《濟陰綱目》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 論過服寒涼法當溫補
薛氏，曰：表弟方健甫內五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效，壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙，再服，食倍熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役憂怒，甲辰夏病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減，日服八味丸，始得痊愈。（種種得竅，如此大法，自有知者）
大尹王天成之內，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟，因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加腹脅大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，體熱痛止，又用《濟生》歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。（因怒發熱，不主於肝，而專溫補脾胃，此得治本之道。然與前中寒之症，方藥迥別，又孰是耶）
錦衣楊永興之內，患前證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信余言，緩不及治矣。（均一寒涼過劑，而方藥應用不同，然皆不捨薑、附，是必有道。又兩服之而愈，一不聽而歿，可不知所集之意哉）
白話文：
薛醫師說：我的表弟方健甫，五十歲時，在辛丑年得了血崩，吃了很多藥都沒效。到了壬寅年八月，他開始發燒、身體疼痛、頭暈流鼻涕、吐痰、食慾不振。大家認為是火氣大，用清熱的藥治療，結果病情反覆發燒，好幾天都吃不下東西。我診斷後認為，這是他脾胃長期虛弱，又吃太多寒涼藥物，導致舊病還沒好，又引起新的寒病。所以我開了八味丸的藥方給他吃，第二天早上他就能吃幾口稀飯，再吃一次藥，食慾增加，發燒、疼痛都停止了，接著繼續吃八味丸就痊癒了。到了癸卯年秋天，他因為勞累、憂愁、生氣，到了甲辰年夏天舊病復發，胸悶發熱，背痛腰痛，精神鬱悶，有時又像中暑，出現血崩、便血，口渴想喝水，吃不下飯，時常昏迷，脈象很大，但按下去卻很虛弱。這是沒有根的虛火，體內虛寒而外表假裝發熱。所以我開了十全大補湯加上附子給他吃，他馬上就能吃三四口稀飯，血崩也慢慢減少，每天吃八味丸，最後才痊癒。（種種治療的訣竅，如此重要的法則，自然會有了解的人）
大尹王天成的妻子，長期患有血崩，自己服用四物湯等涼血的藥，時好時壞，因為生氣而發燒，血崩就停不下來，再吃之前的藥也沒效，反而用降火的藥，結果腹部和肋部更痛，手腳都冰冷。我說：「這是脾胃虛寒引起的。」先用附子理中湯，身體發熱和疼痛就止住了，再用《濟生》裡的歸脾湯、補中益氣湯，血崩就馬上好了。如果只知道止痛，不懂得補養，那就錯了。（因為生氣而發熱，不是從肝來治療，而是專注溫補脾胃，這才是治療根本的方法。然而，這跟前面因為受寒而生的病症，用的藥完全不同，到底哪個才是正確的呢？）
錦衣衛楊永興的妻子，也得了相同的病，因為吃太多寒涼的藥物，病情更加嚴重，還出現肚子脹悶、吃不下飯、發燒煩躁，脈象很大卻很虛弱。我說：「這是因為脾經氣血虛弱才導致的煩躁。」應該趕緊用八珍湯加上炮薑來溫補，不然會救不回來。他們不相信，反而用止血降火的藥，結果虛弱的症狀更加嚴重，才相信我的話，但已經來不及治療了。（同樣都是因為吃了太多寒涼的藥，但是用藥卻不同，不過都離不開薑、附子，這一定有它的道理。而且有兩個人吃了藥就痊癒，有一個不聽勸而去世，這難道不值得我們深思嗎？）