《濟陰綱目》~ 卷之十二 (5)
卷之十二 (5)
1. 癲狂
上為末,薑汁煮,糊丸如綠豆大,別以硃砂為衣,每服三十丸,臨臥薑湯下。
加味八珍湯,產後癲狂,乃血虛神不守舍,非補養元氣不可,用此,或茯苓散、歸脾湯。(下二方,見後驚悸門)
人參,白朮,茯苓,甘草(炙),當歸,川芎,芍藥,熟地,遠志,茯神(各二錢)
上銼,加薑棗水煎服。
乍見鬼神(與前癲狂譫語門參看)
大全,云:心主身之血脈,因產傷以耗血脈,致心氣虛,其敗血停積,上干於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語顛錯,醫人不識,呼為風邪,如此為治,必不得愈,但服調經散,每服加龍腦一捻,得睡即安。(妙在加龍腦一捻)
薛氏,曰:前證若敗血停滯,用調經散;若血虛發熱,用八珍加炮姜;若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣(前論止言瘀血而不言痰,此言痰而又不治痰,但調胃氣,設果有痰,亦須觀人勇怯為之)。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈,其或不起,多因豁痰降火,攻伐之過也。
一產婦患前證,或用調經散,愈而復作,仍服前藥,益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。
云岐治產後發熱,狂言奔走,脈虛大者,四物湯加柴胡(脈虛者豈可加柴胡,但從症則可),如不愈,加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可。
調經散
方見前妄言譫語。
琥珀散,治產後瘀血攻心,迷悶,妄言見鬼。
人參,茯神,生地黃,阿膠(各七錢半),硃砂(五錢,另研),甘草,琥珀,鐵粉(另研),麝香(另研,各一錢),
上為細末,每服一錢,用金銀煎湯調下。
茯神散,治產後血邪,心神恍惚,言語失度,睡臥不安。
茯神(去木,一兩),人參,黃耆,赤芍,牛膝,琥珀(研),龍齒(研,各七錢半),生地黃(一兩半),桂心(半兩)
上為末,每服三錢,水煎服。
一方,治產後血暈,心迷狂亂,恍惚如見鬼。(凡逐瘀之藥必香熱,此方不芳香,不燥熱,為清涼降火逐瘀聖藥,蓋與時宜者也,氣虛者忌用)
生益母草(三合,根亦可),生地黃汁(二合),童便(一合),雞子清(三枚)
上同煎三四沸,後入雞子清攪勻,作一服。
白話文:
將藥材磨成粉末,用薑汁煮成糊狀,搓成綠豆大小的藥丸,再用硃砂裹在丸子外層。每次睡前服用三十丸,用薑湯送服。
加味八珍湯,適用於產後癲狂,是因為血虛導致神志不寧,必須補養元氣。可使用此方,或茯苓散、歸脾湯。(後面兩方,在驚悸門有詳細說明)
藥方組成:人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、芍藥、熟地、遠志、茯神(各二錢)。
將上述藥材切碎,加入薑和紅棗,用水煎服。
突然看到鬼神(與之前癲狂胡言亂語的狀況參看)
大全 說:心臟主管全身的血脈,因為生產時耗損血脈,導致心氣虛弱,體內瘀血停滯,向上干擾心臟,心臟無法承受,就出現心中煩躁、臥床不安、突然看到鬼神、說話顛三倒四的狀況。醫生若不了解,誤認為是風邪作祟,這樣治療必定無法痊癒。應該服用調經散,每次加一點點冰片,如果能入睡就安穩了。(加入冰片非常關鍵)
薛氏 說:如果上述症狀是因為瘀血停滯,就用調經散;如果是血虛發熱,就用八珍湯加炮薑;如果是心血虛損,就用柏子仁散。總的來說,這種疾病都是因為心脾血少引起的,只要調理好胃氣,痰就會清除,神志自然會安定。(前面只提到瘀血,沒提到痰,這裡提到痰,卻又不治療痰,而是調理胃氣,如果真的有痰,也要根據病人的體質強弱來決定治療方式)。如果真的是被鬼怪纏身,就針灸鬼穴就可以痊癒,如果沒效,多半是因為使用了過於猛烈的化痰降火的藥物。
有一個產婦患上這種病,有人用調經散治療,痊癒後又復發,再服用原藥,反而更加嚴重,痰液上湧,早上怕冷,傍晚發熱。我早上用八珍散,晚上用加味歸脾湯,各服用了五十多劑才痊癒。
云岐治療產後發熱,胡言亂語,跑來跑去,脈象虛大的人,用四物湯加柴胡(脈虛的人怎麼能加柴胡呢?但從症狀來看是可以的),如果沒好,就加甘草、柴胡、生地黃等量煎服也可以。
調經散
藥方在之前的胡言亂語的章節中已經提到。
琥珀散,治療產後瘀血上攻心臟,導致昏迷、胡言亂語、看到鬼。
藥方組成:人參、茯神、生地黃、阿膠(各七錢半),硃砂(五錢,另外研磨),甘草、琥珀、鐵粉(另外研磨),麝香(另外研磨,各一錢)。
將上述藥材磨成細粉,每次服用一錢,用金銀花煎的湯送服。
茯神散,治療產後血邪,導致心神恍惚、言語失常、睡臥不安。
藥方組成:茯神(去除木頭部分,一兩),人參、黃耆、赤芍、牛膝、琥珀(研磨)、龍齒(研磨,各七錢半),生地黃(一兩半),桂心(半兩)。
將上述藥材磨成粉末,每次服用三錢,用水煎服。
另一藥方,治療產後血暈,心神迷亂、狂躁,恍惚像看到鬼。(凡是活血化瘀的藥,大多是香味和熱性的,這個藥方沒有香味,也不燥熱,是清涼降火活血化瘀的良藥,適合當時的情況,但氣虛的人忌用)
藥方組成:新鮮益母草(三合,根也可以),生地黃汁(二合),童子尿(一合),雞蛋白(三枚)。
將上述藥材一起煎煮三四次沸騰,最後加入雞蛋白攪拌均勻,一次服用。