《濟陰綱目》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 論痰積用吐下
子和，云：戴人過譙，遇一卒，說出妻事，戴人問其故。答曰：吾婦為室女時，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷我嗣，是故棄之。戴人曰：公勿黜也，如用我藥，病可除，孕可得（知脈病相應，故病可除，子可得）。卒從之，戴人診其脈沉而遲，尺脈洪大而有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月氣血合度，數月而娠一子。戴人嘗曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。（三聖散用防風、瓜蒂各三兩，黎蘆一兩為粗末，以齏汁煎服，制煎法詳見《儒門事親》。白朮調中湯，用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩，乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，為末，白湯化，蜜調服二錢，無時。）陽夏張主簿之妻，病肥氣初如酒杯大，發寒熱，十五餘年，後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿腹如石片，不能坐臥，針灸匝矣，徒勞人耳。乃邀戴人診之曰，此肥氣也，得之季夏戊己日，在左脅下，如覆杯，久不愈，令人發痎瘧，瓜蒂散吐之，魚腥黃涎約一二缶，（魚腥黃涎，能發濕熱，用法痛快）至夜繼用舟車丸、通經散投之，五更，黃涎膿水相半五六行，凡有積處皆覺痛，後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如斯湧泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟車丸，方見雜病傷食痰飲二門。通經散，用橘紅、當歸、甘遂，以麵包不令透水，煮百餘沸，用冷水浸過，去面曬乾，三味各等分，為細末，每服三錢，臨臥溫淡酒調下。白朮散，白朮、黃芩、當歸各等分為末，每服二三錢，水煎食前眼。當歸散，當歸、杜蒺藜等分為末，米飲調服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者審之。）
白話文：
戴人說：曾經有一位戴姓人士，在橋上遇到一位士兵，士兵正說著自己妻子無法懷孕的事，戴人就問他原因。士兵回答說，我的妻子在未嫁之前，就覺得心下有冷氣積聚著，彷彿一個倒扣的杯子，用手按下去有水聲，用熱手熨燙她的心下時就像冰塊一樣，自從娶她回來已經十五年了，擔心她會斷了我的香火，因此將她遺棄了。戴人說，你不要放棄她，如果用我的藥方來治療，她的病可以治好，而且可以生孩子（戴人根據士兵的脈象，知道士兵的妻子並非無法生育，所以說她的病可以治好，也能生孩子）。士兵聽從戴人的建議，戴人診斷出士兵妻子的脈象沉穩而緩慢，尺脈洪大而有力，這並不是沒有子嗣的徵兆，不超過一年就可以懷孕。士兵聽了笑了說，那我就試一試吧。一開始用三聖散讓她吐痰涎一斗，心下變得平穩柔軟，接下來服白朮調中湯和五苓散，最後用四物湯來調和氣血，不到一個月，氣血就已調和，幾個月後就懷孕生下了一個兒子。戴人曾經說，用我的這個方法，沒有不生孩子的婦女。這句話一點也不假。（三聖散的用法：防風、瓜蒂各三兩，黎蘆一兩，研磨成粗末後，用齏汁煎煮服用，煎煮的方法詳見《儒門事親》。白朮調中湯的用法：白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩，甘草一兩，乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半，研磨成粉末後，用白湯沖泡，加蜂蜜調和後服用二錢，不拘時間。）
陽夏張主簿的妻子，罹患肥氣，最初的症狀如酒杯般大小，發作時會寒熱交替，已經十五年了，後來因為性情急躁，加上悲傷感觸，病情加重，只有心下三指寬的地方沒有病痛，滿肚子像石片一樣，無法坐臥，針灸都已經試過了，卻都徒勞無功。於是，請來了戴人診治，戴人說，這就是肥氣，發病時間是在季夏戊己日，在左脅下，像一個倒扣的杯子一樣，長久不治，會讓人發高燒、發瘧疾，用瓜蒂散讓她把痰涎吐出來，大約吐了一兩罐魚腥色的黃痰（魚腥色的黃痰，能發出濕熱，用藥的方式很痛快），到了晚上再用舟車丸、通經散投服，到了五更天，吐出了黃痰和膿水，交替出現了五六次，凡是有積聚的地方都覺得疼痛，後來用白朮散、當歸散和血流經的藥，這樣吐下三次就治好了。（瓜蒂散、舟車丸的方子，請參閱雜病傷食痰飲二門。通經散的用法：橘紅、當歸、甘遂，用麵麵包著，不要讓水滲透進去，煮沸一百多次，用冷水浸泡過，去掉麵粉曬乾，三味藥等分，研磨成細末，每次服用三錢，睡前用溫淡酒沖服。白朮散的用法：白朮、黃芩、當歸等分研磨成粉末，每次服用兩三錢，用白開水煎煮後，於飯前服用。當歸散的用法：當歸、杜蒺藜等分研磨成粉末，用米湯調和服用，於飯前服用。這種方法是吐法和下法同時並用，而且甘遂等藥逐水太過峻烈，服用時要謹慎。）
2. 脈法
脈經，曰：婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱者死。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產而墮傷，浮則亡血，惡寒絕產。
白話文：
《脈經》中提到，婦女的疝氣、瘕積聚等疾病，脈搏弦緊的可以活命，脈搏虛弱的就會死亡。少陰脈浮起而緊，緊的話就有疝氣、瘕積聚，腹中疼痛，月經中期前後墮胎或分娩的傷害，脈浮就是失血，畏寒及中斷生育。
3. 通治諸積
開鬱正元散，治痰飲血氣，鬱結食積，氣不升降，積聚脹痛。宜此利氣行血，和脾消導。
白話文：
開鬱正元散，這個藥方用於治療痰飲血氣，鬱結食積，氣不升降，積聚脹痛。適合用於疏通氣血，調和脾胃，消導食物積滯。
白朮，陳皮，青皮，香附，山楂，海粉，桔梗，茯苓，砂仁，玄胡索，神麯（炒），甘草（炙，各等分）
白話文：
白朮、陳皮、青皮、香附、山楂、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、玄胡索、神麯（炒）、甘草（炙），各等份。
上銼，加生薑，水煎服，每服一兩，生薑三片，水煎服。（按此諸藥方，治氣血痰食平和之劑，海粉不入煎，若作丸更佳）
白話文：
將藥材以上銼的方法切碎，加入生薑，加水煎煮，每次服用一兩，生薑三片，加水煎煮服用。（這些藥方，治療氣血痰食平和的疾病，海粉不加入煎煮，如果製成藥丸則更好。）
大七氣湯，治積聚癥瘕，隨氣上下，心腹絞痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。（此惟病氣形氣俱實者可用，總重在隨氣上下句，若氣鬱生火者忌之）
白話文：
大七氣湯，治療積聚、癥瘕，隨着氣的流動而上下遊走，心腹絞痛、上氣窒塞、小腹脹滿，大小便不利。（此方藥性強勁，只有病氣和體內元氣都很足的情況下才適用，關鍵在於隨着氣的流動而上下遊走這一句，如果氣鬱化火的人忌用）
京三稜，蓬朮（各煨切），青皮（去白），陳皮（去白），香附（炒），藿香葉，益智仁，桔梗，肉桂（不見火），甘草（炙，各七錢半）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前溫服。
白話文：
將三稜、蓬朮（各煨後切片）、青皮（去白）、陳皮（去白）、香附（炒）、藿香葉、益智仁、桔梗、肉桂（不要用火）、甘草（炙，各七錢半）一起研磨成粉末，每次服用五錢，用兩碗水煎成一碗，飯前溫熱服用。
助氣丸，治三焦痞閉，胸膈滿悶，氣不流通，蘊結成積，痃癖氣塊，並皆治之。
白話文：
《助氣丸》，治療三焦痞閉，胸膈滿悶，氣不流通，蘊結成積，痃癖氣塊。無論哪種，都能治癒。
京三稜，蓬朮（以上二味，各用濕紅包，灰火中煨透切片，各二斤），青皮（去白），陳皮（去白），白朮（各十五兩），枳殼（麩炒去穰），檳榔，木香（各十兩）
上為末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滾水下。（此方削堅積、破滯氣，雖用白朮為佐，而氣虛者，不可輕服）
白話文：
京三稜、蓬朮（以上兩種藥物，各裝入用濕紅包，以灰火中烘烤透切成薄片，各二斤），青皮（去除白色部分），陳皮（去除白色部分），白朮（各十五兩），枳殼（用麩炒去除內皮），檳榔，木香（各十兩）。
勝紅丸，治脾積氣滯，胸膈滿悶，氣促不安，嘔吐清水，丈夫酒積，女人脾血積，小兒食積，（胃寒氣實者可用）
白話文：
勝紅丸，用於治療脾胃積滯、氣滯，引起胸膛、橫膈部位飽脹、悶熱，喘不過氣、坐立不安，嘔吐清水，男人喝酒過多，女人脾血積滯，小孩吃積食，（胃寒氣實的患者也可以服用）。
京三稜，莪朮（二味同醋煮），青皮，陳皮，乾薑（炮），良薑（炒，各一兩），香附子（淨炒，二兩）
白話文：
京三稜、莪朮（此兩味藥材均以醋煮）、青皮、陳皮、乾薑（炮製過的）、良薑（炒過的，各一兩）、香附子（淨炒過的，二兩）
上為末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生薑湯下。虛者，以補藥下之（用藥巧處）。一方加神麯、麥芽。
白話文：
製成藥粉，用醋糊做成丸藥，丸藥大小如桐子，每次服用三十丸，用生薑湯送下。如果患者虛弱，則用補藥送下（這是用藥的技巧）。另一種藥方中加入了神曲和麥芽。
三稜煎，治婦人血瘕血癥，食積痰滯。
三稜，莪朮（各一兩），青皮（去白），半夏（湯泡七次），麥芽（炒，各二兩）
白話文：
三稜煎，用於治療婦女血液凝結成塊、血症、食物積滯和痰濕阻滯。 使用材料：三稜、莪朮（各三十克），青皮（去白），半夏（用開水浸泡七次），麥芽（炒過，各六十克）。
上用好醋六升，煮乾為末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋湯下（此在氣行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰積薑湯下。
香稜丸，治一切積聚，破痰癖，消癥塊。
白話文：
用上好的醋六升，煮到醋乾了，搗成粉末，和醋和成丸，每個丸子像桐子那麼大，每次服用五十丸，用淡醋湯送服（這個方法適用於氣血運行不暢，痰多食積的症狀，妙在用醋的多）。痰積可以用薑湯送服。
木香，丁香（各半兩），枳殼（麵炒），三稜（酒浸一夕），莪朮（細銼，每一兩用巴豆三十粒去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用），青皮（制），川楝子肉，蘹香（炒，各等分）
白話文：
-
木香，丁香（各120克）
-
枳殼（炒熟）
-
三稜（浸泡於酒中一晚）
-
莪朮（研磨成細粉，每60克加入30粒巴豆，去殼並一同炒至巴豆呈黃色，然後取出巴豆）
-
青皮（處理過）
-
川楝子肉
-
蘹香（炒熟，以上成分各等份）
上為末，醋煮，（此溫行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）麵糊丸，如桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，薑鹽湯或溫酒下，無時。
白話文：
研成細末，用醋煮，（這種溫行的方法，強烈而不猛烈，運行得當，妙在用醋）用麵糊做成如桐子大小的丸劑，外層包裹硃砂，每次服用三十丸，用薑鹽湯或溫酒送服，不限時間。
大硝石丸，治七癥八瘕，聚結痞塊，及婦人帶下絕產，腹中有癥瘕者，當先下。此藥但去癥瘕，令人不困。（凡消塊俱用熱藥行氣削堅之劑，而此方又以補中寓消，真千金方也，用者試之）
白話文：
大硝石丸，可以治療七種癥狀和八種瘕積，以及聚集的痞塊，還有婦女帶下、絕產，以及腹部中有癥瘕的患者，應該先服用此藥。這種藥可以去除癥瘕，讓患者不會感到睏倦。（治療腫塊的所有藥方都採用溫熱藥物來行氣和削弱堅硬的塊狀物，而這個藥方還加入了補益中氣的藥物，真是千金難得的藥方，服用過的人可以試驗一下。）
硝石（三兩），大黃（四兩），人參，甘草（各一兩）
白話文：
-
硝石：三兩
-
大黃：四兩
-
人參：一兩
-
甘草：一兩
上為末，以三年苦酒三升，置銅石器中，先用大黃微火熬微沸，常攪不息，至七分，入余藥復熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下，三日一服。婦人服之，或下如雞肝，或如米泔、赤黑等物二三升，後忌風冷。
阿魏膏，治一切痞塊。
白話文：
將藥方研磨成粉末，然後用三升三年份的苦酒，放置在銅或石器皿中。首先用大黃以小火稍微熬煮至微沸，並且不斷攪拌，煮到只剩下七分時，加入其他的藥材一起熬煮至膏狀。當藥膏可以製成丸狀時，將其製成如桐子般大小的藥丸。每次服用三十丸，以米湯送服，每三天服用一次。女性服用時，可能會排出如雞肝、米泔或赤黑色等物質，總共二、三升。服用後應忌食風寒食物。
羌活，獨活，元參，官桂，赤芍藥，穿山甲，生地黃，大黃，白芷，天麻，兩頭尖（各五錢），紅花（四錢），木鱉子（十粒，去殼），槐柳桃枝（各三錢），亂髮（雞子大一團）
白話文：
羌活，獨活，元參，官桂，赤芍藥，穿山甲，生地黃，大黃，白芷，天麻，兩頭尖（各五公克），紅花（四公克），木鱉子（十顆，去殼），槐柳桃枝（各三公克），亂髮（雞蛋大小一團）
上用香油二斤四兩，煎黑去渣入發，煎發化，仍去渣，徐下黃丹煎，軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻，即成膏矣。攤貼患處，鋪平半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二時許，方貼膏藥。
白話文：
先將香油二斤四兩煎至發黑後，去除渣滓，繼續煎煮至油發出香味，再去除渣滓，慢慢加入黃丹煎熬，直到軟硬適中，再加入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，全部攪拌均勻，即成為膏藥。將膏藥平攤貼敷於患處，厚度約半個手指，用紙蓋上，再用熱熨斗熨燙良久，如果芒硝消耗殆盡，再繼續熨燙，約莫過兩個時辰，才貼上膏藥。