《濟陰綱目》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 霍亂
大全，云：產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致，陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來復丹亦妙。（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣）
薛氏，曰：一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，致於手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別。蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書不如無書，正為此耳）
一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加半夏、茯苓，而脾胃康。
四生散，治一切霍亂吐瀉，極效。
方見胎前霍亂。
五苓散，治霍亂渴而飲水者。
白朮（炒），茯苓，豬苓（各一錢），澤瀉（二錢半），桂（三分）
上銼作一服，水煎服。
理中丸，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹膨脹。（用此方者，當認虛寒二字為主）
人參，白朮（炒），乾薑（炮），甘草（炙，各一錢）
上為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細，白湯下。
白朮散，治產後霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實。
白朮，橘紅，麥門冬（去心），人參，乾薑（炮，各一兩），甘草（半兩）
上銼，每服四錢，姜水煎服。
溫中散，治產後霍亂，吐瀉不止。
人參，白朮，當歸，草豆蔻仁，乾薑（各一兩），厚朴（薑製，一兩半）
上為粗末，每服三錢，水煎服。
附子散，治產後霍亂不止，手足逆冷。
附子（炮），桂心，吳茱萸（炮），丁香，當歸，白朮，人參，橘紅，甘草（炙，各半兩）
上為細末，每服二錢，粥飲調服。
高良薑散，治產後霍亂吐利，腹中絞痛。
良薑，當歸（吐瀉用當歸者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也），草豆蔻仁（各等分）
上為細末，每服二錢，用粥飲調下。（霍亂忌粥飲，此又以粥飲調，所宜所忌，有虛實寒暑之別焉）
上二方，非真寒不可用。
藿香正氣散，治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。（主症的確，誠為對病良藥）
藿香（一錢半），桔梗（炒），大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮（炒），白芷，半夏曲，陳皮，厚朴（制，各一錢），甘草（炙，五分）
白話文：
霍亂
《大全》說：產後霍亂，是因為氣血都受損傷，臟腑虛弱，或是飲食不消化，又受到風寒所導致的。體內陰陽不調和，清氣和濁氣互相干擾，氣機在腸胃之間紊亂，正氣和邪氣互相搏鬥，導致身體忽冷忽熱，出現上吐下瀉，所以稱之為霍亂。醫書上說：如果口渴想喝水，就用五苓散；如果怕冷而且不想喝水，就用理中丸；如果身體非常虛寒，可以加上附子來復丹，效果也很好。（一般來說，霍亂如果是因為暑熱引起的，不要輕易使用溫補的藥物，因為暑熱之氣會悶在胸口，如果再用溫補的藥物，就會使病情更嚴重。現在有些人喝冷水就能活，喝熱水反而會死，這就可以想像了。）
薛氏說：一位產婦因為吃東西停滯而得了霍亂，用了藿香正氣散之類的藥就治好了。後來胸腹部卻脹滿，稍微多吃一點東西，就會嘔吐或腹瀉。我認為這是脾胃都虛弱了，就用六君子湯加木香來治療，慢慢就好轉了。後來因為飲食不當加上生氣，又得了霍亂，胸腹部劇烈疼痛，手腳冰冷，就用了附子散，又用了八味丸來補養脾胃，才康復。如果遇到疼痛就盲目用辛散的藥，或是用平和的補藥，一定會導致病情無法好轉。（因為她稍微多吃一點就嘔吐或腹瀉，就知道是脾虛了。導致手腳冰冷當然要溫養了。但是因為是霍亂痊癒之後才這樣，所以可以服用，如果不是就不能這樣用。平時的嘔吐腹瀉和霍亂的嘔吐腹瀉不同，治療方法也要不一樣。這不是霍亂的常規治療方法，不要胡亂嘗試。盡信書不如無書，就是這個道理。）
一位產婦吐瀉、咽喉發酸、面部浮腫，這是脾氣虛寒，先用六君子湯加炮姜為主，再用越鞠丸來輔助，咽喉發酸的症狀就好了。又用補中益氣湯加半夏、茯苓，脾胃就恢復健康了。
四生散，治療一切霍亂引起的吐瀉，效果非常好。 （配方在治療懷孕前的霍亂那一節。）
五苓散，治療霍亂而且口渴想喝水的人。 配方：白朮（炒過）、茯苓、豬苓（各一錢），澤瀉（二錢半），桂枝（三分）。 以上藥材切碎，用水煎服。
理中丸，治療脾胃虛寒，嘔吐腹瀉，食慾不振，肚子脹滿的人。（使用這個方子，一定要以虛寒為主） 配方：人參、白朮（炒過）、乾薑（炮製過）、甘草（炙烤過，各一錢）。 以上藥材磨成粉末，用米糊做成彈珠大小的藥丸，每次服用一丸，咬碎後用白開水送服。
白朮散，治療產後霍亂引起的吐瀉、腹痛、煩渴、手腳冰冷、或是大便不成形。 配方：白朮、橘紅、麥門冬（去心）、人參、乾薑（炮製過，各一兩），甘草（半兩）。 以上藥材切碎，每次服用四錢，用薑水煎服。
溫中散，治療產後霍亂，吐瀉不止。 配方：人參、白朮、當歸、草豆蔻仁、乾薑（各一兩），厚朴（用薑製過，一兩半）。 以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水煎服。
附子散，治療產後霍亂不止，手腳冰冷。 配方：附子（炮製過）、桂心、吳茱萸（炮製過）、丁香、當歸、白朮、人參、橘紅、甘草（炙烤過，各半兩）。 以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用粥湯調服。
高良薑散，治療產後霍亂引起的吐瀉、腹中絞痛。 配方：良薑、當歸（一般吐瀉很少用當歸，但前面三個方子都用了，也不太合適）、草豆蔻仁（各等分）。 以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用粥湯調下。（霍亂忌諱喝粥，這裡卻用粥調藥，之所以這樣，是因為虛實寒熱不同，所以使用的藥方和忌諱也不同。）
以上兩個方子，不是真的寒症就不能用。
藿香正氣散，治療外感風寒、內有飲食停滯引起的頭痛發冷發熱，或是霍亂腹瀉，或是瘧疾。（只要主要症狀符合，確實是對症的良藥） 配方：藿香（一錢半），桔梗（炒過），大腹皮，紫蘇，茯苓，白朮（炒過），白芷，半夏曲，陳皮，厚朴（制過，各一錢），甘草（炙烤過，五分）。 以上藥材切碎，加入薑、棗，用水煎服。
來復丹，治療暑熱引起的吐瀉，發熱，脈搏微弱，效果非常好，緊急情況下可以使用。（治療暑熱的要藥。所謂暑熱，是指暑熱之氣因為時節感冒而潛伏在胸中，導致正氣鬱悶，上下不通暢，因而悶絕而死，就像昏厥一樣。這種情況就是中焦閉塞，三焦不通。夏天長途跋涉，常常會出現這種情況，千萬不能用補藥，應該準備這個藥來救急。） 配方：硝石（一兩，和硫黃一起用小火炒過，用柳木條攪拌成砂子狀，火不能太大），舶上硫黃，太陰玄精石（磨成粉，各一兩），五靈脂（去掉砂石），青皮，陳皮（各二兩）。 以上藥材磨成粉末，用醋調成糊狀，做成綠豆大小的藥丸，每次服用三十丸，空腹用米湯送服。《易簡方》說：硝石性寒，加上陳皮，其性疏通快捷，硫黃性寒味澀，如果當作溫熱的藥來止瀉就錯了。這是因為吃了生冷的食物，或是受到暑熱之氣，導致中焦閉塞，霍亂變亂，只有這個藥才能疏通三焦，調和陰陽，效果顯著而且迅速。
一個治療嘔吐吃不下湯藥的偏方： 用灶心土（伏龍肝）磨成細末，每次服用三錢，用米湯送服。（因為灶心土具有火土相生的作用，能夠燥濕，所以可以治療嘔吐。）