《濟陰綱目》~ 卷之一 (21)
卷之一 (21)
1. 治經病發熱
逍遙散，治血虛煩熱，口燥咽乾，減食嗜臥，月水不調；又主榮衛不和，痰嗽潮熱，肢
體羸瘦，漸成骨蒸。，（此方重在脾胃，及行肝膽鬱滯，故不用生地，恐傷胃也）
當歸（酒洗），白芍（炒），白朮，白茯苓，柴胡（各一錢），甘草（炙，五分）
上加生薑三片，麥門冬二十粒，去心，水煎服，不拘時。一方加牡丹皮、梔子（炒），名加味逍遙散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥冬；咳血，加生地黃、山梔、牡丹皮；嘔吐，加陳皮、半夏、旋覆花；嘈雜，加姜炒黃連，或芩連二陳湯。
加味四物湯，治衝任虛損，月水不行，肌膚髮熱，如勞瘵狀。（陽勝則熱，如肝陰不足而肝火獨甚者宜之。脾胃壯者，可加胡黃連）
當歸，川芎，白芍藥，生地黃（各一兩），柴胡（半兩），黃芩（二錢半）
上㕮咀。每服八錢，水煎服。如骨蒸，四物湯加地骨皮、牡丹皮，一方四物湯加胡黃連，極效。
六神湯，治血氣不足，肌體煩熱，四肢倦怠，不進飲食。（此治血虛而氣分有虛熱者）
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，黃耆，地骨皮（各一錢）
上㕮咀。水煎，空心服。
白話文：
逍遙散，這個藥方可以治療因為血虛引起的煩躁發熱、口乾舌燥、咽喉乾燥、食慾不振、嗜睡、月經不調等問題；也可以治療因為營衛失調導致的咳嗽、潮熱、身體消瘦，甚至逐漸發展成骨蒸潮熱的狀況。（這個藥方的重點在於調理脾胃，以及疏解肝膽的鬱悶，所以不用生地，是怕它會傷害脾胃）
藥方組成：當歸（用酒洗過）、白芍（炒過）、白朮、白茯苓、柴胡（各一錢）、甘草（炙過，五分）。
使用方法：在上面的藥方中，加入三片生薑和二十粒麥門冬（去心），用水煎煮後服用，不限時間。另外，有一個加味方，是加入牡丹皮和梔子（炒過），叫做加味逍遙散。還有一個加味方是加入知母和地骨皮。如果有咳嗽，可以加入桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥冬；如果有咳血，可以加入生地黃、山梔、牡丹皮；如果有嘔吐，可以加入陳皮、半夏、旋覆花；如果覺得胃裡嘈雜，可以加入用薑炒過的黃連，或者使用芩連二陳湯。
加味四物湯，可以治療因為衝脈和任脈虛損，導致月經不來、皮膚發熱，像勞瘵病一樣的症狀。（陽氣太盛就會發熱，像是肝陰不足而肝火特別旺盛的情況，就適合使用這個藥方。如果脾胃功能強壯，可以加入胡黃連）
藥方組成：當歸、川芎、白芍藥、生地黃（各一兩）、柴胡（半兩）、黃芩（二錢半）。
使用方法：將藥材切碎，每次服用八錢，用水煎煮後服用。如果出現骨蒸潮熱，可以在四物湯中加入地骨皮和牡丹皮，或者使用加入胡黃連的四物湯，效果非常好。
六神湯，可以治療因為氣血不足引起的身體煩熱、四肢疲倦無力、食慾不振。（這個藥方是治療血虛而氣分也有虛熱的情況）
藥方組成：當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、黃耆、地骨皮（各一錢）。
使用方法：將藥材切碎，用水煎煮後空腹服用。
2. 治往來寒熱
本事方，治婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。
當歸，川芎，黃耆，甘草，官桂（各一兩），熟地黃，白芍藥，白朮（各二兩），柴胡，阿膠（碎，炒，各半兩）
上為細末。每服五錢，棗一枚，水煎，空心服，白湯點服亦得。當永不生帶下，調血脈，養子宮，終身無病。（陽虛則惡寒，陰虛則發熱，此方氣血並補，與十全大補湯同，乃獨無人參，而柴胡、阿膠是肝經中藥，亦治寒熱之要訣也）
地骨皮散，治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。
地骨皮，柴胡（各一兩），桑白皮（炒），枳殼（麩炒），前胡，黃耆（炒，各七錢五分），人參，白茯苓，白芍藥，甘草，五加皮，桂心（各半兩）
上㕮咀。每服三五錢，水一盞半，生薑三片，煎七分服。（按黃耆、人參、桂心，是補肺溫氣藥；桑皮、枳殼、地骨皮，是瀉肺清熱藥；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃並用之，重在氣虛有火，當以分兩中求之，疾苦中審之，則巧妙自得）
柴胡散，治婦人寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不欲飲食。
北柴胡，赤茯苓，黃耆，白朮（各一錢），麥門冬（去心，三錢），鱉甲（醋炙，二錢），人參，地骨皮，枳殼（麩炒），生地黃，桑白皮，赤芍藥，桔梗，甘草（各五分）
上作一服，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾，不拘時服。（參、耆、白朮，益肺脾三焦元氣，而治不欲食；麥冬、生地，清心與包絡中火而生血，以治口乾心煩；柴胡、鱉甲，解骨節中熱而外散；赤茯苓、赤芍，導心火散血熱而下行；枳、桔、地骨、桑皮，瀉肺火散結氣於胸中。亦補中有瀉之方也。要知不用芎、歸之旨，乃妙）
七寶湯，治寒熱往來。
防風（去蘆），知母，生地黃（各半兩），柴胡（去蘆），前胡（去蘆），秦艽，甘草（炙，各二錢半）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防風；邪在裡而熱者宜知母，胸中熱結宜前胡；經絡熱結宜秦艽、柴胡，解表裡陰陽不分之寒熱；甘草、人參益氣，以防解散之虞；生地涼血，以為陽氣之守。是方以邪結而氣血未虛者宜之）
柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱，此四物湯與小柴胡湯合方也。（曰微有寒熱，則似病未甚）
當歸，川芎，芍藥，熟地黃（各一兩半），柴胡（八錢），人參，黃芩，半夏，甘草（各三錢）
上銼。每服一兩，生薑三片，水煎服。
柴胡抑肝散，治寡居獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以惡寒發熱類瘧證。
柴胡（二錢半），青皮（二錢），赤芍藥（炒），牡丹皮（各一錢半），蒼朮（米泔浸炒），山梔子（炒）地骨皮，香附子（各一錢），神麯（八分），川芎（七分），生地黃，連翹（各五分），甘草（三分）上銼，加生薑，水煎服一服，空心臨臥服。（此方疏肝開鬱，散結氣結血，涼心啟脾，自是一種心印。乃越鞠丸之套方也，分兩妙）
白話文：
[治療時冷時熱]
**《本事方》**記載，治療婦女氣血不順，出現時冷時熱，身體疲勞的症狀。
藥方：當歸、川芎、黃耆、甘草、肉桂各一兩，熟地黃、白芍藥、白朮各二兩，柴胡、阿膠（打碎炒過）各半兩。
將以上藥材磨成細末。每次服用五錢，加一顆紅棗，用水煎煮後，空腹服用。也可以用白開水沖服。可以永遠不再出現白帶，調理氣血，滋養子宮，終身不生病。（如果陽氣虛弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。這個藥方可以同時補充氣血，跟十全大補湯類似，只是沒有人參，而是用柴胡、阿膠這類屬於肝經的藥材，也是治療時冷時熱的要訣。）
**《地骨皮散》**記載，治療血虛氣弱，時常出現時冷時熱，或是午後發熱，身體內部發熱的症狀。
藥方：地骨皮、柴胡各一兩，炒過的桑白皮、炒麩皮的枳殼、前胡、炒過的黃耆各七錢五分，人參、白茯苓、白芍藥、甘草、五加皮、桂心各半兩。
將以上藥材切碎。每次服用三到五錢，加一碗半水和三片生薑，煎煮至剩七分服用。（黃耆、人參、桂心是補肺溫氣的藥；桑白皮、枳殼、地骨皮是瀉肺清熱的藥；白芍、茯苓是收斂降氣的藥；五加皮、前胡是行氣散邪的藥。將這些藥材一起使用，主要是針對氣虛有火的情況。要從藥材的劑量中去理解，從病人的痛苦中去判斷，才能領悟其中的巧妙。）
**《柴胡散》**記載，治療婦女時冷時熱，身體消瘦，關節疼痛，口乾心煩，不想吃飯的症狀。
藥方：北柴胡、赤茯苓、黃耆、白朮各一錢，麥門冬（去除心）三錢，醋炙過的鱉甲二錢，人參、地骨皮、炒麩皮的枳殼、生地黃、桑白皮、赤芍藥、桔梗、甘草各五分。
將以上藥材配成一劑，加兩碗水和三片生薑，煎煮至剩一碗，隨時服用。（人參、黃耆、白朮可以補益肺、脾、三焦的元氣，治療不想吃飯；麥冬、生地可以清除心和心包的火氣，產生血液，治療口乾心煩；柴胡、鱉甲可以解除關節中的熱邪，並將其發散出去；赤茯苓、赤芍可以引導心火，散血熱，使其下行；枳殼、桔梗、地骨皮、桑白皮可以瀉肺火，散胸中的鬱結之氣。這也是一個補瀉兼施的藥方。要知道，這個藥方不使用川芎、當歸，自有其巧妙之處。）
**《七寶湯》**記載，治療時冷時熱的症狀。
藥方：防風（去除蘆）、知母、生地黃各半兩，柴胡（去除蘆）、前胡（去除蘆）、秦艽、炙甘草各二錢半。
將以上藥材切碎。每次服用五錢，加一碗半水和三寸長的人參，煎煮至剩七分服用。（病邪在表而怕冷，適合用防風；病邪在裡而發熱，適合用知母；胸中鬱熱，適合用前胡；經絡鬱熱，適合用秦艽、柴胡，可以解除表裡陰陽不分所導致的寒熱。甘草、人參可以補益氣血，防止藥性過於發散；生地可以涼血，保護陽氣。這個藥方適合病邪鬱結但氣血尚未虛弱的情況。）
**《柴胡四物湯》**記載，治療婦女長期虛勞，稍微出現時冷時熱的症狀。這個藥方是四物湯和小柴胡湯的合方。（說是稍微出現時冷時熱，表示病情不是很嚴重。）
藥方：當歸、川芎、芍藥、熟地黃各一兩半，柴胡八錢，人參、黃芩、半夏、甘草各三錢。
將以上藥材切碎。每次服用一兩，加三片生薑，用水煎煮後服用。
**《柴胡抑肝散》**記載，治療寡居獨處的婦女，因為慾望難以實現，導致寒冷發熱，類似瘧疾的症狀。
藥方：柴胡二錢半，青皮二錢，炒過的赤芍藥、牡丹皮各一錢半，米泔水浸泡炒過的蒼朮、炒過的梔子、地骨皮、香附子各一錢，神麯八分，川芎七分，生地黃、連翹各五分，甘草三分。
將以上藥材切碎，加生薑，用水煎煮服用。每天空腹或睡前服用。（這個藥方可以疏肝解鬱，散結氣、結血，清涼心火，啟動脾胃功能，有其獨特的功效。是越鞠丸的變方，劑量搭配巧妙。）
**《生地黃丸》**記載，治療尼姑或寡婦，因為慾望無法滿足，導致寒熱往來，類似瘧疾的症狀。
藥方：生地黃二兩，赤芍藥一兩，柴胡、黃芩、秦艽各五錢。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像桐子大小。每次服用三十丸，用烏梅湯送服，每天三次。（這個藥方減少了當歸的使用，主要用於治療肝經鬱火、結血的情況。）