《濟陰綱目》~ 卷之一 (23)
卷之一 (23)
1. 治熱入血室
小柴胡加地黃湯，治婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。亦治產後惡露方來，忽然斷絕。
柴胡（三錢），半夏，黃芩（各二錢），人參（一錢半），甘草（五分），生地黃（一錢半）
上作一服，水二鍾，生薑五片，棗二枚，煎一鍾，不拘時服。
四物湯用生地黃加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太陽傳經病，蓋經血適來，則血室虛，邪乘虛入而為越經癥，然血室與胃府有氣血之分，故譫語有晝夜之別，日如見鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表裡之邪，用生地黃以涼血中之熱，設有不愈，則又有期門之刺矣。其加桃仁紅花及承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也）
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。
柴胡（一錢），桂枝（三分），栝蔞根（五分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炒，各三分）
上水煎服。汗出而愈。
牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人者。
牛黃（二錢半），硃砂，鬱金，牡丹皮（各三錢），腦子，甘草（各一錢）
上為細末，煉蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一熱入血室寒熱也，而此有用前方，反用薑桂、牡蠣何歟？又與柴胡薑桂湯不相上下，此但少知母、黃芩耳。可見古方增減一味，自有脈絡，不可輕視，然其竅要在如瘧，並汗出而愈上探討便知。與前方不同，真活法也，可發人之智慧。此真是心經藥，要知子母相傳之理）
海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。
海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各五錢），芒硝（一兩）
上為末。每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散，更用桂枝紅花湯，發其汗則愈。（此非熱入血室證，乃是血結胸膈方。今集入此者，要以肝脈布脅循喉嚨也。針法俱妙，發汗尤妙）
白話文：
小柴胡加地黃湯，治療婦女中風，出現發燒、怕冷，正值月經來潮，白天神智清楚，晚上卻胡言亂語，好像見到鬼一樣，發作時間不固定，這種情況叫做「熱入血室」。也可以治療產後惡露剛要來，卻突然停止的狀況。
藥方組成：柴胡（三錢）、半夏、黃芩（各二錢）、人參（一錢半）、甘草（五分）、生地黃（一錢半）。
用法：將以上藥材加水兩碗，放入生薑五片、紅棗二枚，煎煮至剩一碗，不拘時間服用。
另外，也可以用四物湯，將其中的熟地黃換成生地黃，再加入柴胡煎煮服用。
（這種病症是太陽經的疾病傳入，因為正值月經來潮，血室空虛，邪氣趁虛而入，導致經血錯亂。血室和胃府的氣血各有不同，所以胡言亂語的情況有白天和晚上的區別。白天像見到鬼是因為肝臟有邪氣侵擾，導致魂魄不安，是神志本身的病變。用少量的柴胡來解除表裡之邪，用生地黃來涼血中的熱。如果沒有好轉，就要考慮針刺期門穴。至於加入桃仁、紅花以及承氣湯、抵當湯等藥方，則要根據病情輕重來決定如何瀉熱。）
乾薑柴胡湯，治療婦女感受風寒，正值月經來潮，熱邪進入血室，出現像瘧疾一樣的忽冷忽熱，或者胡言亂語、看到鬼的症狀。
藥方組成：柴胡（一錢）、桂枝（三分）、栝蔞根（五分）、煅牡蠣、炮乾薑、炒甘草（各三分）。
用法：將以上藥材加水煎煮服用，發汗後即可痊癒。
牛黃膏，治療熱邪進入血室，導致發狂不認人的情況。
藥方組成：牛黃（二錢半）、硃砂、鬱金、牡丹皮（各三錢）、腦子、甘草（各一錢）。
用法：將以上藥材磨成細粉，用煉過的蜂蜜做成藥丸，如皂角子大小。每次服用一丸，用新汲的水化開服用。（同樣是熱邪進入血室引起的忽冷忽熱，這裡卻用了和之前不同的藥方，反而用了薑、桂、牡蠣等藥材，和柴胡桂枝湯很相似，只是少了知母、黃芩。可見古代藥方增減一味藥都有其道理，不能輕視，關鍵在於病情如瘧疾，以及發汗後痊癒，這和前面的藥方有所不同，是靈活變通的方法，可以啟發人的智慧。這個藥方其實是治療心經的，要了解母子相傳的道理。）
海蛤散，治療婦女感受風寒，導致胸膈間血瘀結，適合服用這個藥，以及針刺期門穴。
藥方組成：海蛤、煅滑石（用水飛過）、甘草（各五錢）、芒硝（一兩）。
用法：將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用雞蛋清調和服用。如果小腸通暢，血瘀就會自行散開，再用桂枝紅花湯來發汗就可以痊癒。（這個證狀並不是熱邪進入血室，而是血瘀結在胸膈。把它放在這裡，是因為肝脈是走在脅部，並且經過喉嚨。針刺的方法很好，發汗的方法尤其好。）