《濟陰綱目》~ 卷之十四 (9)
卷之十四 (9)
1. 乳病門
2. 乳汁不行
大全，云：婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致，凡乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，若乳盈溢，可潑東壁上佳。或產後乳漲，或臖作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋陰之藥以助之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，沖與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然，若婦人素有疾在衝任，乳汁少而色帶黃者，生子則怯弱而多疾。
三因方，云：產婦有二種乳脈不行，有血氣盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當用煉成鍾乳粉（鍾乳原從氣化而成，故取之，以天人合氣也，微乎微乎）、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。
薛氏，曰：前證若氣血虛弱而不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝膽而乳腫汁出者，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經，若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。
一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。
通草散，治產後血氣盛實，乳汁不通。（以下五方皆治盛實壅滯，各有經濟法度，宜熟味之）
桔梗（二錢），瞿麥，柴胡，天花粉（各一錢）通草（七分），青皮，白芷，赤芍藥，連翹，木通，甘草（各五分）
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。
漏蘆散，治婦人肥盛，氣脈壅滯，乳汁不通，或經絡凝滯，乳內脹痛，或作癰腫，將欲成者。此藥服之，自然內消，乳汁通行。
漏蘆（一兩半），蛇蛻（炙，十條），栝蔞（十枚，急火煅存性。一方用根十枚。切片炒焦）
上為末，每服二錢，酒調下，仍食豬蹄羹助之。經驗方有牡蠣燒存性（此厥陰陽明藥，加牡蠣尤奇）。一方只用牡蠣煅末，酒調下。
秘傳湧泉散，治乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，或作癰腫。
王不留行，白丁香，漏蘆，天花粉，殭蠶，穿山甲（火炮黃色，各等分，一方無此味）
上為末，每服四錢，用豬懸蹄煮汁調下。（此散結通塞劑也，而白丁香宜查）
羅氏湧泉散，治氣滯少乳。
瞿麥穗，麥門冬（去心），王不留行，龍骨，穿山甲（炮黃，各等分）
上為細末，每服一錢，熱酒調下，先食豬懸蹄羹，後服此藥，服後以木梳刮左右乳房三十餘下，日三服（立齋方無穿山甲，而以豬蹄汁一碗，酒一杯煎服。其用龍骨與氣滯何居，意以通中用塞也。取義而已）。忌食姜椒辛辣之物。
湧泉散，治乳汁不通。不問虛盛，先用木梳頻刮乳房，後服藥。
白話文：
婦女的乳汁是由氣血轉化而來，如果乳汁分泌不順暢，多半是因為氣血虛弱、經絡不通暢所導致。要留意乳汁不要滴到地上，讓螞蟻等蟲子吃掉，這樣會使乳汁減少。如果乳汁過多，可以潑在東邊的牆壁上。有些婦女產後乳房脹痛，或是乳房腫塊，通常是年輕婦女第一次生產，體內有風熱所致，需要服用清熱的藥物來疏通乳汁。如果是多次生產卻沒有乳汁，是因為津液虧損，需要服用滋陰的藥物來幫助。如果乳汁有，但不多，需要服用疏通經絡的藥物來促進，並搭配湯品一起食用。婦女的乳汁主要依靠衝脈，而衝脈與胃經相通。有些婦女多次生產乳汁仍然很多，是因為她們的氣血充足。如果婦女本身衝脈、任脈有疾病，乳汁會偏少且顏色偏黃，這樣生出來的孩子會體弱多病。
產婦乳汁不通有兩種情況，一種是氣血過盛而阻塞不通，另一種是氣血虛弱而澀滯不通。虛弱的要補養，過盛的要疏通。過盛的要用通草、漏蘆、土瓜根等藥物；虛弱的要用煉製過的鍾乳粉（鍾乳石是氣化而成，所以取其天人合一之意）、豬蹄、鯽魚等來幫助。
若產後乳汁不足是因為氣血虛弱，不能化生乳汁，宜調理脾胃；若是因為情緒激動、肝火旺盛而乳房腫脹、乳汁阻塞，則宜清瀉肝火。乳汁是由氣血所化，在上面為乳汁，在下面則為月經。如果多次生產都沒有乳汁，或是大便乾澀，應該滋養身體，使氣血生化充足。
有一位產婦乳汁少，服用疏通乳汁的藥物後，反而出現乳房腫脹、發熱口渴的症狀，我認為是氣血虛弱所致，給她服用玉露散來補養，病就好了。
通草散可以治療產後氣血旺盛、乳汁不通的情況。（以下五個藥方都是治療氣血過盛、阻塞不通的，各有其用法，應該仔細了解）
桔梗、瞿麥、柴胡、天花粉、通草、青皮、白芷、赤芍藥、連翹、木通、甘草。
將上述藥材切碎，用水煎服，分次飲用，並按摩乳房。
漏蘆散可以治療婦女肥胖、氣血壅滯、乳汁不通，或是經絡凝滯、乳房脹痛，甚至將要形成癰腫的情況。服用此藥能使腫塊自然消散、乳汁暢通。
漏蘆、蛇蛻（炙烤過）、栝蔞（用火煅燒後保留藥性，也有用根切片炒焦的）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服，並搭配豬蹄湯一起食用。經驗方會加入煅燒過的牡蠣（這味藥能調和厥陰經和陽明經，加入牡蠣效果更好）。也有只用煅燒過的牡蠣磨成粉，用酒調服的。
秘傳湧泉散可以治療婦女氣血阻塞、乳汁不通，以及經絡凝滯、乳房脹痛，或將形成癰腫的情況。
王不留行、白丁香、漏蘆、天花粉、殭蠶、穿山甲（火炮至黃色）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用豬蹄湯調服。（這個藥方是疏通阻塞的，但白丁香的功效需要仔細研究）
羅氏湧泉散可以治療氣滯導致的乳汁不足。
瞿麥穗、麥門冬（去心）、王不留行、龍骨、穿山甲（炮黃）。
將上述藥材研磨成細末，每次服用一錢，用熱酒調服，先喝豬蹄湯，再服藥，服藥後用木梳輕刮左右乳房三十多下，一天服用三次（立齋的藥方沒有穿山甲，而是用一碗豬蹄湯和一杯酒煎服。用龍骨的作用，可能是取其能通暢的作用）。要忌吃薑、辣椒等辛辣食物。
湧泉散可以治療乳汁不通，不論是虛證還是實證，都先用木梳頻繁地刮乳房，再服用藥物。