武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十三 (7)

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卷之十三 (7)

1. 自汗

止汗散,治產後盜汗不止,一應汗多者,皆可服。

牡蠣(煅成粉),小麥麩(炒令黃色,碾成粉,各等分)

上和勻,煮生豬肉汁調下二錢,無時。(小麥生於陽至,成於陰至,內陽而外陰也,今用其麩,亦用其陽中陰耳,且汗為心液,而小麥養心,用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗,而豬水畜也,調以肉汁,能不又歸之腎乎。服無時者,以此藥力緩功遲,宜頻服多服耳)

當歸二黃湯,治產後自汗盜汗,胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。

當歸,黃耆(各一兩),麻黃根(半兩)

上㕮咀,每服三錢,水煎服。(麻黃根引陽歸陰,因其性也,白芍藥抑肝斂陰,用其酸也,當歸、黃耆原有補血湯之變,據愚見從本方立法,以黃耆為君者,得正也。陽加於陰謂之汗,陰加於陽之藥而反治之,則汗自止矣。立方大意如此,所謂逆者正治也)

一方無麻黃根,用白芍藥。

當歸六黃湯,治血氣虛熱,盜汗不止。

當歸,黃耆(炒),熟地黃(各二錢),生地黃,黃柏(炒黑),黃芩(炒黑),黃連(炒黑,各一錢)

上水煎服,不應加人參白朮,心血不足加酸棗仁。

人參湯,治產後諸虛不足,發熱盜汗。

人參,當歸(各等分)

上為末,以豬腰子一隻去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服不拘時。(此方以氣血為主,而引經之妙在豬腎,然糯米養陰,蔥白髮散,何為用之,然汗不以奇,下不以耦,故蔥白不單用,而又熟之於米,又非引陰意乎。噫,有深思焉)

參附湯,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等證。

人參(一兩),附子(炮,五錢)

上作一服,加薑棗水煎,徐徐服。(此無上救急神方,乃回陽返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)

耆附湯,治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入及一切虛寒等證。

黃耆(一兩),附子(炮,五錢)

上作一劑,加薑棗水煎服,如不應,倍加附子,方得全濟。(二方一用參,一用耆,一固表氣,一補裡氣,自是不同。用藥者當於此際審其內外有無而求責焉,庶近道矣。所謂有者求之,無者求之也,至哉言乎)

千金方,療產後風虛汗出、小便短少,四肢拘急,難以屈伸。

甘草(炙,一兩),附子(炮),桂心,芍藥(炒,各一兩半)

上銼,每服三錢,加生薑四片,棗一枚,水煎服,忌豬肉、冷水、生蔥等物。(用桂枝湯以治風,加附子以治虛,即桂枝加附子湯也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡為用此)

全生活血湯,治產後冒悶發熱,自汗盜汗,目䀮䀮,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。

白話文:

止汗散,這個方子治療產後盜汗不止,各種汗多情況都適用。

藥材: 煅燒過的牡蠣粉,炒黃的小麥麩皮粉,兩者等量。

將上述藥粉混合均勻,用煮過的豬肉汁調和後服用二錢,不拘泥於時間。(小麥的生長從陽氣開始,成熟於陰氣,內含陽氣而外顯陰性。現在用它的麩皮,也是取其陽中帶陰的特性。而且汗是心臟的液體,小麥能滋養心臟,用它的麩皮可以收斂心液。另外,腎的液體進入心臟轉化為汗,而豬是水性的動物,用肉汁調和,不是又可以讓汗液歸於腎臟嗎?不拘時服用,是因為這個藥方藥力緩和見效慢,應該多次頻繁服用。)

當歸二黃湯,這個方子治療產後自汗盜汗,因為胃氣虛弱,吃其他藥就想吐而無法下嚥。

藥材: 當歸、黃耆各一兩,麻黃根半兩。

將上述藥材切碎,每次取三錢,用水煎服。(麻黃根引導陽氣回歸陰,這是它的藥性作用;白芍藥抑制肝氣,收斂陰氣,這是利用它的酸性。當歸、黃耆本來就是補血湯的主要成分,我認為用這個方子,以黃耆為主藥才是正道。陽氣過盛而導致陰氣外泄就會產生汗,用能引導陰氣收斂的藥物來治療,汗自然就會停止。這個方子的主要思路就是這樣,所謂的「逆治」就是這種道理。)

另一個方子,不用麻黃根,改用白芍藥。

當歸六黃湯,這個方子治療血氣虛弱發熱,盜汗不止。

藥材: 當歸、炒過的黃耆、熟地黃各二錢,生地黃、炒黑的黃柏、炒黑的黃芩、炒黑的黃連各一錢。

將上述藥材用水煎服,如果效果不好,可以加人參、白朮。心血不足,可以加酸棗仁。

人參湯,這個方子治療產後各種虛弱不足,發熱盜汗。

藥材: 人參、當歸等量。

將上述藥材磨成粉,用一個去掉脂肪膜的豬腰子,切成小片,加入三升水,半合糯米,兩段蔥白,一起煮到米熟,取一盞清汁,放入二錢藥粉,煎到剩八分,溫服,不拘泥於時間。(這個方子以補氣血為主,引導藥效的關鍵在於豬腎。但是糯米滋養陰氣,蔥白發散,為什麼要用它們呢?原來汗液的產生不一定取決於奇數或偶數的陰陽關係,所以蔥白不單獨使用,而是煮熟在米粥中,這樣就不是單純發散陰氣的用意了。唉,這裡面有很深奧的思考啊!)

參附湯,這個方子治療陽氣虛寒,自汗怕冷,或者手腳冰涼,大便稀溏,或者肚臍腹部疼痛,打嗝不想吃東西,或者汗多抽搐等症狀。

藥材: 人參一兩,炮製過的附子五錢。

將上述藥材配成一劑,加入薑、棗用水煎煮,慢慢服用。(這是救急的神奇方子,可以使陽氣恢復,是回陽的根本方法,特別適用於四肢厥冷、汗出如雨的病症。)

耆附湯,這個方子治療陽氣虛脫,怕冷自汗,或者口噤痰多,四肢冰冷,或者上吐下瀉,腹痛,吃不下東西以及各種虛寒等病症。

藥材: 黃耆一兩,炮製過的附子五錢。

將上述藥材配成一劑,加入薑、棗用水煎服,如果沒有效果,就加倍附子的用量,才能完全有效。(這兩個方子,一個用人參,一個用黃耆,一個固表氣,一個補裡氣,用法自然不同。用藥的人應當仔細審察病人的內外虛實情況,然後選擇合適的藥方,才比較符合醫理。所謂有虛就補,沒有虛也要補,這句話真是至理名言啊!)

千金方,這個方子治療產後風虛汗出、小便短少,四肢拘攣僵硬,難以屈伸。

藥材: 炙甘草一兩,炮製過的附子、桂心、炒過的芍藥各一兩半。

將上述藥材切碎,每次取三錢,加入生薑四片,紅棗一枚,用水煎服,忌吃豬肉、冷水、生蔥等食物。(這個方子用了桂枝湯來治療風邪,加上附子來治療虛症,其實就是桂枝加附子湯,這是張仲景的方法。因為四肢拘攣僵硬,所以才用這個方子,否則為什麼要用它呢?)

全生活血湯,這個方子治療產後昏悶發熱,自汗盜汗,眼睛昏花,四肢無力,口乾頭暈,走路搖晃。