《濟陰綱目》~ 卷之十 (1)
卷之十 (1)
1. 卷之十
2. 臨產門
3. 論臨產調理法
（原有產圖此不載錄，亦祝由法也）
大全，云：凡妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥，宜先貼產圖，依位密鋪床帳，預請老練穩婆，備辦湯藥器物。欲產時，不可多人喧鬨愴惶，但用老婦二人扶行，及憑物站立，若見漿水，腰腹痛甚，是胎離其經，令產母仰臥，令兒轉身，若兒頭向產門，方可用藥催生坐草（催生藥切不可早，若兒未轉身，宜以補血為主，而寬氣佐之）。若心煩，用水調服白蜜一匙，覺飢吃糜粥少許，勿令飢渴，恐乏其力，不可強服催藥，早於坐草，慎之。
薛氏，曰：欲產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時，作痛，試捏產母手中指中節（中指屬心胞絡也），或本節跳動，方與臨盆。即產矣，若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生無憂散，以固其血（固血之說宜玩），自然生息。如血已耗損，用八珍、湯料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水數十碗煎熟，不時飲之，亦有得生者。凡孕婦只腹痛，未產也；若連腰痛甚者，將產也。蓋腎候於腰，胞系於腎故也。凡孕家宜預請有仁心知事穩婆，當以恩結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗之，大抵難產多患於鬱悶安逸富貴之家，治法雖云，胎前清氣，產後補血，不可專執，若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。
白話文：
論臨產調理法
（原文有附產圖，此處不記錄，也屬於祝由術的一種）
《大全》中提到：凡是懷孕到了臨產月份，應該保持心神安定，不要胡思亂想，要時常散步走動，不可貪睡或吃太飽，也不要過量飲酒或亂服藥。應該先貼上產圖，依照產圖位置仔細鋪好床鋪和蚊帳，事先請好有經驗的接生婆，準備好生產所需的湯藥和器物。快要生產時，不可以讓太多人在旁邊喧嘩吵鬧，造成產婦驚慌，只需要兩位老婦人攙扶著產婦走動，或者讓產婦扶著東西站立。如果看到羊水破裂，腰腹疼痛劇烈，表示胎兒已經脫離原位。這時應該讓產婦仰躺，幫助胎兒轉正，如果胎兒頭部朝向產門，才可以服用催生藥幫助生產（催生藥絕對不能太早使用，如果胎兒還沒有轉正，應該以補血為主，並搭配寬氣的藥物）。如果產婦感到心煩，可以用白蜜一匙用水調開服用；如果感覺飢餓，可以吃少許稀粥，不要讓產婦感到飢餓口渴，以免力氣不足。不可以強迫產婦服用催生藥，或太早開始生產，務必謹慎。
薛氏說：快要生產時，如果感覺腹部胎兒在轉動，就應該立即仰躺，等待胎兒轉正向下時，開始出現陣痛，可以試著捏產婦手中指中間的指節（中指屬於心包絡），或者這個指節有跳動感，表示即將生產。如果剛開始感覺要生產時，沒有仰躺等待胎兒轉正，或者還沒生產羊水就頻繁流出，這表示胎膜已經破裂，羊水會先流乾，很有可能發生胎位不正或難產的危險。如果胎膜破裂卻無法順利分娩，可以用保生無憂散來固住血液（關於固血的說法要仔細研究），自然就會順利生產。如果產婦氣血已經耗損，可以用八珍湯加一斤，益母草半斤（八珍湯和益母草的配方和服用方法都很好），用水幾十碗煎煮，時常飲用，也有可能順利生產。一般來說，孕婦只有腹痛，還沒到要生產的時候；如果連腰也痛得厲害，表示快要生產了。因為腎臟的脈絡連接著腰部，而胞胎又與腎臟相連。懷孕人家應該事先請好有仁慈心、懂事的接生婆，要對她們施以恩惠來得到她們的信任，事先告知她們，如果有生產不順的情況，只能說還沒有要生，或者遇到雙胞胎，只能說胎盤還沒下來，以免產婦受到驚嚇而氣散，反而更難順利生產。我家的親身經歷，難產大多發生在生活安逸富裕的人家，治療方法雖然說，產前要清氣，產後要補血，但不能太過執著，如果產婦脾胃虛弱，氣血不足，應該事先調養補益，不然臨產時一定會有危險。
4. 論臨產催生法
大全，云：大凡生產，自有時候，未見時候，切不可強服催生滑胎等藥，或勢不得已則服之。又云，切不可坐早，及令穩婆亂動手（凡催生藥必候腰痛甚，胎轉向下，漿水破，方可服）。大法滑以流通澀滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行氣，胞漿先破，疾困者固血。（固血如閘水放舟，最穩當）
丹溪，云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。
白話文：
關於生產這件事，本來就有它自然的時間點。如果時間還沒到，千萬不要強行服用催生或滑胎的藥物。除非是迫不得已的情況，才可以服用。另外，切記不要太早催生，也不要讓產婆隨意亂動手腳。（通常催生藥必須等到腰痛劇烈、胎兒轉向下、羊水破了，才可以服用）。催生的原則，是利用滑利的藥物來疏通阻滯，用苦味的藥物來驅逐閉塞，用香氣的藥物來開竅、活血。如果是因為氣滯不順導致難產，就要用行氣的藥物。如果羊水已經破了，而且產婦身體虛弱，就要用固血的藥物。（固血就像控制水閘放船一樣，是最穩當的方法）。
丹溪說：催生只需要用佛手散，最穩當而且效果迅速。
5. 論難產由於安逸氣滯
大全，云：婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉，或為交合，使精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名元胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。凡產直候痛極，兒逼產門，方可坐草，時當盛暑，倘或血暈血溢，當飲清水解之（血暈血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦無害，惟少與之）。冬末春初，產室用火和暖，下部衣服，尤當溫厚，方免胎寒血結，若臨月洗頭濯足，亦致產難。
白話文：
《醫學大全》提到：婦女以血為根本，只有氣順暢，血才能調和，胎兒才會安穩，生產才會順利。現在富貴人家，過於安逸，導致氣滯，胎兒無法轉動，或者因為性行為，使精血聚積在子宮中，這些都會造成難產。如果肚子時痛時不痛，這是元胎（指尚未成熟的胎動），接生婆不明白，就用手去試探羊水，導致羊膜破裂羊水流失，胎兒難以轉動身體，也就難以生產。凡是生產，要等到痛到極點，胎兒已經逼近產門時，才可以開始接生。生產時如果正值盛夏，如果發生血暈或大量出血，應該飲用清水來緩解（血暈或大量出血，用水來緩解，在夏天尤其適合，其他月份也無妨，只是要少量給予）。在冬天末尾春天初時，產房要用火加熱保暖，下身的衣服，尤其要溫暖厚實，才能避免胎兒受寒血液凝結，如果臨近生產時洗頭洗腳，也會導致難產。
6. 論難產由於氣虛不運
丹溪，曰：世之難產者，往往見於鬱悶安逸之人，富貴奉養之家，若貧賤辛苦者，無有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何也？見有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥，勤於針黹，尋思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反，彼奉養之人，其氣必實，耗其氣，使平和，故易產。今形肥，知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，用母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕至六七個月來告，遂以大全方紫蘇飲（主紫蘇飲，最穩當可法），加補氣藥，與數十帖，因得兒而甚快。後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。
白話文：
丹溪說：世間難產的情況，常常發生在生活鬱悶、安逸的人，以及富貴人家，貧窮辛苦的人反而很少發生。古老的醫書只記載了「瘦胎飲」這種說法，而這個藥方是為湖陽公主而設的，其實並不是最全面的說法。為什麼呢？因為我看到有人用了這個方子，難產的情況仍然沒有改善。我的表妹也深受難產之苦，後來懷孕時，就害怕的把胎兒拿掉，我非常同情她。我觀察她身材肥胖，又很勤勞的做針線活，思考了十幾天後，我忽然領悟到：這正好和湖陽公主的情況相反，湖陽公主是養尊處優的人，她的氣一定很充足，所以要消耗她的氣，使氣平和，這樣就容易生產。現在我的表妹身材肥胖，就知道她氣虛，而且久坐不動，氣肯定越來越弱，胎兒在子宮裡，要靠母親的氣才能活動，母親的氣虛弱，就無法順利生產。應該要補養母親的氣，那麼胎兒就會強壯，容易生產。於是，我讓她懷孕到六、七個月時來告訴我，我用「大全方紫蘇飲」（以紫蘇飲為主，這個方子最穩妥可靠），加上補氣的藥，給她吃了幾十帖，結果她很快就順利生產了。後來我就用這個方子，根據孕婦的體型、氣色、性格、稟賦，以及配合時令來加減藥物，給她們服用，沒有不見效的。因此，我把這個方子叫做「達生散」。