《濟陰綱目》~ 卷之九 (23)
卷之九 (23)
1. 防胎自墮
江應宿治汪鎬妻三十一歲，厭產，誤服打胎藥，下血如崩，旬余，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效，診得六脈數而微弦，乃厥陰之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃一劑愈。
薛氏，云：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
芎藭補中湯，治懷妊血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不滿十月而損墮，得服此遂安全。）
川芎，五味子，阿膠（蛤粉炒），乾薑（炮，各一錢），黃耆（去蘆，蜜炙），當歸（酒浸），白芍藥，白朮（各一錢半），人參，杜仲（去皮），木香（不見火），甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅煎至一盅，不拘時服。
阿膠湯，治妊娠數墮胎，小腹絞痛不可忍。
阿膠（炙燥），熟乾地黃（焙），艾葉（微炒），川芎，當歸（切焙），杜仲（去粗皮炙，銼），白朮（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，棗三枚，水煎，食前溫服。
千金保胎丸，凡女人受孕，經三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷，中衝脈即陽明胃經，供應胎孕，至此時必須節飲食，絕欲戒怒，庶免小產之患，服此可以保全。（三月雖手心主養胎，而實十二經皆受氣於陽明，陽明屬中衝，故中衝傷，胎亦墮也，此方極穩當）
白朮（土炒），熟地黃（薑汁炒），杜仲（薑汁炒，各四兩），當歸（酒洗），續斷（酒洗），阿膠（蛤粉炒），香附米（四制），益母草，條芩（炒各二兩），陳皮，川芎，艾葉（醋炙，各一兩），砂仁（炒，五錢）
上為細末，煮棗肉為丸，如桐子大，每服百丸，空心米湯下。
杜仲丸，治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。
杜仲（去粗皮，薑汁炒，去絲）
上為末，棗肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米飲下。（胎繫於腎，故用杜仲補腎。若云胎動不安，則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同，又當因病而藥之，不可執也）
刪繁方，治妊娠懷胎，數落而不結實，或冷或熱，百病之源。
黃耆，人參，白朮，甘草，川芎，地黃，吳茱萸（各等分）
一方有當歸、乾薑。
上為末，空心溫酒調下二錢。忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。
樓氏曰：按丹溪論，俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。（此言宜玩）
白話文：
江應宿醫治汪鎬的妻子，她三十一歲，不想要孩子，誤服了墮胎藥，導致下身出血如崩潰一般，持續十多天。腹痛時好時壞，有時還會流鼻血，用了很多藥都不見效。診斷後發現她的六脈呈現細數且略帶弦象，判斷是厥陰之火上逆導致的。於是開了四物湯，把熟地黃換成生地黃，再加入阿膠、炒黑山梔和蒲黃，一劑就治好了。
薛氏說：一般來說，治療方法必須仔細審查懷孕的月份對應哪個經脈，然後根據這個經脈的特性來用藥。
「芎藭補中湯」，治療懷孕婦女因氣血虛弱，無法充分滋養胎兒，導致懷孕幾個月就流產，稱為「半產」。（常常看到婦女懷孕不到十個月就流產，服用此方就能夠保住胎兒。）
藥材包含：川芎、五味子、阿膠（用蛤粉炒過）、乾薑（炮製過，各一錢），黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙過）、當歸（用酒浸過）、白芍藥、白朮（各一錢半），人參、杜仲（去皮）、木香（不經過火處理）、甘草（炙過，各五分）。
將以上藥材做成一帖，用水兩碗煎至一碗，不拘時間服用。
「阿膠湯」，治療婦女多次流產，小腹絞痛難忍。
藥材包含：阿膠（炙乾）、熟乾地黃（烘乾）、艾葉（稍微炒過）、川芎、當歸（切片烘乾）、杜仲（去除粗皮，炙過，挫成碎塊）、白朮（各一兩）。
將以上藥材切碎，每次取四錢，加三枚紅棗，用水煎煮，在飯前溫服。
「千金保胎丸」，凡是婦女懷孕，在三個月時發生流產，雖然可能是因為氣血不足，但更可能是因為衝脈受到損傷。衝脈就是陽明胃經，負責供應胎兒發育所需的能量。到了這個時候，必須節制飲食，戒絕慾望和怒氣，才能避免小產的發生。服用此藥可以保住胎兒。（懷孕三個月雖然是由手心主經脈在養胎，但實際上十二經脈都受到陽明經的氣的滋養，陽明經屬於衝脈，因此衝脈受損，胎兒也會因此流產。此方非常穩妥有效。）
藥材包含：白朮（用土炒過）、熟地黃（用薑汁炒過）、杜仲（用薑汁炒過，各四兩），當歸（用酒洗過）、續斷（用酒洗過）、阿膠（用蛤粉炒過）、香附米（經過四次炮製）、益母草、條芩（炒過，各二兩），陳皮、川芎、艾葉（用醋炙過，各一兩），砂仁（炒過，五錢）。
將以上藥材磨成細末，用煮爛的棗肉做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用一百丸，空腹時用米湯送服。
「杜仲丸」，治療懷孕三、兩個月，胎動不安，預防流產，應該事先服用。
藥材包含：杜仲（去除粗皮，用薑汁炒過，去除絲）。
將以上藥材磨成粉末，用棗肉搗成藥丸，如梧桐子大小。每次服用七十丸，用米湯送服。（胎兒依附在腎臟，因此用杜仲來補腎。如果說胎動不安，則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱等不同的情況，應該根據不同的病因來用藥，不能固執己見。）
「刪繁方」，治療婦女懷孕時，多次流產且胎兒無法穩固，或冷或熱，是各種疾病的根源。
藥材包含：黃耆、人參、白朮、甘草、川芎、地黃、吳茱萸（各等分）。
另一方還有當歸、乾薑。
將以上藥材磨成粉末，空腹時用溫酒調服二錢。忌食菘菜、桃李、雀肉和醋類食物。
樓氏說：根據丹溪的理論，這些情況大多是虛熱而沒有寒象的，現在姑且保留此方，以便應用在千百個病例中可能出現的一個特殊情況。（這句話值得仔細玩味）