武之望

《濟陰綱目》~ 卷之二 (3)

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卷之二 (3)

1. 治血澀經閉

溫經湯,治經道不行,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊。此由寒氣客於血室,血凝不行,為氣所沖,新血與故血相搏,所以作痛,宜此湯與桂枝桃仁湯。

當歸,川芎,芍藥,官桂,牡丹皮,蓬朮(各一錢),人參,牛膝(各一錢),甘草(炙,五分)

上㕮咀。水二鍾,煎至一鍾,不拘時服。(此溫行之劑也,以四物去地黃,恐凝滯耳,人參得官桂則能溫行,故加之。然諸痛忌參、術,亦有不必用者,在去取之有法焉)

桂枝桃仁湯,治證同前。

方見調經門。(疼痛條)

紅花當歸散,治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。

紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,蘇木(細銼),甘草(各二兩),赤芍藥(九兩),劉寄奴(五兩),桂心,白芷(各一兩半)

上為細末。空心熱酒調下三錢,食前臨臥再服(此皆破血之藥,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行陽明之經者,以血海隸乎陽明也)。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦勿服。一名凌霄花,即紫葳。

行經紅花湯,治婦人室女經候不行,時作脹痛。

當歸尾,赤芍藥,紫葳,劉寄奴,牛膝,玄胡索,紅花,蘇木,桃仁(炒,各一錢),青皮香附(各八分),桂心(五分)

上作一服,水煎,空心服。(此與前方不相連,而青皮、桃仁,乃厥陰肝經藥,要分別此義)

凌霄花散,治婦人月水不行,發熱腹痛。

當歸,赤芍藥,凌霄花,劉寄奴,牡丹皮(酒洗),玄胡索,官桂,白芷,紅花(酒浸,各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,酒半盞,煎服。(總是破血行經藥,而發熱二字實略之,即丹皮涼血,而官桂、白芷非溫熱之味乎?蓋重在不行,而不重在熱也,竊觀酒洗、酒浸、酒煎之法,然乎,否乎)

瑞金散,治婦人血氣撮痛,月經不行。

片薑黃(四兩),當歸,赤芍藥,川芎,牡丹皮,蓬莪朮,玄胡索,官桂,紅花(各二兩)

上㕮咀。每服八錢,水一盞,酒三分,煎八分,食前服。(薑黃、莪朮,又兼在氣、在肝之理)

土牛膝散,治婦人室女血閉不通,五心煩熱。(專主血閉,曾藉此以治婦人血塊作痛有效)

土牛膝,當歸尾(各一兩),桃仁(去皮,麩炒),紅花(各半兩)

上為細末。每服二錢,空心溫酒下。

當歸散,治血脈不通。(專主在脈絡)

當歸,穿山甲(微炒),蒲黃(炒,各半兩),辰砂(另研,一錢),麝香(少許)

上為細末,研勻。每服二錢,食前熱酒調下。

琥珀散,治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶(此專在氣),月信不通等疾。

天台烏藥(二兩),當歸,蓬朮(煨,切,各一兩)

上為細末。每服二錢,溫酒調下,後以食壓之。忌生冷油膩。產後諸疾,炒姜酒調下。

白話文:

溫經湯,治療經血運行不暢、肚臍周圍因寒氣引起的疝痛,疼痛劇烈,脈象沉而緊。這是由於寒氣侵入血室,導致血液凝滯不通,氣血衝擊,新血舊血互相搏擊而產生疼痛。這種情況適合使用此湯和桂枝桃仁湯。

藥方組成:當歸、川芎、芍藥、官桂、牡丹皮、蓬朮(各一錢)、人參、牛膝(各一錢)、炙甘草(五分)。

用法:將藥材稍微搗碎,用水兩碗煎至一碗,不拘時間服用。(這是溫通氣血的藥方,去除四物湯中的地黃,是為了避免其凝滯。加入人參,配合官桂,能溫通氣血。但一般來說,各種疼痛都忌用人參、白朮,也有不需要使用的情況,這要根據具體情況判斷。)

桂枝桃仁湯,治療的病症與溫經湯相同。

藥方見調經門的疼痛條。

紅花當歸散,治療婦女月經不來、或有瘀血積聚、腰腹疼痛,以及少女月經不通。

藥方組成:紅花、當歸尾、紫葳、牛膝、蘇木(切碎)、甘草(各二兩)、赤芍藥(九兩)、劉寄奴(五兩)、桂心、白芷(各一兩半)。

用法:將藥材研成細末。空腹時用熱酒送服三錢,飯前或睡前再服一次。(這些都是破血化瘀的藥,不用川芎來運行血海的血,而用白芷來運行陽明經的氣血,是因為血海隸屬於陽明經。)如果長期經血不通,可以用紅花濃煎酒送服。孕婦禁用。紫葳又名凌霄花。

行經紅花湯,治療婦女或少女月經不來,時常感到脹痛。

藥方組成:當歸尾、赤芍藥、紫葳、劉寄奴、牛膝、玄胡索、紅花、蘇木、桃仁(炒,各一錢)、青皮、香附(各八分)、桂心(五分)。

用法:將藥材煎成一劑,用水煎服,空腹服用。(此方與前方的藥理不同,而青皮、桃仁是針對厥陰肝經的藥,需要區分清楚。)

凌霄花散,治療婦女月經不來,發熱腹痛。

藥方組成:當歸、赤芍藥、凌霄花、劉寄奴、牡丹皮(酒洗)、玄胡索、官桂、白芷、紅花(酒浸,各等分)。

用法:將藥材稍微搗碎。每次服用四錢,用水一碗、酒半碗煎服。(這些都是破血通經的藥,雖然寫著發熱,但其實可以忽略,因為牡丹皮能涼血,官桂、白芷並非溫熱的藥。重點在於經血不通,而不是發熱。通過酒洗、酒浸、酒煎的方法,效果如何呢?需要觀察。)

瑞金散,治療婦女因氣血不順引起的疼痛,月經不來。

藥方組成:片薑黃(四兩)、當歸、赤芍藥、川芎、牡丹皮、蓬莪朮、玄胡索、官桂、紅花(各二兩)。

用法:將藥材稍微搗碎。每次服用八錢,用水一碗、酒三分煎至八分,飯前服用。(薑黃、莪朮也具有理氣、疏肝的作用。)

土牛膝散,治療婦女或少女血閉不通,五心煩熱。(主要針對血閉,曾經用此方治療婦女血塊疼痛有效。)

藥方組成:土牛膝、當歸尾(各一兩)、桃仁(去皮,麩炒)、紅花(各半兩)。

用法:將藥材研成細末。每次服用二錢,空腹用溫酒送服。

當歸散,治療血脈不通。(主要針對脈絡不通。)

藥方組成:當歸、穿山甲(微炒)、蒲黃(炒,各半兩)、辰砂(另研,一錢)、麝香(少許)。

用法:將藥材研成細末,混合均勻。每次服用二錢,飯前用熱酒送服。

琥珀散,治療心胸悶亂、腹部疼痛、氣急氣悶(主要針對氣滯),以及月經不通等疾病。

藥方組成:天台烏藥(二兩)、當歸、蓬朮(煨,切,各一兩)。

用法:將藥材研成細末。每次服用二錢,用溫酒送服,之後再吃點食物壓住藥力。忌食生冷油膩食物。產後各種疾病,可用炒薑酒送服。