《濟陰綱目》~ 卷之十一 (6)
卷之十一 (6)
1. 治血鬱雜方
產後血暈，全不省人事，極危殆者，用韭菜切，入有嘴瓶內，煎熱醋沃之，以瓶口對產婦鼻孔熏之，即醒。
一方，如覺暈，即以醋噀面，醒來，仍與醋細細呷之。又以醋塗口鼻，並置醋於旁，使常聞其氣。
一方，麒麟竭一兩，細研為末，非時溫酒調下。（二錢匕）
一方，紅花一兩，搗為末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，並服。如口噤，斡開灌之，速效。
一方，用紅花三兩新者，無灰酒、童便各半升煮取一盞，服之。
一方，用蘇木三兩細銼，水五升煮取二升，分再服瘥。無蘇木，取緋衣煮汁服之，亦得。（以上俱破血輕劑。）
牡丹散，治產後血暈，悶絕口噤，則斡開口灌之。
牡丹皮，大黃（煨），芒硝（各一兩），冬瓜子（半合），桃仁（三十個，去皮尖）
上銼，每服五錢，水三盅煎至一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。（用到硝黃，法亦極矣，宜慎之）
產書一方，治產後心煩，手腳煩熱，氣力欲盡，血暈，連心頭硬，心寒熱不禁。
接骨木破之，如算子大一握，以水一升煎至半升，分溫二服，或小便數，惡血不止，服之則痊。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。（以上二方俱重劑，點滴不出者宜用。）
以上治惡血攻衝昏暈之劑。
荊芥散，治產後風虛血暈，精神昏昧。
荊芥（一兩三錢），桃仁（炒，五錢）
上為細末，溫水調下三錢。微喘，加杏仁炒，甘草各三錢。
一方，治產後血暈，用荊芥穗為末，童便調下二三錢，極妙。
一方，用多年陳荊芥穗燈煙上燎焦黑存性，每服三錢，童便少酒調下，極妙。
一方，治產後血暈，身痙直，戴眼，口角與目外眥向上牽急，不知人，取雞子一枚，去殼取清，以荊芥末二錢調服，仍依次調治。（荊芥氣虛人不可服。）（接此乃肝熱生風之候，由血虛而肝急也，然痙與戴眼俱屬太陽，要知之）
以上治風虛血暈之劑。
倉公散，治產後血厥而冒。
瓜蒂，藜蘆，白礬（各一分），雄黃（半分）
上為末，每用少許吹鼻取嚏，內服白薇湯。（取嚏治痰，先通其壅，後補其血也，妙妙）
白薇湯，治產後胃弱不食，脈微多汗，亡血發厥鬱冒等證。
白薇，當歸（各六錢），人參（三錢），甘草（一錢半）
上切，分作二帖，水煎服。
以上治血厥之劑。
白話文：
[治療血瘀引起的各種症狀的方劑]
產後因血瘀而暈厥，完全失去意識，情況非常危急時，將韭菜切碎，放入有瓶口的瓶子裡，倒入加熱的醋，用瓶口對著產婦的鼻孔熏，就會立即清醒。
另一個方法：如果感覺暈眩，就用醋噴在臉上，醒來後，再慢慢喝一點醋。另外，用醋塗抹口鼻，並將醋放在旁邊，讓她經常聞到醋的氣味。
另一個方法：取麒麟竭一兩，磨成細粉，用溫酒送服，每次服用二錢匕。
另一個方法：取紅花一兩，搗成末，分兩次服用，用兩盅酒煎成一盅，一次全部喝下。如果口不能張開，就撬開嘴灌入，效果迅速。
另一個方法：用新鮮紅花三兩，用無灰酒和童便各半升一起煮成一碗，喝下去。
另一個方法：用蘇木三兩切碎，用水五升煮成二升，分兩次服用就會好。如果沒有蘇木，就用紅色衣服煮汁服用，也可以。（以上都是活血的輕劑。）
牡丹散：治療產後血暈，悶絕口不能張開，要撬開嘴灌入。
牡丹皮、煨過的大黃、芒硝（各一兩）、冬瓜子（半合）、桃仁（三十個，去皮尖）
將以上藥材切碎，每次服用五錢，用水三盅煎至一盅半，去除藥渣，加入芒硝再煎，分兩次服用。（用到芒硝和大黃，藥力已經很強了，要謹慎使用）
產科書中的一個方子：治療產後心煩，手腳發熱，感覺氣力快要耗盡，血暈，連心口都發硬，忽冷忽熱的症狀。
取接骨木，像算盤珠子那麼大一把，用水一升煎成半升，分兩次溫服，如果小便頻繁，惡露不止，服用後就會痊癒。這種木頭煎三次，藥力都一樣，這是起死回生的方子。（以上兩種方劑都是猛藥，如果藥力無法滲透體內就要使用。）
以上是治療惡血上衝導致昏暈的藥劑。
荊芥散：治療產後因氣血虛弱導致的血暈，精神昏迷。
荊芥（一兩三錢）、炒過的桃仁（五錢）
將以上藥材磨成細末，用溫水調服三錢。如果出現輕微喘息，加入炒過的杏仁和甘草各三錢。
另一個方法：治療產後血暈，用荊芥穗磨成粉末，用童便調服二三錢，效果極好。
另一個方法：用多年陳放的荊芥穗，在燈煙上熏烤至焦黑，保留藥性，每次服用三錢，用少許童便和酒調服，效果極佳。
另一個方法：治療產後血暈，身體僵硬，眼睛向上翻，嘴角和眼外角向上牽扯，失去知覺，取雞蛋一個，去殼取清，用荊芥末二錢調服，然後再根據情況進行治療。（氣虛的人不適合服用荊芥。）（接著說明這是肝熱生風的徵兆，是由於血虛導致肝氣急躁，但抽搐和眼睛向上翻都屬於太陽經的問題，要了解清楚。）
以上是治療因氣血虛弱導致的血暈的藥劑。
倉公散：治療產後因血氣逆亂導致的昏厥。
瓜蒂、藜蘆、白礬（各一分）、雄黃（半分）
將以上藥材磨成細末，每次用少許吹入鼻中，使之打噴嚏，同時內服白薇湯。（打噴嚏可以化痰，先疏通淤塞，再補氣血，非常巧妙）
白薇湯：治療產後胃虛弱不思飲食，脈搏微弱，多汗，失血導致昏厥等症狀。
白薇、當歸（各六錢）、人參（三錢）、甘草（一錢半）
將以上藥材切碎，分成兩帖，用水煎服。
以上是治療因血氣逆亂導致昏厥的藥劑。
2. 惡露不下
大全，云：夫惡露不下者，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而搏於血，則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。
薛氏，曰：前證若惡露不下，用失笑散，若氣滯血凝，用花蕊石散。
一產婦患前證，服峻厲之藥，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。余曰：此脾氣復傷作痛，故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑，補之而愈。
起枕散，治產後惡血不行，心腹及兒枕作痛，甚危。
當歸，白芍藥（酒炒，各三錢）（此產後溫行正藥，白芍酒炒亦無妨），川芎（二錢），官桂，元胡索，牡丹皮，蒲黃（炒），五靈脂（炒），沒藥（各一錢），白芷
上銼，水煎，入童便，空心服。
荷葉散，治產後惡露不下，腹中疼痛，心神煩悶。
乾荷葉（二兩），鬼箭羽，桃仁，劉寄奴，蒲黃（各一兩）
上為粗末，每服三錢，以童便一大盞（此以心神煩悶，故不用熱藥，而加童便以引下），姜二片，生地黃一分，捶碎同煎，至六分熱服。
通瘀飲，治產後惡露不通，心慌昏沉，寒熱交攻。
歸尾，大黃（各三錢），白朮，木通（各一錢），紅花（五分），桃仁（三十個，搗爛另入）
上用水一碗、酒一小盞煎三沸，入桃仁，再煎一沸，溫服。（既用大黃，復用白朮，豈得已之心，加酒同煎，桃仁後入，又治法之妙）
廣濟方，療產後惡露不下。
川牛膝，大黃（各一兩），牡丹皮，當歸（各一兩半），芍藥，蒲黃，桂心（各一兩）
上為末，以生地黃汁調，酒服方寸匕，日二服，血下愈。（此方寒熱並用，逐瘀而不峻，妙在為末，調生地黃汁酒服）
保命集方，治婦人惡血不下。
當歸，芫花（炒等分）（芫花大毒，用須斟酌）
上為細末，每服三錢，酒調下。
又用好墨醋淬末，童便、酒下。
沒藥丸，治產後惡露方行，而忽然斷絕，驟作寒熱，臍腹百脈皆痛，如錐刺非常。此由冷熱不調，或思慮動作，氣所壅遏，血蓄經絡。
當歸（一兩），芍藥，桂心（各半兩），桃仁（去皮尖，炒研），沒藥（研，各二錢半），虻蟲（去翅足，炒），水蛭（炒焦，各三十枚）（虻蟲水蛭，非萬不得已不敢用）
上為末，醋糊丸，如碗豆大，醋湯下三丸。
黑龍丹
見前胞衣不下。
治惡血不下雜方
一方，用蒲黃三兩炒，水三升煮取一升，頓服。
一方，用益母草搗絞汁，每服一小盅，入酒一合，溫服。
一方，用麻子五升，酒一升浸一宿，明旦去滓，溫服一升，不瘥再服一升。
白話文：
惡露不下
《大全》說：產後惡露不下的原因，是因為產後臟腑過於勞累損傷，導致氣血虛弱，或是子宮的脈絡被寒氣阻礙，又或是產後受風著涼，風寒趁虛進入血脈，造成氣血壅塞不通暢，積聚在體內，所以導致惡露無法順利排出。
《薛氏》說：前面提到的情況，如果惡露不下，可以使用失笑散；如果是因為氣滯血瘀，可以使用花蕊石散。
有個產婦得了這種病症，服用了猛烈的藥物後，惡露雖然排出了，但隨後卻變得神志不清，還會用手護著腹部。我認為這是因為脾氣再次受損導致疼痛，所以她才用手保護腹部。我給她開了人參理中湯加入肉桂，服用了兩劑後，身體就康復了。
起枕散，可以治療產後惡露不通，導致心腹和子宮處疼痛，情況非常危急。
藥方組成：當歸、白芍藥（用酒炒過，各三錢）、川芎（二錢）、肉桂、延胡索、牡丹皮、蒲黃（炒過）、五靈脂（炒過）、沒藥（各一錢）、白芷。
用法：將以上藥材切碎，用水煎煮，加入童便，空腹服用。
荷葉散，可以治療產後惡露不下，腹中疼痛，心神煩躁不安。
藥方組成：乾荷葉（二兩）、鬼箭羽、桃仁、劉寄奴、蒲黃（各一兩）。
用法：將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，用童便一大盞（因為病人心神煩躁，所以不用熱藥，加入童便以引導藥力向下），加入生薑兩片、生地黃一分，搗碎後一起煎煮，煮到剩六分時，溫熱服用。
通瘀飲，可以治療產後惡露不通，導致心慌、昏沉、忽冷忽熱。
藥方組成：當歸尾、大黃（各三錢）、白朮、木通（各一錢）、紅花（五分）、桃仁（三十個，搗碎後另外加入）。
用法：用水一碗、酒一小杯一起煎煮三次沸騰，加入桃仁，再煎煮一次沸騰，溫服。（既然用了大黃，又用白朮，可見用藥的用心；加入酒一起煎煮，桃仁後放，更是體現了治療的巧妙之處）
《廣濟方》：治療產後惡露不下。
藥方組成：川牛膝、大黃（各一兩）、牡丹皮、當歸（各一兩半）、芍藥、蒲黃、桂心（各一兩）。
用法：將以上藥材磨成粉末，用生地黃汁調和，用酒送服，每次服用一小勺，每天服用兩次，直到惡露排出就痊癒。（這個藥方寒熱藥物並用，能夠活血化瘀，但藥性不會太過猛烈，妙處在於磨成粉末，用生地黃汁和酒調服）
《保命集方》：治療婦女惡血不下。
藥方組成：當歸、芫花（炒過，等份）。（芫花有劇毒，使用時必須謹慎）
用法：將以上藥材磨成細末，每次服用三錢，用酒調服。
也可以用好墨用醋淬過後磨成粉末，用童便和酒送服。
沒藥丸，可以治療產後惡露剛開始排出，卻突然停止，隨後出現忽冷忽熱，肚臍和腹部百脈都像針刺一樣疼痛。這是因為寒熱不調，或因思慮過多、勞動過度，導致氣機壅塞，血液瘀積在經絡中。
藥方組成：當歸（一兩）、芍藥、桂心（各半兩）、桃仁（去皮尖，炒後研磨）、沒藥（研磨，各二錢半）、虻蟲（去掉翅膀和腳，炒過）、水蛭（炒焦，各三十個）。（虻蟲和水蛭，不到萬不得已的情況下不要使用）
用法：將以上藥材磨成粉末，用醋糊做成丸子，像碗豆大小，用醋湯送服三丸。
黑龍丹：
治療胞衣不下，（詳細內容參見前文）。
治療惡血不下雜方
- 一方：用蒲黃三兩炒過，用水三升煮成一升，一次性全部喝完。
- 一方：用益母草搗爛絞汁，每次服用一小盅，加入一合酒，溫熱服用。
- 一方：用麻子五升，用一升酒浸泡一夜，第二天早上將渣滓去除，溫服一升，如果沒有好轉，再服用一升。