《濟陰綱目》~ 卷之十四 (13)
卷之十四 (13)
1. 吹乳癰腫
王損庵，曰：隆慶庚午，予自秋闈歸，則妹已病。蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散，不效，反加喘悶。九月產一女，潰勢益大，而乳房爛盡，乃及胸腋，膿水稠黏，出膿幾六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，改用解毒和平中劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下皆腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾，宜多服黃耆解毒補血益氣生肌，而醫不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口唸余，諸藥及試不效，始改用予藥。時膿穢黏滯，煎楮葉豬蹄湯沃之，頓爽。乃治一方，名黃耆托裡湯，黃耆之甘溫，以排膿益氣生肌為君，甘草補胃氣解毒，當歸身和血生血為臣，升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥，及連翹、防風，皆散結疏經，栝蔞仁、鼠黏子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明，排膿長肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用，每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒。時膿水稠黏，方盛未已，不可遽用收澀之藥，理宜追之，以翠青錠子外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢，至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍川芎，膿水將淨者，即用搜膿散摻之，元宵後遂全安。
康祖為廣德宰，事張王甚謹，後授溫倅，左乳生癰，繼又胸臆間結核，大如拳，堅如石，荏苒半載，百療莫效，已而牽掣臂腋，徹於肩，痛楚特甚，急禱王祠下，夢聞語曰：若要安，但用生薑自然汁、制香附服之、覺呼其子，檢本草視之，二物治證相符，訪醫者亦云有理，遂用香附子去毛，薑汁浸一宿，為末二錢，米飲調，方數服，瘡膿流出，腫硬漸消，自是獲愈。
一婦人稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核，按之微痛，以連翹飲子二十餘劑，少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而消。
消毒飲，治吹乳吹癰並便毒，如憎寒壯熱，或頭痛者，先服人參敗毒散一二劑，方可服此藥，如無前證，即服此二三劑，或腫不消，宜服托裡藥。
當歸，白芷，青皮（去皮），貝母，柴胡，天花粉，殭蠶（炒），金銀花（各三錢）
上銼一劑，水煎服。便毒，加大黃煨一錢，空心服。（白芷為陽明經，排膿止痛，青皮、柴胡行厥陰經氣滯，當歸行血，天花粉通血脈，殭蠶散結痰，貝母開鬱痰，金銀花味甘，總解諸毒，其加大黃以治便毒者，亦行厥陰汙濁之血也）
連翹飲子，治乳癰。（此專行厥陰氣血凝滯之藥）
連翹（結熱），栝蔞仁（滌痰緩肝），川芎（血），皂莢刺，橘葉（氣），青皮（氣），甘草節（血），桃仁（各二錢，血）
白話文：
王損庵說，隆慶庚午年，我從秋季科舉考試回家時，妹妹已經生病了。從七月開始，她的乳房腫痛一直沒有消退，八月用火針取出膿液，醫生給她服用十全大補湯，外敷鐵箍散，都沒效果，反而更加喘不過氣來。九月她生了一個女兒，潰爛的情況更加嚴重，整個乳房都爛掉了，還蔓延到胸部和腋下，膿液又濃又黏，流出的膿液大約有六七升，完全沒有收斂的跡象。到了十一月才開始找我治療，我改用解毒和緩的中藥，外敷生肌散、龍骨、寒水石等藥粉，但膿液還是不斷流出，流到哪裡，哪裡就腫脹起泡潰爛，兩邊呈現紫黑色，瘡口有十幾個，胸前和腋下都腫脹潰爛，不能動彈或側身，情況非常可怕。我認為這是產後毒氣趁虛而入，所以應該多服用黃耆，以解毒、補血、益氣、生肌，但是醫生不敢用。到了十二月中旬後，情況更加嚴重，瘡口一直潰爛，嘗試各種藥都無效，才開始改用我的藥。當時膿液又臭又黏，我用楮葉豬蹄湯來清洗患處，馬上就舒服多了。於是擬定了一個方子，叫做黃耆托裡湯，以甘溫的黃耆為主藥，用來排膿、益氣、生肌，甘草補胃氣、解毒，當歸身調和血、生成血為輔助藥，升麻、葛根、漏蘆是足陽明經的藥，加上連翹、防風，都是用來散結、疏通經絡，栝蔞仁、鼠黏子解毒消腫，皂角刺引導藥力到潰爛處，白芷入陽明經，用來排膿、促進肌肉生長，又加入川芎三分，以及用肉桂炒過的柏樹皮作為引藥，每劑藥加入一杯酒煎煮，再送服白玉霜丸，用來疏通膿液、解毒。當時膿液濃稠黏滯，病情還在發展，不能馬上使用收斂的藥物，應該先將膿液引出來，所以外敷翠青錠子，隔天膿液就變稀了，疼痛也減輕了，污穢之物也排出來了，病情才開始好轉。到了辛未年的新正月，患處都長出新的肌肉，有紫色腫塊的地方，都用蔥熨法，隨手就消散了。只有靠近腋下的少陽經部分還沒有完全收斂，於是加入柴胡一錢、青皮三分，以及加倍的川芎，等膿液快要乾淨時，就用搜膿散敷在患處，元宵節後就完全康復了。
康祖當廣德縣令時，對張王非常恭敬，後來被任命為溫州通判，左邊乳房長了癰瘡，接著胸口又長出像拳頭大小的硬塊，堅硬如石頭，過了半年，各種治療都沒效，後來連帶牽引到手臂和腋下，一直痛到肩膀，疼痛非常劇烈，趕緊到王廟祈禱，夢中聽到有人說：「如果要平安，只要用生薑的自然汁液和製過的香附服用就好。」醒來後，他叫兒子查閱本草，發現這兩種藥的功效確實符合病情，詢問醫生，醫生也認為有道理，於是就用香附子去除毛，用薑汁浸泡一晚，磨成粉末，每次服用二錢，用米湯調服，才服用了幾次，瘡中的膿液就流出來了，腫脹硬塊也漸漸消退，從此就痊癒了。
有一位婦人，天生性情急躁，長期鬱悶在心中，左邊乳房內結了一個硬塊，按壓時微微疼痛，服用連翹飲子二十多劑，稍微消退，又服用八珍湯加上青皮、香附、桔梗、貝母二十多劑才消失。
消毒飲，治療乳房癰腫和瘡毒，如果出現怕冷發熱，或頭痛等症狀，要先服用人參敗毒散一兩劑，才可以服用這個藥方，如果沒有前面的症狀，可以直接服用這藥二三劑，如果腫脹不消退，就要服用托裡藥。
藥方組成：當歸，白芷，青皮（去皮），貝母，柴胡，天花粉，殭蠶（炒），金銀花（各三錢）
將以上藥材切碎，加水煎服。如果是瘡毒，要加入煨過的大黃一錢，空腹服用。（白芷歸陽明經，排膿止痛；青皮、柴胡行走厥陰經，疏理氣滯；當歸活血；天花粉通血脈；殭蠶散結痰；貝母開鬱痰；金銀花味甘，總解各種毒素。加大黃來治療瘡毒，也是用來疏通厥陰經污濁的血液。）
連翹飲子，用來治療乳房癰腫。（這個方子專門治療厥陰經氣血凝滯的病症）
藥方組成：連翹（清熱），栝蔞仁（滌痰緩肝），川芎（活血），皂莢刺，橘葉（行氣），青皮（行氣），甘草節（活血），桃仁（各二錢，活血）。