《濟陰綱目》~ 卷之十一 (3)
卷之十一 (3)
1. 治胞衣不下雜方
一方，五靈脂為細末，溫酒調下二錢。
一方，取小麥合小豆煮濃汁，飲之立出。
一方，皂角刺燒為末，溫酒調下一錢。
一方，蛇蛻燒為細末，酒下二錢。
一方，黑豆一合炒熟，入醋一盞，煎三五沸，去豆分三服，酒煮亦可。
一方，取灶內黃土一寸，研細，醋調勻，納於臍中，續煎甘草湯三四合服之出。
一方，墨三寸，為末，酒服。
一方，生地黃汁一升，苦酒三合，暖服之。
一方，灶突墨三指撮許，以水苦酒調服，立出。
一方，雞子一枚，苦酒一合，和飲之。
一方，生男吞小豆七枚，生女吞十四枚即出。
一方，浸苧水濃煮，飲三碗立下。
一方，取產母鞋底炙熱，熨大小腹上下二七次。
一方，取初洗兒湯，服下一盞，勿令產母知。
一方，栝蔞實一個，取子研細，用酒童便各半盞相和，煎至七分，去滓溫服。（如無實，根亦得。）
一方，紅花一兩，酒煮濃汁服。
一方，以鹿角鎊為屑，研細三分，煮蔥白湯調下。
一方，凡欲產時，必先脫常所著衣以籠灶，胞衣自下，仍易產。
一方，取夫單衣蓋井上，立出。
白話文：
治療胎盤不下（胞衣不下）的各種方子：
**方子一：**將五靈脂磨成細粉，用溫酒調和，服用二錢。
**方子二：**用小麥和赤小豆一起煮成濃汁，喝下去，胎盤很快就會出來。
**方子三：**將皂角刺燒成灰，磨成細粉，用溫酒調和，服用一錢。
**方子四：**將蛇蛻燒成灰，磨成細粉，用酒送服二錢。
**方子五：**將一合黑豆炒熟，加入一杯醋，煎煮三到五次，去掉豆子，分三次服用，用酒煮也可以。
**方子六：**取一寸灶內黃土，磨成細粉，用醋調勻，敷在肚臍上，然後再服用三四合煎好的甘草湯，胎盤就會出來。
**方子七：**將三寸墨磨成細粉，用酒送服。
**方子八：**取生地黃汁一升，加入苦酒三合，溫熱後服用。
**方子九：**取灶突上的墨，大約三指捏取的量，用水和苦酒調和後服用，胎盤很快就會出來。
**方子十：**取雞蛋一個，加入苦酒一合，攪勻後飲用。
**方子十一：**如果生的是男孩，就吞下七顆小豆；如果生的是女孩，就吞下十四顆小豆，胎盤就會出來。
**方子十二：**將苧麻煮濃水，喝三碗，胎盤很快就會下來。
**方子十三：**將產婦的鞋底烤熱，在肚子上下熨燙十四次。
**方子十四：**取剛洗過嬰兒的洗澡水，給產婦喝一碗，不要讓產婦知道。
**方子十五：**取栝蔞果實一個，取出種子磨成細粉，用酒和童便各半杯混合，煎煮到七成，去除渣滓後溫服。（如果沒有果實，用根也可以。）
**方子十六：**紅花一兩，用酒煮成濃汁服用。
**方子十七：**將鹿角刨成碎屑，磨成細粉三分，用蔥白湯調和後服用。
**方子十八：**凡是快要生產時，一定要先脫下平常穿的衣服，把衣服罩在灶台上，胎盤自然會下來，而且生產也會比較順利。
**方子十九：**取丈夫的單衣蓋在井上，胎盤就會很快出來。
2. 血暈
（厥逆附）
大全，云：產後血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋，不能起坐，甚至昏悶，不省人事，謂之血暈，以細酒調黑神散最佳。若作暗風中風治之，誤矣。血熱乘虛逆上湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，服童便最妙。然其由有三，有用心使力過多而暈者；有下血過多而暈者；有下血少而暈者，其暈雖同，治之則異，當審詳之。下血多而暈者，昏而煩亂而已，當以補血清心藥；下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥（一條缺用心使力過多作暈治法，大都以清心、涼血、補益為主，如後保命集方。用童便或麥門、烏梅之類皆可。而薛氏用補中益氣者，為勞力也，若用心則硃砂安神丸亦妙，或疑內有黃連於產後不宜，則存乎用者）。古法云：產婦分娩訖，預將秤錘或黃石子，硬炭燒令通赤，置器中，急於床前以醋沃之，得醋氣可除血暈，產後一月內，時作為妙。
崔氏，云：凡暈者，皆是虛熱，血氣奔迸，腹中空虛所致。欲分娩者，第一須先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於旁，使聞其氣，兼細細飲之，此為上法。如覺暈，即以醋噀面，蘇來即飲醋，仍少與解之。（一云仍少與水解之。）一法燒乾漆，令煙濃熏產母面，即醒。（如無干漆，取舊漆器火燒煙燻，亦妙。）（醋解法收其神，水解法清其熱，燒乾漆者散其血迷於上也，俱妙）
郭稽中，曰：產後血暈者何？答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者，令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷。醫者不識呼為暗風，若作此治，證必難愈，但服清魂散即省。
薛氏，曰：產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂者，大劑芎歸湯補之，或蕓薹子散，或童子小便，有痰加二陳湯；若因勞心力而致者，宜補中益氣湯加香附；若因氣血虛極，不省人事，用清魂散，惟以芎歸湯，及大補氣血之劑。凡產可用醋、漆器熏，或用半夏末，冷水和丸，入鼻孔中，並無前患。丹溪先生云：血暈因氣血俱虛，痰火泛上，宜以二陳導痰，或加減硃砂安神丸，以麥門冬湯下亦可。大凡產後口眼喎斜等證，當大補氣血為主，而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者，用六君子湯，至五個月，當服安胎飲，至八九個月，再加大腹皮、黃楊腦，如臨產時，更宜服保生無憂散（保生無憂散，見前臨月束胎方上），自無前患。
家人婦產後，小腹作痛，忽牙關緊急，灌以失笑散，良久而生，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。
一產婦因產飲酒（產婦不宜飲酒），惡露甚多，患血暈，口出酒氣，此血得酒熱而妄行，虛而作暈也。以佛手散加乾葛二錢，一劑而痊。酒性剽悍，入月及產後不宜飲，恐致前證。產室人眾喧嚷氣熱，亦致此證。
白話文：
血暈
（也包括厥逆的相關內容）
《大全》說：產後血暈，是由於產後惡露進入肝經，導致眼睛發黑、頭暈，無法坐立，甚至昏迷不醒，這就叫做血暈。用細酒調黑神散是最好的治療方法。如果當成暗風或中風來治療，那就錯了。如果是因為血熱趁虛上衝到心臟，導致昏迷不醒、呼吸困難，服用童子尿效果最好。但血暈的原因有三種，一種是用力過多導致的暈眩；一種是產後出血過多導致的暈眩；還有一種是出血過少導致的暈眩。雖然暈眩的症狀相同，但治療方法卻不同，應該仔細辨別。如果是出血過多導致的暈眩，只是會昏迷、煩躁不安，應該用補血清心的藥物；如果是出血過少導致的暈眩，是因為惡露排不出來，上衝到心臟，導致胸悶、心慌、神志不清、牙關緊閉，完全沒有知覺，應該用活血化瘀的藥物（這裡缺少用力過多導致暈眩的治療方法，大多以清心、涼血、補益為主，就像後面保命集中的方子。可以用童子尿或者麥門冬、烏梅之類的藥物。而薛氏用補中益氣湯，是因為產婦勞累，如果是用心過度，用硃砂安神丸也很好，有人擔心裡面有黃連，產後不宜，但這取決於醫生的用藥技巧）。古老的方法說，產婦分娩結束後，預先準備好秤砣或黃石子，將硬炭燒紅，放入容器中，立刻在床前用醋澆在上面，吸入醋的氣味可以去除血暈，產後一個月內，這樣做效果最好。
《崔氏》說：凡是暈眩，都是因為虛熱，氣血奔湧，腹中空虛所致。快要分娩的產婦，首先要用濃醋塗抹口鼻，並將醋放在旁邊，讓她聞到醋的氣味，同時慢慢喝一點醋，這是最好的方法。如果感到暈眩，就用醋噴在臉上，清醒後再喝醋，並稍微給一點水緩解。（另一種說法是稍微給一點水緩解）。還有一種方法是燒乾漆，讓濃煙燻產婦的臉，就能清醒。（如果沒有乾漆，用舊的漆器燒煙燻也可以）。（醋可以收斂心神，水可以清熱，燒乾漆可以散去淤血，這些方法都很好）
郭稽中說：產後血暈是什麼原因？回答說：產後氣血突然虛弱，沒有得到安靜休息，血隨著氣上湧，迷亂心神，所以眼前會出現幻覺，嚴重的會讓人昏迷不醒，牙關緊閉、神志不清、身體發冷。醫生不認識這種情況，就說是暗風，如果這樣治療，病情一定很難好轉，只要服用清魂散就能好轉。
薛氏說：產後元氣虧損，惡露趁虛上攻，導致眼花、頭暈，或者胸悶、神志不清、牙關緊閉，或者痰多，要趕緊用失笑散治療。如果是出血過多導致的暈眩，或者神志不清、煩躁不安，用大量芎歸湯來補血，或者用蕓薹子散，或者童子小便，有痰的加用二陳湯；如果是勞心勞力導致的，應該用補中益氣湯加香附；如果是氣血極度虛弱，昏迷不醒的，用清魂散，主要的治療方法是用芎歸湯，以及大補氣血的藥物。凡是產後可以用醋、漆器熏，或者用半夏末，用冷水調成丸子，放入鼻孔中，就可以避免以後再次出現這種情況。丹溪先生說：血暈是因為氣血都虛弱，痰火上湧，應該用二陳湯來化痰，或者加減硃砂安神丸，用麥門冬湯送服也可以。總之，產後出現口眼歪斜等症狀，應該以大補氣血為主，同時也要治療痰。如果脾胃虛弱不能固本，用六君子湯，到了五個月，應該服用安胎飲，到了八九個月，再加大腹皮、黃楊腦，如果臨產時，更應該服用保生無憂散（保生無憂散，見前面臨產時束胎的方子），就沒有以前的憂患了。
家裡的婦女生產後，小腹疼痛，突然牙關緊閉，灌下失笑散，過一會兒就生下孩子了，又用四物湯加炮薑、白朮、陳皮治好了。
有個產婦因為產後飲酒（產婦不應該飲酒），惡露很多，患了血暈，口裡有酒氣，這是因為血得了酒的熱性而妄行，虛弱而導致暈眩。用佛手散加乾葛二錢，一劑就好了。酒性猛烈，坐月子和產後不應該飲酒，以免出現上面的情況。產房裡人多喧鬧、氣溫高，也會導致這種情況。