰血就不得不隨之上升,所以說「陰從陽而急速上升」,有這種症狀的人可以參考這個方法。)
小薊湯,可以治療崩漏不止,經血顏色清澈如水,遇到溫熱反而會感到煩悶的狀況,這是因為陽氣損傷了陰氣,導致出血,應該補陰,脈象如果細數而快速是順證,脈象洪大是逆證。
藥方組成:小薊莖葉(搗碎取汁)、生地黃(搗碎取汁,各一盞)、白朮(半兩,切碎)。
使用方法:將以上三味藥物放入一碗水中,煎煮至剩下一半,去除藥渣,溫服。
芎藭酒,可以治療崩中,白天夜晚都無法停止出血,即使醫生也無法治療的情況。
藥方組成:川芎(一兩),生地黃汁(一盞)。
使用方法:使用五盞酒,煮川芎至剩下一盞,去除藥渣,加入生地黃汁,再次煎煮兩三次,分為三次服用。(這個藥方用酒煎川芎配合生地黃汁,自有其巧妙之處,非常神奇。)