武之望

《濟陰綱目》~ 卷之二 (10)

1. 治崩漏血瘀昏暈疼痛

五靈脂散，治血崩不止，及昏不省。

五靈脂（不拘多少，炒令煙盡研末）

上為末。每服一錢，溫酒調下。一方治血崩不止，五靈脂二錢，炒熱，加當歸酒同煎，或水酒、童便各半盞，同煎服（五靈脂行汙濁之血如神，童便降火，亦行穢濁，而同煎尤妙）。一方五靈脂半生半熟，為末，酒調服。一方水煎五靈脂半乾，去渣，澄清，再煎成膏，入神麯末為丸（神麯丸法，原用醋煎，丹溪先生嘗言之），如桐子大，空心溫酒下二三十丸便止。

白話文：

將其研磨成粉末。每次服用一錢，用溫酒調和後服用。有一種方法可以治療血崩不止，那就是將五靈脂二錢炒熱，加入當歸酒一起煎煮，或者用水酒、童便各半盞，一起煎煮後服用（五靈脂有如神一般行走污濁之血，童便可降火，也能行走穢濁，一起煎煮尤其妙）。另一種方法是將五靈脂一半生一半熟，研磨成粉末，用酒調和服用。還有一種方法是將五靈脂用水煎煮至半乾，去渣，澄清，再煎煮成膏，加入神麯末做成丸子（神麯丸的製作方法，原本是用醋煎煮，丹溪先生曾經說過），像桐子般大小，空腹時用溫酒送服二三十丸，即可止血。

一方每服三錢，水酒童便各半盞，煎至八分，通口服，名抽刀散，治產後有病，服三服，散惡血，或心腹脅肋腳痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中風，即入草烏頭半錢同煎，亦治腸風下血。如不飲酒者，煎烏梅、柏葉湯調下。如心煩口乾渴者，加蒲黃炒減半。

白話文：

一帖藥，每次服三錢，用水、酒、童便各半杯，煎煮至只剩八分之量，然後一口喝下，此名為抽刀散。此方可治療產後疾病，服用三貼即可散去惡血。對於心腹、脅肋、腳部的劇烈疼痛，也可以用此方治療，甚至單獨服用童子的尿液效果更好。如果患有中風，立即加入半錢的草烏頭一同煎煮，也可以治療腸風下血。如果不能喝酒，可用烏梅、柏葉湯送服。如果出現心煩、口乾、口渴的症狀，可以加入炒蒲黃，減少一半的用量。

一方同蒲黃各炒等分，名失笑散，治失血，及產後半產惡血攻心，昏迷不省（產後瘀血必崩，不論久近，服之如神），及心腹絞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不備。此藥兼能解毒，及蛇蠍蜈蚣咬，塗傷處立愈。

白話文：

將方劑中的同參、蒲黃各炒兩者分量相等來配製，這種方劑被命名為「失笑散」。它可以治療血虛、產後血崩、產後子宮淤血攻入心臟，使產婦昏迷不清醒的疾病（產後瘀血遲早會崩裂，不論產後多長時間服用此藥都有非常好的療效）。還可以用來治療心腹絞痛，即使病情嚴重到即將死亡的程度，此藥也有很好的療效，真的可以救急和治病。即使沒有患病，也應該備一些這種藥在家中。這種藥還有解毒的功能，萬一被蛇、蠍子、蜈蚣咬傷，把此藥塗在傷患處立馬就會痊癒。

香附子散，治血崩不止，或成五色。亦治產後腹痛，及小產血不止。大是婦人仙藥，常服益血調氣。

白話文：

香附子散，治療血崩不止，或者血崩呈現出五種顏色。也用於治療產後腹痛，以及小產血不止。它對於婦女而言，是如同仙丹妙藥，長期服用可以補益氣血，調理氣機。

香附子（不拘多少，舂去毛，中斷之，略炒）

上為細末。每服二錢，清米飲調下，能止血；好酒調下，能破積；冷氣，薑湯下；帶下，艾湯入醋少許下。（四法俱良）

白話文：

上為細末。每服二錢，以清米湯送服，可以止血；如果以冷酒送服，可以破積；如果出現受寒（冷氣）症狀，就以加了生薑的熱水送服；如果是痢疾，就以艾葉浸泡的米醋，取少許送服。（四種方法都良效）

煮附丸，治崩漏帶下，積聚癥瘕，臍腹絞痛。（方見調經門疼痛條）（氣寒則凝，而癥瘕腹痛皆氣凝之故。香附體重氣溫味苦辛，苦以入血分，辛以散結氣，氣行血流，故痛自止）

白話文：

煮附丸，治療崩漏帶下、積聚癥瘕、臍腹絞痛。（具體方劑請參看調經門疼痛條）（陽氣受寒就會凝滯，癥瘕腹痛都是由於氣凝滯的緣故。香附藥性溫和，氣味苦辛，苦可以進入血脈，辛可以散結氣，氣血運行，疼痛自然停止）

備金散，治婦人血崩不止。（崩而內有瘀者，宜之）

香附子（炒四兩），當歸尾（一兩二錢），五靈脂（炒一兩）

白話文：

• 香附子（炒四兩）：炒香附子四兩。

• 當歸尾（一兩二錢）：當歸尾一兩二錢。

• 五靈脂（炒一兩）：炒五靈脂一兩。

上為細末。每服五錢，醋湯調下，空心服，立效。

如神散，治血崩不止，赤白帶下。

香附子（炒），赤芍藥（炒各等分）

上為末。入鹽一捻，水煎，食前溫服。（一方用香附白芷為丸）

立效散，治婦人血崩，臍腹痛。（數方皆用破血之劑）

香附（炒三兩），當歸（一兩），赤芍藥，良薑（炒），五靈脂（各半兩）

上為細末。每服三錢，酒一盞，童便少許，同煎服。

一方，治血崩臍腹痛。

當歸，赤芍藥，熟地，香附子，牡丹皮，木賊（去節，各二兩），沒藥，丁香，桂（去皮，各三錢）

白話文：

• 當歸：補血活血，調經止痛。

• 赤芍藥：活血化瘀，清熱涼血。

• 熟地：補血養陰，滋補肝腎。

• 香附子：理氣活血，調經止痛。

• 牡丹皮：清熱涼血，活血化瘀。

• 木賊（去節）：利尿通淋，清熱解毒。

• 沒藥：活血化瘀，消腫止痛。

• 丁香：溫中降逆，止嘔止瀉。

• 桂（去皮）：溫陽散寒，活血化瘀。

上為細末。酒調三錢，溫服。

縮砂散，治血崩。

縮砂不拘多少（於新瓦上炒香）為細末。米飲調下三錢。

加減四物湯，治室女二七天癸至，亦有當時未至而後至者，亦有卒然暴下，淋瀝不止，有若崩漏者，失血過多，變生諸證，悉宜服之。

白話文：

加減四物湯，用於治療女子二十七歲時月經開始來潮，但也可能出現月經尚未來潮卻突然出現，淋漓不止，好像崩漏的症狀，因失血過多，導致各種症狀出現，都應該服用此藥方。

四物湯（四錢），香附子（炒去毛，一錢半）

上加生薑五片，水煎，食前服。如血色鮮而不止者，去熟地黃加生地黃。（去熟加生，可不思之）

白話文：

在藥方中加入生薑五片，加入水煎煮，在飯前服用。如果血色鮮紅且血流不斷，則去除熟地黃，加入生地黃。（去除熟地黃，加入生地黃，可以不出現這種情況）

2. 治崩漏虛寒

丁香膠艾湯，治崩漏不止。蓋心氣不足，勞役及飲食不節所得，經隔少時，其脈兩尺俱弦緊而洪，按之無力。（東垣所論脈證必析，宜宗之）其證自覺臍下如冰，求厚衣被，以御其寒，白帶白滑之物雖多，間下如屋漏水，下時有鮮血不多，右尺脈時微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脈，為寒多，而洪脈時見，乃熱少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脈時出者，命門包絡之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。

白話文：

丁香膠艾湯，用於治療崩漏不斷。這是由於心氣不足，加上勞累過度以及飲食不節制所導致的。經隔一段時間後，兩尺脈都弦緊而洪大，按之無力。（東垣所論述的脈證必須加以分析，值得重視）其證自覺臍下如冰，需要厚衣被，以抵禦寒冷，白色粘滑之物雖多，但間斷向下流出如屋漏水，向下流時有少量鮮血，右尺脈有時微洪，屋漏水多暴下者，這是急弦脈，是寒多，而洪脈時見，是熱少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脈時出者，命門包絡之火也，黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀也。

當歸（一錢二分），白芍藥，熟地（各三分），川芎，丁香（各四分），阿膠（炒，六分，另後入），生艾葉（一錢，後入）

白話文：

1. 當歸：1錢2分

2. 白芍藥：3分

3. 熟地：3分

4. 川芎：4分

5. 丁香：4分

6. 阿膠：6分（炒過，最後加入）

7. 生艾葉：1錢（最後加入）

上為細末。作一服，水二盞，煎至五沸，去滓，入膠艾，再上火煎至一大盞，空心，宿食消盡，帶熱服，三服效。（服藥有法有時）

白話文：

將藥材搗成細末。服用時稱取一份藥粉，加入兩杯水，煎煮到沸騰五次，去除藥渣，加入膠艾，再次加熱煎煮到只剩一杯，空腹時服用，在宿便全部排出後，趁藥還熱時服用，服用三劑藥便會開始見效。（服用藥物有特定的方法和時間）

芎藭湯，治帶下漏血不止，及風寒冷熱，勞損衝任，月水不調，崩中暴下，腰重裡急，淋瀝不斷，及產後失血過多，虛羸腹痛；或妊娠胎動不安，下血連日，小便頻數，肢體煩倦，頭暈目暗，不欲飲食。

白話文：

芎藭湯，用於治療帶下漏血不止，以及風寒風熱侵襲，勞累損傷衝任二脈，月經不調，崩漏突然向下不止，腰痛腹急，小便淋漓不斷，以及產後失血過多，身體虛弱腹痛；或者懷孕時胎動不安，連續多天出血，小便頻繁，四肢倦怠，頭暈眼花，不想吃東西。

川芎，黃耆，芍藥，乾地黃，吳茱萸，甘草（炙，各二兩），當歸，乾薑（各一兩）

白話文：

川芎，黃耆，芍藥，乾地黃，吳茱萸，甘草（烘烤過的，每樣二兩），當歸，乾薑（每樣一兩）

上㕮咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月經後，因有赤白不止者，除地黃、茱萸，加杜仲、人參各二兩。（好加減）

白話文：

上㕮咀。取水一斗煮沸至三升，分三次服用。如果月經後，有赤白帶不停留的情況，除了生地黃、茱萸之外，再加入杜仲、人參各二兩。（視情況加減劑量）

斷下湯，治衝任氣虛（重在氣虛二字），崩中漏下，經脈不調，每遇月候將來，臍腹腰腳先痛，漸減飲食，四肢乏力，及帶下三十六疾，悉能療之。

白話文：

斷下湯，治療衝任氣虛（重點在氣虛二字），崩漏下血，經脈不調，每逢月經將來，臍腹、腰、腳先痛，逐漸減少飲食，四肢乏力，以及帶下三十六種疾病，都能治療。

人參（去蘆），熟地黃，艾葉（醋炒，各一兩），烏賊骨（燒灰），當歸（酒洗，各二兩），阿膠（蛤粉炒成珠），川芎（各七錢），乾薑（炮，半兩）

白話文：

人蔘（去除鬚根），熟地黃，艾葉（用醋炒，各一兩），烏賊骨（燒成灰），當歸（用酒清洗，各二兩），阿膠（用蛤粉炒成珠），川芎（各七錢），乾薑（用火炮製，半兩）

上㕮咀。水煎，食前服。烏賊骨，即海螵蛸。（此即膠艾四物之變局也，彼有芍藥，此有人參、烏賊、乾薑，大概崩在肝氣不斂者，宜芍藥之酸寒以收之；氣脫而不溫者，宜參、薑、烏賊之類，溫補而澀之；阿膠者，益金水以成收藏之用也）

白話文：

上㕮咀，用清水煎煮，在吃飯之前服用。烏賊骨，就是海螵蛸。（這如同膠艾四物湯的變化，不同的成分是烏賊骨，此方有黨參、烏賊骨、乾薑，總的來說，崩漏是因為肝氣不收斂，所以可以用芍藥的酸寒來收斂它；氣血脫落又不溫暖的，可以用黨參、乾薑、烏賊骨之類藥物，像阿膠的特性是金水同源，所以可以幫助氣血保存。）

加味四物湯，治崩漏。

四物湯（一兩），人參（二錢），吳茱萸（一錢）

上銼碎。每服半兩，薑棗煎，食前服，五六服，寒熱腹痛皆退。崩漏未止，續服後熟附丸。

白話文：

將上方的藥材切碎。每次服用半兩，用薑和棗煎煮成藥湯，在飯前服用，服用五、六次後，寒熱腹痛的症狀都會消失。如果崩漏仍然沒有停止，繼續服用後熟附丸。

熟附丸

熟附子，木賊（去節），龍骨（煅），赤石脂（煅各半兩），川芎，當歸（各一兩）

白話文：

熟附子、木賊（除去節後入藥）、煅龍骨、煅赤石脂（各半兩），川芎、當歸（各一兩）。

上為細末，醋糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米飲下。（陽虛則寒，陰虛則熱，故以此主之。而腹痛一症，人皆以為瘀血者多，而此以為漏不止者，服熟附丸，正元禮所謂崩而腹痛者，崩止而痛除也）

白話文：

上為粉末，與醋混合成丸，如小桐樹子般大小。每服50到60丸，飯前以米湯吞服。（陽虛則寒，陰虛則熱，故以此治療。而眾人皆以為腹痛一症，多為瘀血所致，而此則以為漏精所致，服用熟附丸，正如元禮所說的崩漏而引起腹痛，崩止而痛除也）

鹿茸丸，治經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少氣，臍腹冷極，則汗出如雨，尺脈微小。由衝任虛衰，為風冷客乘胞中，氣不能固。（此溫澀之劑也，久崩漏脫者宜之）可灸關元百壯，在臍下正中三寸。

白話文：

「鹿茸丸」是治療經期出血過多，經血顏色瘀黑，嚴重的會崩漏不止，呼吸短促，臍腹冰冷極了，就會汗流如雨，尺脈微弱。是由於衝任虛衰，風寒之邪乘虛侵襲胞宮，氣血不能固攝所致。（這是一種溫補腎陽、澀精固攝的藥方，適合久漏不止的患者服用。）可以灸關元穴一百壯，關元穴位於臍下正中三寸。

鹿茸（燎去毛，酥炙），赤石脂（制），禹餘糧（制各一兩），當歸，熟地黃，續斷（各二兩）附子（炮），艾葉（一方無），柏葉（各半兩）

白話文：

鹿茸（用火燎去毛，然後用酥油烤一下），赤石脂（經過加工製備），禹餘糧（經過加工製備，各取一兩），當歸，熟地黃，續斷（各取二兩），附子（經過炮製），艾葉（一方沒有），柏葉（各取半兩）

上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒下，煉蜜丸亦可。（丹溪以紫黑為熱，而此言瘀黑者，乃下焦氣寒，血凝而黑，各有治法。然女子氣海在上，血海在下，故下焦溫而後氣升血行。

白話文：

（丸藥）上面要覆蓋細末，酒糊丸則大小如桐子。每次服用三十丸，空腹時以溫酒送服，也可以將藥煉成蜜丸服用。（丹溪認為紫色和黑色是熱的症狀，而這裡所說的瘀黑色，則是下焦氣候寒冷，血液凝結而變黑，各自有不同的治療方法。然而，女性的氣海在上，血海在下，所以要先溫暖下焦，然後氣才能上升，血液才能運行。

如鹿茸者，以血成形，由氣而長，血隨氣上而成角，故入血分以生焉；又以附子、艾葉，佐而溫之，以石脂、餘糧鎮而固之；柏葉清之；歸、地、續斷，補而續之，誠下元虛寒之全方也。不加人參，豈無意焉，而灸關元之意，蓋可想矣）

白話文：

如鹿茸，是由血液形成形狀，又由氣而生長，血液跟著氣往上走而長出角，所以歸屬於血的範疇；再用附子、艾葉，輔佐並溫暖它，以石脂、餘糧鎮住並鞏固它；柏葉清涼之；用歸地、續斷，補充並延續它，這確實是下元虛寒的完整方劑。不加人參，難道沒有用意嗎，而那灸關元的用意，大概可以想見了。