《濟陰綱目》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 卷之九
2. 胎前門·下
3. 傷食
大全，曰：經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故娠傷食，最難得藥，惟木香丸、白朮散，二方最穩捷。
薛氏，曰：東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損矣，當審其所因，而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散，腹滿泄瀉，用六君子湯；若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。
一妊婦因傷食服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣，及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。
平胃散，治妊娠飲食停滯，或肚腹作痛。
蒼朮（米泔浸，炒），厚朴（薑製），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分）
上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。
嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分，吳茱萸二分。
六君子湯，治脾胃虛弱，飲食難化，或腹滿泄瀉。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏，陳皮（各一錢）
上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。
停滯肉食，加山楂。停滯麵食，倍加麥櫱。停滯糯米食，用白酒麴一味。停滯米飲，倍加谷櫱。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂，再不應，用四神丸。
木香丸，治妊娠脾胃虛弱，飲食不消，肚腹膨脹，或嘔吐泄瀉。
木香（二錢），三稜（三稜犯胎忌，與人參並用或無妨，亦須看人強弱），人參，白茯苓（各三錢）
上為末，麵糊丸，如綠豆大，每服三四十丸，熟水下。
白朮散，治妊娠脾胃虛弱，氣不調和，飲食易傷。
白朮（炒）（佐紫蘇、白芷，調和胃氣妙），紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（炒，二錢半）
上每服二錢，加生薑三片，水煎服。
白話文：
傷食
《醫學大全》說：經典有提到，飲食超過平時的量，就會傷害腸胃。又說：滋養身體的根本在於食物的五種味道，如果身體的五個重要器官受到傷害，也多半是因為飲食不當。如果孕婦飲食不節制，吃了生冷或有毒的食物，放縱自己的食慾，就會傷害脾胃，所以懷孕期間的傷食問題，最難處理。只有木香丸和白朮散這兩個方子比較穩妥有效。
薛氏說：東垣先生認為，脾胃之氣強健，就能超過用餐時間也不會感到飢餓，吃多了也不會受傷。胃主要負責接受食物，脾主要負責消化，這是五臟的根本。但之所以會因為吃太多而受傷，是因為脾氣虛弱，無法消化食物。如果用猛烈的藥物，反而會再次傷害脾胃，也損害到胎兒。應該仔細檢查病因，再對症治療。如果飲食停滯不消化，或者肚子痛，就用平胃散；如果腹脹腹瀉，就用六君子湯；如果脾氣下陷，就用補中益氣湯。如果打嗝時有藥味，就暫時停止吃藥，並控制飲食。經典說：如果傷到脾，就要調理飲食，注意保暖。一般來說，脾胃虛弱，飲食難以消化，可以將白朮和陳皮磨成粉，等量混合後，用陳曲做成糊丸，經常服用最好。枳朮丸只能暫時使用，因為枳實藥性峻猛，會消耗真氣，使用時要謹慎。
有一個孕婦因為傷食吃了枳朮丸，結果胸腹不舒服，食慾更加不振，又吃了幫助消化、寬胸理氣的藥，結果胎兒反而下墜。我覺得這是因為脾氣虛弱，無法托住胎兒。就用補中益氣湯和六君子湯，讓中氣逐漸強健，胎兒也漸漸安定。之後又用了八珍湯加柴胡、升麻來調理，才痊癒。
平胃散，用來治療懷孕期間因為飲食停滯不消化，或是肚子痛。
蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、厚朴（用生薑處理過）、陳皮（各一錢）、甘草（烤過，五分）。
將以上藥材切碎，加入三片生薑和一顆紅棗，用水煎服。
如果噁心想吐，就加枳殼、砂仁。如果胃酸過多、打嗝有腐敗味，就加黃連三分、吳茱萸二分。
六君子湯，用來治療脾胃虛弱、飲食難以消化、或是腹脹腹瀉。
人參、白朮、茯苓、甘草（烤過）、半夏、陳皮（各一錢）。
將以上藥材切碎，加入三片生薑和一顆紅棗，用水煎服。
如果停滯的是肉類食物，就加山楂。如果停滯的是麵食，就加倍麥芽。如果停滯的是糯米食物，就用白酒麴一種藥材。如果停滯的是米湯，就加倍谷芽。如果因為吃了魚類食物導致不適，就加倍陳皮。如果因為吃了辛辣燥熱的食物導致不適，就加黃連。如果因為吃了生冷食物導致不適，就加砂仁、木香；如果效果不佳，就再加肉豆蔻、補骨脂，如果還是沒效，就用四神丸。
木香丸，用來治療懷孕期間脾胃虛弱、飲食不消化、腹脹、或是嘔吐腹瀉。
木香（二錢）、三稜（三稜是孕婦禁忌藥，但和人參一起用或許無妨，也需要看個人體質強弱）、人參、白茯苓（各三錢）。
將以上藥材磨成粉，用麵糊做成綠豆大小的藥丸，每次服用三四十顆，用溫開水送服。
白朮散，用來治療懷孕期間脾胃虛弱、氣血不調、容易因為飲食而受傷。
白朮（炒過）（搭配紫蘇、白芷，可以很好地調和胃氣），紫蘇（各一兩），人參、白芷（炒過，各七錢半），川芎、訶子皮、青皮（各半兩），甘草（炒過，二錢半）。
每次服用二錢，加入三片生薑，用水煎服。
4. 中惡
大全，云：夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗謂絞腸痧即此）悶絕欲死者，謂之中惡。蓋邪惡之氣，中於胎而傷人也，所以然者，血氣自養，而為精神之主，若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣，得以中之。妊娠病此，亦致損胎也。
薛氏，曰：前證當調補正氣為善，用金銀藤一味，煎湯飲之。
當歸散，治妊娠中惡，心腹絞痛。（溫行惡氣）
當歸，丁香，川芎（各三兩），青橘皮，吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）
上為細末，溫酒調下一錢，無時。
又方
生乾地黃（一兩），枳殼，木香（各七錢半）
上為細末，每服一錢，酒調下。
又方
苦梗（一兩。細銼略炒），生薑（半兩）
水煎服。
散滯湯，治觸惡冒氣傷胎，肚痛，手不可近，不思飲食。
青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許）
上分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。
補遺方，治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。
用熟艾如拳大，煮汁頻服。（此真中惡也，煮艾方極妙）
一方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。
一方，用灶心土為末，每服二錢，井水調服，白湯亦可。
白話文：
《大全》這本書說：婦女懷孕期間，如果突然感到心腹像被刺一樣的疼痛（俗稱絞腸痧就是這種情況），悶絕昏迷，好像要死一樣，就稱為「中惡」。這是因為邪惡的氣侵入胎兒而傷害了人體。會這樣的原因是，血氣本身是用來滋養身體，是精神的根本。如果血氣不調和，精神就會衰弱，邪毒之氣才能趁虛而入。懷孕期間患上這種病，也會導致流產。
薛氏說：針對上述症狀，應該以調理和補養正氣為佳，可以用金銀藤單獨煎湯服用。
《當歸散》這個方子，可以治療懷孕期間中惡，導致心腹絞痛的狀況。（這個方子可以溫暖身體，驅散邪惡之氣。）
組成：當歸、丁香、川芎（各三兩），青橘皮、吳茱萸（半兩，去梗用湯浸泡三次，炒黑）。
使用方法：將以上藥材磨成細末，每次用溫酒調服一錢，不拘時間服用。
又一個方子：
組成：生乾地黃（一兩），枳殼、木香（各七錢半）。
使用方法：將以上藥材磨成細末，每次用酒調服一錢。
又一個方子：
組成：苦梗（一兩，稍微切碎後略炒）、生薑（半兩）。
使用方法：用水煎服。
《散滯湯》這個方子，可以治療因為接觸邪惡之氣而傷到胎兒，導致肚子疼痛，別人無法觸碰，沒有食慾的狀況。
組成：青皮（三錢），黃芩、芍藥（各二錢），當歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許）。
使用方法：將以上藥材分成兩份，用水三碗，先煮苧麻根兩大片，煮至剩兩碗時，撈出苧麻根，再放入之前準備好的藥材一同煎煮至剩一碗，趁熱服用。
《補遺方》這個方子，可以治療懷孕期間中惡，導致心腹劇烈疼痛，像鬼打一樣，不能按摩，或者有吐血、流鼻血的情況。
使用方法：用像拳頭大小的熟艾草，煮汁頻繁服用。（這才是真正的中惡，煮艾草的方法非常有效）。
一個方子：用鹽一碗，水兩碗，調勻後服用，然後用冷水噴灑臉部，吐出來就好了。
一個方子：用灶心土磨成粉末，每次服用二錢，用井水調服，用白開水也可以。