《濟陰綱目》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 治無熱虛勞
附子理中湯，治真陽不足，飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷。
白話文：
附子理中湯，用於治療真陽不足，消化不良，大便不成形，腸鳴腹痛，飲食寒涼後畏寒，手腳冰冷。
白話文：
白朮、人參、乾薑（炮製過的）、甘草（炙製過的）、附子（炮製過、去皮去臍的），各等分。
白話文：
研磨上方的藥材，加入生薑，加水煎煮後服用，每次服用的分量是四錢，加入十片生薑，加水煎煮後服用。（此方藥方只能理解為理中兩個字，但張仲景的原創藥方是將藥丸煎煮，藥渣也一起服用，理中的妙處正在於此，現在失去了這個精髓，非常可惜。如果大便不實的人，還應該遵照原版的藥方服用。）
黃耆建中湯，治男子婦人諸虛不足，羸乏少力，此藥大生氣血，補益榮衛。
白話文：
黃耆建中湯，用於治療男女身體虛弱、疲乏無力。這帖藥可以生氣補血，用於治療益氣補血，增強身體的抵抗力。
白話文：
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黃耆：三錢
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白芍藥（炒）：四錢
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肉桂：一錢半
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甘草（炙）：二錢
上㕮咀，作一服，加薑棗水煎，食前服（理中者，理土中之寒，建中者，溫血中之寒當歸建中，則溫榮以行血；黃耆建中，則溫衛以行血。曰大建中，則氣血俱溫俱行矣！用者須得此意）
白話文：
材料：上黨耆（黨參），調製成一劑藥。
做法：加入薑、大棗、水煎服。要在吃飯之前服用。（理中劑，是調理脾胃中寒氣的藥方，建中劑，是溫暖血中寒氣的藥方；當歸建中，就是溫熱氣血以運行血液；黃耆建中，就是溫暖衛氣以運行血液。而所說的「大建中」方劑，就是使氣血同時溫暖，運行。用藥的人一定要明白這點）
十全大補湯，治婦人冷勞最妙。（裡氣足則外氣充，外氣固則內氣足，此方內外相長，而以肉桂通經脈於表裡之間，則陽虛之寒釋矣！其加附子，又兼溫內也）
白話文：
「十全大補湯」這劑藥，最擅長治療婦人的氣血虧虛症狀。（裡面的氣血充足，外在的氣血就能充盈，外在的氣血穩固，裡面的氣血就能充足，此方使得內在跟外在可以互相增長，再以肉桂貫通表裡經脈，那麼身體虛寒的症狀就能消除！另外再加上附子，還可以溫暖內臟。）
方見經閉血枯條。
渾身碎痛引子，治婦人勞倦。
白話文：
虎骨（5錢），防風、藁本、白芷、茯苓、甘草（炙）、白朮、當歸、白芍（炒）、續斷、附子（各2錢）
上為粗末，加薑棗煎，不拘時服。（主渾身之經絡者，肝也，而肝所以藏血以榮周身之筋，則一身之碎痛，當以肝為主。而生血之本，以脾為主，為脾統諸經之血也。防風行肝氣於周身；白芷行陽明於血海；甘、術益中土以生血；歸、芍榮肝木於周身；附子溫內而通所不通；藁本行上而散至巔頂；茯苓滲下而內達九淵；虎骨、續斷其搜筋骨諸邪而定痛者歟。其曰治勞倦者，必每因勞倦而常身痛者也）
白話文：
將粗糙碎小的藥材攪拌均勻，加薑棗煎煮後服用，不拘於時間。
肝臟是全身經絡的總樞紐，它能貯藏血液，輸送養分給全身的筋脈，所以全身出現疼痛，應該以肝臟為主。脾臟是生血的根本，它統帥全身各經脈的血。防風能使肝氣流佈全身；白芷能使陽明經絡的血海運行通暢；甘草和白術能益氣健脾，生血養血；當歸和芍藥能使肝木之氣充盈周身；附子能溫通經絡，疏通不通暢的地方；藁本能運行上焦氣血，通達頭頂；茯苓能滲利水濕，內達臟腑；虎骨和續斷能蒐集筋骨中的各種邪氣，使疼痛停止。
至於為什麼說治療勞倦，一定要先從經常因勞倦而導致全身疼痛著手，是因為勞倦是導致全身疼痛的常見原因，只有治療好勞倦，才能從根本上消除全身疼痛。
木香丸，治婦人冷勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，漸加羸瘦。
白話文：
木香丸，用於治療婦女虛勞，經脈不調，臟腑氣滯，四肢疼痛，飲食無味，逐漸消瘦。
白話文：
木香，琥珀，吳茱萸（泡製過的），當歸，牡丹皮，赤芍藥，三稜，附子（炮製過的），玄胡索，川芎（每種各七錢半），乾薑，人參，桂心（每種各半兩），北柴胡，鱉甲（用醋炙烤後，去掉裙襴），白朮，厚朴，熟地黃，陳橘皮（每種各一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心溫酒下。
戊己丸，治新婚男子女人素稟虛寒，滑泄，飲食無味，肌肉不生，多睡少寐，終日昏蒙，夜多異夢，畏寒喜熱，吃食嘔吐清水，狀如翻胃。此藥養脾開胃，滋血氣，長肌肉，添精益髓，補暖丹田。（此方補氣補血，破氣破血，溫氣行血，通氣養血，非真冷勞、氣滯、血寒、血凝者，不可妄服）
白話文：
戊己丸：
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適用於：
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新婚男女素有虛寒體質，容易滑泄。
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飲食無味，肌肉不生長。
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多睡少眠，終日昏昏沉沉，夜晚多做奇異的夢。
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畏寒喜熱，吃東西後嘔吐清水，像翻胃一樣。
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功效：
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補養脾胃，促進食慾。
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滋補氣血，增長肌肉。
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添補精氣，充盈骨髓。
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溫暖丹田。
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注意：
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此方補氣補血，破氣破血，溫氣行血，通氣養血，非真冷勞、氣滯、血寒、血凝者，不可妄服。
白話文：
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茴香、白茯苓、香附子（各炒至三兩）
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胡椒（五兩）
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人參、甘草（炙，各一兩）
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白朮（二兩）
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硃砂（研磨成細粉，半兩）
上為細末，生薑汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白湯下，日三服。
白話文：
硇砂丸，用於治療婦女因冷勞而導致的心腹積聚、腹脅疼痛、四肢羸瘦、不思飲食的疾病。（這個方子專門用於破血散結。雖然說是治療冷勞，但實際上是心腹積聚日積月累，以至於消瘦的症狀。大概病根在於寒冷，而至於瘦，所以才這樣說。但是如果不確定是否是這樣的原因，就不要胡亂使用這個方子）
白話文：
鱉甲（用醋烤過），桃仁（去皮和尖端，與麩皮一起炒過），木香，五靈脂（炒過），當歸（各一兩），硇砂（二兩，與一升醋熬製成膏狀）
上為細末，用硇砂膏為丸，如桐子大，每服二十丸，空心溫酒下。（此方硇砂太多，不宜輕用）
白話文：
把藥材磨成細粉末，用硇砂膏做成丸子，大小像桐子一樣，每次服用二十丸，空腹時用溫酒送下。（此方中硇砂用量過大，不宜輕易服用）
2. 治有熱虛勞
白話文：
逍遙散，治療血虛勞倦、五心煩熱、肢體疼痛、頭目昏重、心忪臉頰潮紅、口燥咽乾、發熱盜汗、食慾減退嗜睡，以及血熱相搏、月經不調、臍腹脹痛、寒熱似瘧疾。另外也主要治療婦女血虛陰虛、榮衛不和、痰嗽潮熱、肢體羸瘦，漸漸蒸成芎血。
白話文：
當歸（用酒清洗過的），白芍藥（用酒炒過的），白朮，白茯苓，柴胡（各一錢），甘草（烤過的，五分，一方用一錢半的）
上銼散，水一盞半，生薑三片，麥門冬二十粒去心，煎七分，不拘時服。一方用薄荷少許，無麥冬（此治肝脾血虛，木鬱不達而發熱者最當。引用門冬所以除五心之煩，引用薄荷清肌骨之熱，一開表，一清裡，具見不同，皆因病而藥之也）。熱甚，加牡丹皮、梔子炒。骨蒸，加知母、地骨皮。
白話文：
上銼散，加水一盞半，生薑三片，麥門冬二十粒去心，煎七分，不分時間服用。另一方加入少許薄荷，不加麥門冬（這種方法最適合治療肝脾血虛，木氣鬱滯不通而發熱的人。用麥門冬消除心煩，用薄荷清瀉肌骨之熱，一開表、一清裡，可見兩者不同，皆根據病情用藥）。發熱厲害，加入牡丹皮、炒梔子。骨蒸，加入知母、地骨皮。
咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、貝母、栝蔞仁。飲食不消，加山楂、神麯。發渴，加麥門冬、天花粉。胸中作熱，加黃連、梔子。心慌，加遠志、酸棗仁。吐血，加阿膠、生地黃、牡丹皮。自汗，加黃耆、酸棗仁。久瀉，加炒黑乾薑。遍身痛，加羌活、防風、川芎，以利關節。
白話文：
咳嗽，可以加入五味子、紫菀。吐痰，可以加入半夏、貝母、栝蔞仁。飲食不消，可以加入山楂、神麯。口渴，可以加入麥門冬、天花粉。胸中作熱，可以加入黃連、梔子。心慌，可以加入遠志、酸棗仁。吐血，可以加入阿膠、生地黃、牡丹皮。自汗，可以加入黃耆、酸棗仁。久瀉，可以加入炒黑乾薑。遍身痛，可以加入羌活、防風、川芎，以舒緩關節。
手足顫掉，加防風、荊芥、薄荷。氣惱胸膈痞悶，加枳實、青皮、香附。怒氣傷肝，眼目昏花，加龍膽草、黃連、梔子。小腹痛，加玄胡索、香附子。經閉不通，加桃仁、紅花、蘇木。左腹血塊，加三稜、蓬朮、桃仁、紅花。右腹氣塊，加木香、檳榔。（加法俱平正亦可法）
白話文：
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手腳抽搐、顫抖，可加入防風、荊芥、薄荷。
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胸悶、氣惱，可加入枳實、青皮、香附。
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肝火旺盛，眼睛昏花，可加入龍膽草、黃連、梔子。
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小腹疼痛，可加入玄胡索、香附子。
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月經閉止、不通，可加入桃仁、紅花、蘇木。
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左腹部有血塊，可加入三稜、蓬朮、桃仁、紅花。
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右腹部有氣塊，可加入木香、檳榔。（以上方法均為平正之法，亦可依此法加減）
黃耆散，治婦人勞熱羸瘦，四肢煩疼，心躁口乾，不欲飲食。
白話文：
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人參、黃芩、當歸（各7.5錢）
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赤茯苓、赤芍藥（炒）、黃耆、麥門冬（去心）、生地黃、地骨皮（各1兩）
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柴胡（1.5兩）
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甘草（炙，1.5錢）
白話文：
最開始先用一把竹葉、七十粒小麥，以及三杯水和三片薑片，先煮到剩下一杯半，再加入三錢重的藥粉，繼續煮到剩七分滿，去掉渣滓後溫熱服用。（與前面方法相比，減少四種藥材，而且赤芍不一樣，這樣可以理解藥物的補益和瀉下的作用。用竹葉和小麥作為引子，是為了調養心肺的意義）
知母散，治婦人勞熱，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。
白話文：
知母散，用於治療體弱壯熱，四肢關節疼痛，咽喉不適，食慾不振的婦人勞熱症狀。
白話文：
柴胡：1兩
生地黃：1兩
知母：7錢5分
黃芩（炒）：7錢5分
赤芍藥（炒）：7錢5分
射干：7錢5分
麥門冬（去心）：7錢5分
升麻：7錢5分
甘草（炙微赤）：半兩
上為粗散，每服四錢，水一中盞，入生薑半分，竹葉二十七張，同煎至六分，去滓，不拘時溫服。（此方較前黃耆散無參、耆、歸、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然參、耆有肺熱還傷肺之戒，故不用，而知母、射干又瀉火動大便，亦宜思之。若少思飲食，從咽喉不利來，則可用，從脾胃不足來，則不可輕用，臨症自考）
白話文：
上藥研成粗末，每次服四錢，加水一中碗，放入生薑半錢，竹葉二十七片，一起煎煮至六分，去掉藥渣，不拘時間溫服。（這個藥方與前一個黃耆散相比，去掉了參、耆、歸、茯、地骨，而加了知母、射干、升麻。這個方子主要用於治療咽喉不利。但是，參、耆有肺熱還會傷肺的禁忌，所以不用，而知母、射干又瀉火動大便，也應該考慮一下。如果患者思慮過多，飲食減少，從咽喉不利而來，就可以用這個方子，如果從脾胃不足而來，就不可以使用這個這個方子。臨證時要自己思考）
半夏散，治婦人熱勞，煩渴口乾，體瘦無力，四肢疼痛，或時寒熱，痰逆嘔吐，不思飲食。
白話文：
半夏散，用於治療婦女因熱勞引起的煩渴口乾，身體瘦弱無力，四肢疼痛，有時還會出現寒熱交替、痰逆嘔吐，食慾不振等症狀。
白話文：
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黃耆：一兩
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柴胡（北方所產者）：一兩
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鱉甲（以醋炙過）：一兩
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大腹皮：七錢半
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半夏：半兩
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知母：半兩
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苦梗：半兩
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人參：半兩
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赤茯苓：半兩
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秦艽：半兩
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赤芍藥：半兩
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麥門冬：半兩
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烏梅肉：半兩
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甘草（炙過的）：二錢半
上為粗末，每服四錢，生薑三片，水煎溫服。（今人以半夏、大腹之類性燥，為勞熱大忌，而古方乃以半夏立名，以治熱勞，豈非異哉？且曰治煩渴口乾，尤異也。如秦艽可治肢節之疼，半夏可治痰逆之嘔，鱉甲同柴胡以治寒熱，烏梅同參、麥以治口乾，若大腹皮者，又監製參、耆之滯氣也，雖異何疑？轉而思之，又怪夫今之不古者多矣）
白話文：
（上等藥方）每服四錢，生薑三片，用開水煎煮，趁溫熱飲用。（現代人認為半夏、大腹皮等性燥藥，是勞熱體質的大忌，然而古方卻以半夏命名，用來治療熱性勞累，難道不奇怪嗎？而且還說可以治療煩渴口乾，更是奇怪。就像秦艽可以治療四肢疼痛，半夏可以治療痰逆嘔吐，鱉甲與柴胡一起治療寒熱，烏梅與人參、小麥一起治療口乾，至於大腹皮，又可以清除人參、黃耆造成的滯氣，這樣的方子又有哪裡讓人懷疑呢？但如果反過來想，又覺得近代 медици 不如古人者甚多了！）
秦艽散，治心經有熱，血脈凝滯，五心煩倦。
秦艽，麥門冬（各一兩），當歸，生地黃（各半兩），地骨皮，鬱金，蘇木（各二錢半）
白話文：
秦艽、麥門冬（各60克），當歸、生地黃（各30克），地骨皮、鬱金、蘇木（各15克）
上為細末，每服一錢半，水一盞，紅花少許，同煎至七分，溫服。若經脈調，不用紅花。忌酒與熱物，此方可服一年。（此方以生地、麥冬涼血熱，秦艽、地骨除骨熱，其三味皆治血脈凝滯之物也，少加紅花，以見生血之功。專忌酒熱，以免助熱之累。然非真鬱金，不能服一年也）
白話文：
把藥材研磨成細末，每次取一錢半，加入一杯水和少許紅花，一起煎煮至水量剩下七分之一，溫服。如果經脈調順，則不用紅花。忌諱飲酒和食用熱性食物，此方可服用一年。（此方使用生地和麥冬來清涼血液中的燥熱，秦艽和地骨皮來去除骨熱，這三種藥材皆可治療血脈凝滯的症狀，少許加入紅花，以發揮生血的作用。特別忌諱飲酒和食用熱性食物，以免助長熱氣。然而，如果沒有真正使用鬱金，則不能服用一年。）
鱉甲地黃湯，治熱勞，手足煩，心怔忡悸悶，婦人血室有乾血，身體羸瘦，不為肌肉。
白話文：
鱉甲地黃湯，用於治療熱虛煩勞、手足煩躁、心悸怔忡、胸悶、女性月經量少或含有乾血、身體消瘦、肌肉萎縮等症狀。
白話文：
鱉甲（用醋炙烤），熟地黃（用酒浸泡），當歸，柴胡，白朮，茯苓，麥門冬（去中心部位），石斛，秦艽（各一兩），人參，肉桂（不要經過火烤），甘草（炙烤）
上銼，每服四錢，生薑四片，烏梅半個，水煎溫服。（此方以地黃、當歸、麥門以滋榮血脈，以四君、石斛以清胃補脾，柴胡、鱉甲、秦艽以治骨蒸勞熱，亦八物湯之加減者。然以肉桂為佐，我不敢信以為熱勞法也。即以為法，須審其脈症何如）
白話文：
使用上銼藥方，每次服用四錢，搭配四片生薑和半個烏梅，以水煎煮後溫熱服用。（此方藥以地黃、當歸、麥門冬滋補養血，以四君子湯和石斛清胃健脾，柴胡、鱉甲、秦艽則用於治療骨蒸潮熱。這個方子是八物湯加減的方子。但因為是用肉桂作為輔佐藥，我認為不能隨便相信這是熱勞的治療方法。如果要當成熱勞的治療方法，必須仔細診斷病人的脈象和症狀如何）
胡黃連散，治婦人熱勞，體瘦、經脈不通，四肢疼痛，口乾煩渴，不得眠臥，飲食減少。
白話文：
胡黃連散，是治療婦女因熱勞引起的體瘦、經脈不通、四肢疼痛、口乾煩渴、不得眠臥、飲食減少等症狀的方劑。
白話文：
鱉甲（15 公克，以醋炙成黃色，去除裙邊），天靈蓋（以酥油炙成黃色），柴胡，生地黃，地骨皮，黃耆，大黃（微炒），犀角屑（各 10 公克），當歸，胡黃連，青蒿，黃芩（各 7.5 公克），赤芍藥，木香，麝香（細研，各 5 公克）。
上為粗末，每服四錢，以水一中盞，入生薑一錢三分，桃柳心各七莖，煎至六分，去滓，不拘時溫服。
犀角散，治婦人熱勞，心胸煩熱，不思飲食，四肢多疼，經脈澀滯。（此較前方大同小異，而力量自是懸別）
白話文：
犀角散，用於治療婦女因熱勞引起的，心中煩熱、四肢疼痛、經絡澀滯，不思飲食的症狀。（這個處方與前面的處方大同小異，但效力卻相差懸殊）
白話文：
犀牛角屑、黃芩、甘草（以火烤至表皮焦黃並磨成粉），赤芍藥、虎杖、茯苓、地骨皮、麥門冬（去除中間的麥芽），枳殼（用麩皮炒至微黃），當歸，柴胡、紅藍花、鱉甲（以醋烤至黃色，去除裙邊），各七錢半。
上為粗末，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，溫服無時。
紅藍花散，治婦人熱勞，四肢羸瘦，經脈不通。
白話文：
柴胡（45公克），紅藍花，生地黃，赤芍藥，當歸，鬼箭羽，虎杖，大腹皮，麥門冬（去心），土瓜根，地骨皮，枳殼（先用小麥粉炒過，各30公克），甘草（烤過的，15公克）
上為粗散，每服四錢以水一中盞，入生薑半分，煎至六分去滓，溫服無時。（赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通經，腹皮、枳殼寬胸理氣，其他不過清心涼血解熱而已）
白話文：
將藥材粗略切碎，每次服用四錢的藥材，加入一杯水和半個生薑，熬煮至只剩六分之二，去渣後溫服即可，服用時沒有特別限制。（赤芍、虎杖、土瓜根皆有破血通經的功效，腹皮、枳殼可寬胸理氣，其他藥材只是清心涼血、解熱而已）
鱉甲散，治婦人熱勞，發渴壯熱，四肢煩疼，漸漸黃瘦，心胸躁悶。
鱉甲（醋炙黃去裙襴），柴胡（各一兩半），麥門冬（去心，一兩），知母，川大黃（微炒），地骨皮，赤芍藥，黃耆，人參，黃芩，桑白皮（各七錢半），甘草（炙微赤，半兩）
白話文：
鱉甲（用醋炙黃，去除裙襴）、柴胡（各一兩半）、麥門冬（去除中心，一兩）、知母、川大黃（微炒）、地骨皮、赤芍藥、黃耆、人參、黃芩、桑白皮（各七錢半）、甘草（炙微赤，半兩）
上為粗末，每服四錢以水一中盞，入生薑半分，蔥白五寸，豆豉五十粒，煎至六分去滓，溫服無時。（按此四方，大同小異，而柴胡、赤芍、地骨、鱉甲則常同，而參、耆、大黃、枳殼、大腹之類，則互有去取，斫，輪者自有運斤之妙，臨症之際宜審症）
白話文：
上方的用藥雖然比較粗糙，但是每次服用四錢，加水一中盞，並加入生薑半錢、蔥白五寸、豆豉五十粒，煎煮至六分去渣，溫服，服用時間不受限制。（這四種藥方大致相同，柴胡、赤芍、地骨、鱉甲四味藥較常同時使用，而人參、黃芪、大黃、枳殼、大腹子等藥則視情況增減，醫師在使用時應斟酌病情，慎重考慮）
阿膠丸，治勞嗽，出血咯血，發熱晡熱，口渴盜汗。
白話文：
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阿膠（炒）：補血，滋陰潤燥。
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生地黃：補血，涼血。
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卷柏葉：清熱，利尿。
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山藥（炒）：補脾，益氣。
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大薊根：清熱，解毒。
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五味子（炒）：補腎，固精。
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雞蘇：補肝，明目。
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柏子仁（炒）：補腎，潤腸。
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人參：補氣，益血。
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防風：解表，祛風。
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麥冬（去心）：清肺，潤燥。
北柴胡，赤茯苓，人參，黃耆（各一兩），黃連（三兩），地骨皮，木香（各半兩），桃仁（去皮尖），鱉甲（各一兩半）
白話文：
北柴胡、赤茯苓、人參、黃耆（各6克），黃連（18克），地骨皮、木香（各3克），桃仁（去皮尖）、鱉甲（各9克）
白話文：
將藥研成細粉。用豬肚一枚，洗乾淨，將研碎的藥末倒入豬肚內，用線縫合好，將豬肚放在蒸籠裡蒸到熟爛，取出豬肚，將裡面的藥膏研磨成糊狀，丸成梧桐子大小的丸藥。在吃飯前，用粥送服三十粒藥丸，在午餐前再次服用。