武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十四 (14)

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卷之十四 (14)

1. 吹乳癰腫

上作一服,水煎,食遠服,如已破者,加參、耆、當歸;未破者,加柴胡、升麻。

一方,治血脈凝注不散,結成吹乳乳癰,痛腫不可忍者。

天花粉,金銀花,皂角刺,穿山甲,當歸尾,白芷梢,栝蔞仁,貝母(去心),甘草節

上銼,酒煎眼。(以凝注不散,故用天花角刺山甲歸尾)

又方,治婦人乳中結核。

升麻,連翹,青皮,甘草節(各二錢),栝蔞仁(三錢)

上作一服,水煎,食後細細呷之。(以乳房結核,故用升麻、青皮,而連翹散結熱,甘草、栝蔞緩肝潤燥也)

內托升麻湯,治婦人兩乳間出黑頭,瘡頂陷下作黑眼,並乳癰初起亦治。

升麻,當歸身,葛根,連翹,黃柏(各二錢),黃耆(三錢),牛蒡子,甘草(炙,各一錢),肉桂(五分)

上作一服,水一盅,酒半鍾煎,食後服。(治黑陷妙劑。而黃柏之用,所以濟陷也;肉桂之用,所以發毒也)

清肝解鬱湯,治肝經血虛風熱,或肝經鬱火傷血,乳內結核,或為腫潰不愈,凡肝膽經血氣不和之證,宜用此藥。

人參(去蘆),茯苓,熟地黃,芍藥(炒),貝母(去心),山梔(炒,各一錢),白朮,當歸(各一錢半),柴胡,牡丹皮,川芎,陳皮(各八分),甘草(五分)

上水煎服。(風熱即肝熱生風,言熱則火在其中矣,治以逍遙散加山梔、四物,養肝血清膽熱也,治熱即治風,養血即清火也,人參同白朮,非氣虛者不宜輕用)

一方,乳慄破則少有生者,必大補,或庶幾耳。(此方重在破字上)

人參,黃耆,白朮,當歸,川芎,連翹,白芍,甘草節

上銼,水煎服。

一方有青皮、栝蔞,無白朮。乳岩小破,加柴胡。(以乳慄有青皮、栝蔞,無白朮,此方中之竅須得之,小破二字亦一竅也)

一方,治乳硬痛。(硬字上討好)

當歸,甘草(各三錢),沒藥(一錢)

上銼作一服,水煎,入酒少許,熱飲。

金銀花散,治乳脈不行,結成癰腫,疼痛不可忍者。

金銀花,當歸,黃耆(蜜炙)(以乳脈不行而用黃耆,宜詳之),甘草(各二錢半)

上作一服,水煎,入酒半鍾,食後溫服。

丹溪方,治乳腫痛。

青皮,石膏(煅),連翹,皂角刺(炒),黃藥子(黃藥子解熱毒要藥,而所要配諸藥又極當,非丹溪論中語也),當歸頭,木通(各一錢),生甘草(三分)

上作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。

一方,治乳癰奶勞焮腫。

石膏(煅),樺葉(燒),栝蔞子,青皮(石膏、青皮是一套子,而配法差別),甘草節

上銼,水煎服。

一方,治乳有核。(在覈字上看)

南星,貝母,甘草節,栝蔞(各一兩),連翹(半兩)

上以水煎,入酒服。

復元通氣散,治婦人乳癰及一切腫毒。(通氣二字妙)

白話文:

吹乳癰腫

這個藥方煎煮後,在飯後服用。如果乳癰已經破潰,則加入人參、黃耆、當歸;如果尚未破潰,則加入柴胡、升麻。

另一藥方,治療因為氣血凝結不散,導致乳房結塊成癰,疼痛難忍的情況。

使用天花粉、金銀花、皂角刺、穿山甲、當歸尾、白芷梢、栝蔞仁、去心的貝母、甘草節。將以上藥材切碎,用酒煎煮服用。(因為氣血凝結不散,所以使用天花粉、皂角刺、穿山甲、當歸尾來疏通)。

又一藥方,治療婦女乳房內的結塊。

使用升麻、連翹、青皮、甘草節(各二錢)、栝蔞仁(三錢)。將以上藥材煎煮後,在飯後慢慢飲用。(因為乳房結塊,所以使用升麻、青皮來疏通,連翹散結熱,甘草、栝蔞則能舒緩肝臟並滋潤乾燥)。

內托升麻湯,治療婦女兩乳之間出現黑頭,瘡口凹陷呈黑色,也可用於治療乳癰初期。

使用升麻、當歸身、葛根、連翹、黃柏(各二錢)、黃耆(三錢)、牛蒡子、炙甘草(各一錢)、肉桂(五分)。將以上藥材加水和酒煎煮,飯後服用。(這是治療黑色凹陷瘡口的妙方。使用黃柏來幫助瘡口癒合,使用肉桂來發散毒素)。

清肝解鬱湯,治療肝經血虛風熱,或肝經鬱火損傷血液,導致乳房內結塊,或腫脹潰爛不癒的情況。凡是肝膽經血氣不調的症狀,都適合使用此藥。

使用去蘆的人參、茯苓、熟地黃、炒過的芍藥、去心的貝母、炒過的梔子(各一錢)、白朮、當歸(各一錢半)、柴胡、牡丹皮、川芎、陳皮(各八分)、甘草(五分)。將以上藥材加水煎煮後服用。(風熱就是肝熱生風,說熱其實就是有火在裡面。此方以逍遙散加上山梔、四物湯來治療,滋養肝血、清除膽熱。治療熱其實就是在治療風,滋養血液其實就是在清除火氣。人參與白朮一同使用,若非氣虛者,不宜輕易使用)。

另一個藥方,乳房上的膿疱如果破裂,往往難以痊癒,必須大補元氣,或許才能痊癒。(此方著重於“破”字)

使用人參、黃耆、白朮、當歸、川芎、連翹、白芍、甘草節。將以上藥材切碎,加水煎煮服用。

有個藥方,使用青皮、栝蔞,但沒有白朮。乳房膿疱稍微破裂,加入柴胡。(乳房膿疱有青皮、栝蔞,沒有白朮,這個藥方中的重點必須掌握,"小破"二字也是重點)。

又一藥方,治療乳房硬痛。(重點在“硬”字)

使用當歸、甘草(各三錢)、沒藥(一錢)。將以上藥材切碎,加水煎煮,加入少量酒,趁熱飲用。

金銀花散,治療乳房脈絡不通,導致結成癰腫,疼痛難忍的情況。

使用金銀花、當歸、蜜炙過的黃耆(因為乳脈不通才使用黃耆,需仔細思考)、甘草(各二錢半)。將以上藥材加水煎煮,加入半杯酒,飯後溫服。

丹溪的藥方,治療乳房腫痛。

使用青皮、煅石膏、連翹、炒過的皂角刺、黃藥子(黃藥子是解熱毒的要藥,所搭配的藥材也十分恰當,並非丹溪的理論),當歸頭、木通(各一錢)、生甘草(三分)。將以上藥材加水煎煮,加入少量好酒一同煎煮服用。

另一個藥方,治療因哺乳勞累導致乳癰紅腫。

使用煅石膏、燒過的樺葉、栝蔞子、青皮(石膏、青皮通常一起使用,但配方有所不同)、甘草節。將以上藥材切碎,加水煎煮服用。

又一藥方,治療乳房有結核。(重點在“核”字)

使用南星、貝母、甘草節、栝蔞(各一兩)、連翹(半兩)。將以上藥材加水煎煮,加入酒服用。

復元通氣散,治療婦女乳癰及一切腫毒。(“通氣”二字是關鍵)。