《濟陰綱目》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 產門不閉腫痛
薛氏,曰:玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補湯;腫脹焮痛,肝經虛熱也,加味逍遙散;若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯;若因暴怒,肝火血傷也,龍膽瀉肝湯。
一產婦玉門不閉,發熱惡寒,用十全大補加五味子數劑,而寒熱退,用補中益氣加五味子數劑。而玉門閉。
一婦人脾胃素弱,兼有肝火,產後玉門腫痛,寒熱作渴,嘔吐不食,外敷大黃等藥,內用驅利之劑,腫及於臂,諸證蜂起,此真氣虛而邪氣盛也,先用六君子以固腸胃,次用補中益氣以升陽氣,下數劑而痊愈。(無肝火則不腫痛,非脾胃弱則不嘔吐,故用大黃等藥失其治也)
一產婦患此失治,腫潰不已,形體消瘦,飲食少思,(此從飲食少思治)朝寒暮熱,自汗盜汗,半年矣,用補中益氣湯加茯苓、半夏,膿水漸少,飲食漸進,又用歸脾湯,共五十餘劑而愈。
一產婦玉門不閉,小便淋瀝,腹內一塊,攻走脅下,或脹或痛,(此從脅下脹痛淋瀝治)用加味逍遙散加車前子而愈。
一婦人子宮腫大,二日方入,損落一片,殊類豬肝,面黃體倦,飲食無味,內熱晡熱,自汗盜汗,用十全大補湯二十餘劑,諸證悉愈,仍復生育。
十全大補湯,治產後血氣大虛,陰門不閉,發熱惡寒。
本方加五味子,水煎服。
硫黃湯,治產後玉門開而不閉。
硫黃(四兩),吳茱萸,菟絲子(各一兩半),蛇床子
上銼,每服四錢,水一碗煎湯,頻洗之,自效。
斂陰法,治新產後陰腫下脫及產門不合。
新石灰半升先放在腳盆內,後以沸湯衝入,乘熱於上熏之,俟溫,用手掬清者沃淋之。未效,日再用。(有一婦用此法熏之即死,不可不慎。大抵宜溫不宜乘熱也,蓋以新石灰而加滾湯,以熏新產之婦,能不傷乎,故盡信書不如無書,又當以己意逆之也)
當歸湯,治產後臟中風冷,陰腫痛。(品味俱妙)
當歸,獨活,白芷,地榆(各三兩),敗醬(《千金翼》不用),礬石(各三兩)
上銼碎,以水一斗半煮取五升,適冷暖洗陰,日三。(適冷暖二字妙)
一方,治婦人子宮大痛不可忍,併產後生腸不收。(謂子宮墜下以致大痛也,此子宮當以玉門為釋,觀生腸不收可想矣,不然腹中之物豈能泡糝,是玉門,前案可據)
五倍子,白礬(各等分)
上為末,溫酒泡洗,干糝亦可。
桃仁膏,治產後陰腫妨悶。(此謂陰腫有瘀血)
桃仁(去皮尖),五倍子,枯礬(各等分)
上為末,研桃仁膏拌勻敷。
一方,單用桃仁,去皮尖研細,四五次抹之。
萬應丸,治產後小戶痛不可忍。
知母一味去皮,炒為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,清酒一盞化下。
一方,治產後陰戶兩旁腫痛,手足不能舒伸者,用四季蔥入乳香。同搗成餅,安於陰戶兩旁,良久即愈。(兩旁屬厥陰,蔥涎止痛,以其通也,四季蔥通而愈通,況同乳香乎,此入理之方,請試思之)
白話文:
薛氏說:產門關閉不住,是因為氣血虛弱,用十全大補湯;如果腫脹發熱疼痛,是肝經有虛熱,用加味逍遙散;若是因為憂愁憤怒,導致肝脾氣血損傷,用加味歸脾湯;若是因為暴怒,導致肝火血傷,用龍膽瀉肝湯。
一位產婦產門關閉不住,發燒怕冷,用十全大補湯加五味子數劑後,寒熱退了,再用補中益氣湯加五味子數劑後,產門就關閉了。
一位婦人平時脾胃虛弱,又有肝火,產後產門腫痛,發冷發熱,口渴,嘔吐吃不下東西,外敷大黃等藥,內服瀉下的藥,腫脹蔓延到手臂,各種症狀都出現,這是真氣虛弱而邪氣旺盛。先用六君子湯來鞏固腸胃,接著用補中益氣湯來提升陽氣,服了幾劑就好了。(沒有肝火就不會腫痛,不是脾胃虛弱就不會嘔吐,所以用大黃等藥就用錯了。)
一位產婦患上這個病,因為沒有正確治療,腫脹潰爛不止,身體消瘦,食慾不振,(這要從食慾不振來治療)早上怕冷,傍晚發熱,自汗盜汗,持續半年了,用補中益氣湯加茯苓、半夏,膿水漸漸減少,食慾也漸漸好轉,再用歸脾湯,總共服用了五十多劑就好了。
一位產婦產門關閉不住,小便淋漓不斷,腹內有硬塊,會竄到脅肋下方,時而脹痛,時而不痛,(這要從脅肋脹痛、小便淋漓來治療)用加味逍遙散加車前子就好了。
一位婦女子宮腫大,兩天才生出來,掉下一片像豬肝一樣的東西,面色發黃,身體疲倦,吃東西沒味道,體內發熱,傍晚更熱,自汗盜汗,用十全大補湯二十多劑,各種症狀都好了,後來又可以生育。
十全大補湯,治療產後氣血大虛,產門關閉不住,發燒怕冷。
本方加五味子,用水煎服。
硫黃湯,治療產後產門開而關閉不住。
硫黃(四兩),吳茱萸,菟絲子(各一兩半),蛇床子
將以上藥材切碎,每服四錢,用水一碗煎湯,頻繁清洗,自然有效。
收斂陰部的方法,治療產後陰部腫脹下垂以及產門關閉不住。
將半升新石灰先放在腳盆內,再用滾燙的開水沖入,趁熱熏蒸,等水溫降低後,用手捧起上面澄清的水來清洗,如果沒效果,一天用兩次。(有一位婦人使用這個方法熏蒸後就死了,不可不慎。大概應該用溫水而不是滾燙的水,因為用新石灰加入滾燙的開水,來熏蒸剛生產完的婦女,怎能不傷身呢?所以盡信書不如無書,應該要自己判斷。)
當歸湯,治療產後臟腑受風寒,陰部腫痛。(藥物搭配非常精妙)
當歸,獨活,白芷,地榆(各三兩),敗醬(《千金翼》不用),礬石(各三兩)
將以上藥材切碎,用水一斗半煮取五升,等水溫合適時清洗陰部,一天三次。(水溫合適這兩個字很關鍵)
有一個方子,治療婦女子宮劇痛難忍,以及產後生腸無法收回。(這裡說的子宮墜下導致劇痛,這裡的子宮應該解釋為產門,從生腸無法收回可以推斷,不然腹中的東西怎麼會往下墜呢?這裡的產門,可以用前面的案例來佐證)
五倍子,白礬(各等分)
將以上藥材研磨成粉末,用溫酒泡洗,也可以直接撒在患處。
桃仁膏,治療產後陰部腫脹悶痛。(這裡指的是陰部腫脹有瘀血)
桃仁(去皮尖),五倍子,枯礬(各等分)
將以上藥材研磨成粉末,用桃仁膏攪拌均勻後敷在患處。
有一個方子,單用桃仁,去皮尖研磨成細末,塗抹四五次。
萬應丸,治療產後產門疼痛難忍。
知母一味,去皮後炒熟磨成粉末,用煉蜜做成彈子大小的丸子,每次服用一丸,用清酒一杯化開服用。
有一個方子,治療產後陰戶兩旁腫痛,手腳無法伸展,用四季蔥加入乳香,一起搗成餅狀,敷在陰戶兩旁,過一會兒就好了。(兩旁屬於厥陰經,蔥的汁液可以止痛,因為它能疏通經絡,四季蔥疏通的效果更好,何況又加上乳香呢?這是一個有道理的方子,請仔細思考。)