《濟陰綱目》~ 卷之十二 (6)
卷之十二 (6)
1. 驚悸
大全，云：產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也，或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安，若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸矣。
薛氏，曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補氣血為主。
一產婦患前證，二度服琥珀地黃丸《局方》妙香散，隨效，再患服之，其證益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛，用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈，後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
加味四物湯，治產後血少，怔忡無時。
當歸，川芎，白芍（炒），熟地（酒洗），茯神（去木，各一錢），遠志（去心），棗仁（炒，各七分）
上㕮咀，水煎，食遠服。
白茯苓散，治產後心神驚悸，言語失常。
白茯苓，人參，熟地黃（各一兩半），黃耆，當歸，白芍藥，遠志（去心），麥門冬（去心），桂心，甘草（炙，各一兩），石菖蒲，桑寄生（各七錢半）
上㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去滓，溫服無時。
熟乾地黃散，治產後心神驚悸，神思不安。
熟乾地黃（二兩），黃耆，白薇，龍齒（另研，各一兩），茯神（去木），人參，羌活，遠志肉（各七錢），桂心，防風，甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去滓，溫服不拘時。（以氣血藥為主，似矣，而以羌活為佐者，豈果有風邪乘之耶）一方無黃耆，有荊芥。
產乳七寶散，初產後服之，調和血氣，補虛，安心神，鎮驚悸。
當歸，川芎，人參，白茯苓，桂心，羚羊角（燒存性），硃砂（水飛，各二錢），乾薑（一錢）
上為細末，每服一錢，用羌活豆淋酒調下，不飲酒者，用清米飲調下（凡產後方，古人喜用熱藥，今人仍古方者亦十之九。此方以芎歸薑桂為主，似太熱矣，為之溫血行血則可，若謂其能調和血氣，安神鎮驚，則未可也，臨症者悉再詳之）。
如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下；若心下煩悶而痛，用童便調下；若覺心胸煩熱，即減薑桂，心寒卻加之；腹痛，加當歸；心悶，加羚羊角；心虛氣怯，加桂心；不思飲食，或噁心，加人參；虛煩，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。
人參散，治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。
人參，麥冬（去心，各八錢），茯神，遠志（去心），獨活，防風，生地黃，甘草（炙），天竺黃（另研），龍齒（另研），硃砂（水飛，各四錢），牛黃（另研），白薇（各一錢），龍腦（另研），麝香（另研，各一錢）
白話文：
【驚悸】
古籍大全記載，產後因臟腑虛弱導致心神驚悸，主要是因為身體虛弱，心氣不足，心經受到風邪的侵擾。可能由於恐懼、焦慮或壓力，使得心氣受風邪影響，風邪與心搏鬥，令人驚慌不安。如果驚慌不停，心跳就會變得不穩定，表現為眼睛無法轉動且無法移動，脈象顯示跳動但弱，這就是驚悸。脈象跳動代表驚，弱代表悸。
薛氏指出，人主要由心主宰，心主要靠血液維持，一旦心血虛弱，神氣就難以保持，驚悸因此產生，應以補充氣血為主。
有一產婦有上述症狀，初次服用琥珀地黃丸和《局方》妙香散見效，但再次發病時，服用同樣藥物反而病情加重，脈象浮大，輕按似乎無脈，出現發熱與畏寒現象。這是血氣雙虛的徵兆，使用十全大補加歸脾湯共一百餘劑後痊癒。之後遇到驚嚇、勞累或怒氣時，再次服用之前藥物病情得以控制。
加味四物湯治療產後血少，無時無刻不感到驚悸。包含當歸、川芎、炒白芍、酒洗熟地、茯神、遠志、炒棗仁等成分。
白茯苓散治療產後心神驚悸，言語失常。成分有白茯苓、人參、熟地黃、黃耆、當歸、白芍藥、遠志、麥門冬、桂心、炙甘草、石菖蒲、桑寄生等。
熟乾地黃散治療產後心神驚悸，神思不安。包含熟乾地黃、黃耆、白薇、龍齒、茯神、人參、羌活、遠志肉、桂心、防風、炙甘草等成分。
產乳七寶散是產婦初期服用，調和血氣，補虛，安心神，鎮驚悸。成分有當歸、川芎、人參、白茯苓、桂心、燒存性的羚羊角、水飛硃砂、乾薑等。
人參散治療產後臟腑虛弱，心驚悸，言語錯亂。成分有人參、麥冬、茯神、遠志、獨活、防風、生地黃、炙甘草、天竺黃、龍齒、硃砂、牛黃、白薇、龍腦、麝香等。
琥珀散治療血虛、驚悸失眠，以及產後殘留的污血導致少腹疼痛。成分有辰砂、沒藥、琥珀、當歸等。
茯苓散治療產後狂言，意志不定，精神混亂，心氣虛弱，由風邪引起。成分有茯苓、生地黃、遠志、白薇、龍齒、人參、防風、獨活等。
一方治療產後多虛弱，大汗或瀉痢都可能致命，這是嚴重虛弱的表現。若中風後言語不清，昏迷不知人，應服用此方。成分有人參、茯苓、羌活、遠志、大棗、竹瀝等。
歸脾湯治療產後血氣大虛，心神驚悸，失眠，或心脾受傷疼痛，嗜睡少食，或憂鬱傷脾，血虛發熱。成分有人參、蜜炒黃耆、土炒白朮、白茯苓、龍眼肉、當歸、遠志、炒酸棗仁、木香、甘草等。
遠志丸治療產後臟腑虛弱，心神驚悸，意志不安，腹部緊痛，偶爾害怕，夜晚睡眠不安。成分有遠志、麥門冬、黃耆、炒當歸、人參、白朮、獨活、白茯苓、桂心、柏子仁、山茱萸、石菖蒲、熟地黃、鍾乳粉、碎炒阿膠等。
白茯苓丸治療產後心虛驚悸，神志不安。成分有白茯苓、熟地黃、人參、桂心、遠志、石菖蒲、柏子仁、琥珀等。