《濟陰綱目》~ 卷之十三 (3)
卷之十三 (3)
1. 呃逆
大全，云：夫五臟六腑俱稟氣於胃，而肺為主氣之總司，若產後致傷氣血，則臟腑氣損，而風冷搏之，肺因氣逆而上則呃逆矣。又脾虛氣冷，胃中伏寒，因食熱物、冷熱相擊，氣厥而不順，則呃逆也（言聚冷內因也，然又有痰熱虛呃之不同，並宜詳辨）。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：呃噫者，胃寒所生。服藥無效者，灸期門（期門在乳下）三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。
薛氏，曰：前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。
丁香散，治產後心煩，咳噫不止。
丁香，白豆蔻（各半兩），伏龍肝（一兩）
上為細末，每服一錢，煎桃仁吳茱萸湯調下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有心煩焉，閱此方咳逆是虛寒氣滯，心煩是敗血瘀留，不然何以用桃仁同吳萸為湯也，當識之）
薑桂散，治產後咳逆，三日不止欲死。
肉桂（五錢），薑汁（三合）
上銼，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背熱，時時塗藥汁盡，妙。（此治寒自背入而咳逆也，摩背法極妙，其曰時時塗藥汁盡，則既服之外，又以藥塗手摩之也）
羌活散，治呃逆。
羌活，附子（炮），茴香（炒，各半兩），木香，白姜（炮，各二錢半）
上為末，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服，一服止。（治下元虛；中氣弱，而又為外感寒邪者設也，妙在用鹽）
一方，治產後呃逆。
乾柿一個切碎，以水一盞煎六分，熱呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用乾柿，意自有別）
一方，治產後呃逆三五日不止。
陳壁窠三五個，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也）
補遺，治產後呃逆，橘皮湯及大小橘皮湯皆效。
上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜乾柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之，誤施則噬臍之悔，慎之。
白話文：
呃逆，指的是打嗝。
《大全》中說：五臟六腑的氣都來自於胃，而肺是主導全身氣的總樞紐。如果產後因為氣血損傷，導致臟腑氣虛，又受到風寒侵襲，肺氣因為上逆就會引起打嗝。另外，脾虛氣冷，胃裡潛伏寒氣，又吃了熱的東西，冷熱相激，導致氣機紊亂不順，也會引起打嗝（這是說由寒氣引起的內在原因。但打嗝也有痰熱或虛弱等不同情況，需要仔細辨別）。脾是中焦的樞紐，是三焦的關卡，也是五臟的倉庫，儲存水穀。如果陰陽氣虛，導致營衛之氣逆亂，也會產生這種病症。《經》裡說：「打嗝是胃寒引起的。」吃藥無效的，可以艾灸期門穴（在乳房下方），灸三次必定會好。期門穴是胃的大絡脈。
薛氏說：前面說的打嗝是胃氣虛寒的嚴重徵兆，如果用了後面的方子還沒好轉，要趕快用參附湯，有時也能救活。
丁香散，治療產後心煩、咳嗽打嗝不止。
配方是：丁香、白豆蔻（各半兩）、伏龍肝（一兩）。
將藥材研成細末，每次服用一錢，用桃仁吳茱萸湯調服，就像人走了五里路後再服用一次。（這個方子明明是治療咳嗽打嗝，為什麼又提到心煩呢？仔細分析，這個方子的咳嗽打嗝是虛寒氣滯造成的，心煩是產後惡露瘀滯引起的。不然為什麼要用桃仁和吳茱萸煮湯呢？應該要知道這個道理。）
薑桂散，治療產後咳嗽打嗝，三天不止快要死的人。
配方是：肉桂（五錢）、薑汁（三合）。
將藥材切碎一起煎煮，服用三合，同時用大火烘烤手掌，摩擦背部使背部發熱，再將藥汁時時塗在手上摩擦，直到藥汁用完，效果很好。（這個方子是治療寒氣從背部侵入導致咳嗽打嗝。摩擦背部的方法極好，它說時時塗抹藥汁，說明除了內服，還要將藥汁塗在手上摩擦。）
羌活散，治療打嗝。
配方是：羌活、炮附子、炒茴香（各半兩）、木香、炮白姜（各二錢半）。
將藥材研成細末，每次服用二錢，用水一盞，加一小撮鹽，煎煮十幾次沸騰，趁熱服用，一服藥就能止住。（這個方子是針對下元虛弱、中氣虛弱，又感受外來寒邪的人設計的。妙在於用了鹽。）
一個方子，治療產後打嗝。
將一個乾柿子切碎，用水一盞煎煮至六分，趁熱喝。（一般打嗝都用柿蒂，這裡卻用乾柿子，用意不同。）
一個方子，治療產後打嗝三五天不止。
用三五個陳舊的蜂子窩，用水煎服，就會痊癒。（也就是馬蜂窩。）
《補遺》中說，治療產後打嗝，用橘皮湯和大小橘皮湯都有效。
以上這些方子，要仔細辨別寒熱虛實來使用。如果是寒症，宜用丁香、薑、桂；如果是熱症，宜用乾柿、竹茹；如果是實證，宜用香附、橘皮；如果是虛症，宜用人參，嚴重時要用附子輔助。如果用錯了，就會後悔莫及，要謹慎使用。