武之望

《濟陰綱目》~ 卷之二 (4)

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卷之二 (4)

1. 治血澀經閉

溫經湯,治經道不行,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊。此由寒氣客於血室,血凝不行,為氣所沖,新血與故血相搏,所以作痛,宜此湯與桂枝桃仁湯。

當歸,川芎,芍藥,官桂,牡丹皮,蓬朮(各一錢),人參,牛膝(各一錢),甘草(炙,五分)

上㕮咀。水二鍾,煎至一鍾,不拘時服。(此溫行之劑也,以四物去地黃,恐凝滯耳,人參得官桂則能溫行,故加之。然諸痛忌參、術,亦有不必用者,在去取之有法焉)

桂枝桃仁湯,治證同前。

方見調經門。(疼痛條)

紅花當歸散,治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。

紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,蘇木(細銼),甘草(各二兩),赤芍藥(九兩),劉寄奴(五兩),桂心,白芷(各一兩半)

上為細末。空心熱酒調下三錢,食前臨臥再服(此皆破血之藥,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行陽明之經者,以血海隸乎陽明也)。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦勿服。一名凌霄花,即紫葳。

行經紅花湯,治婦人室女經候不行,時作脹痛。

當歸尾,赤芍藥,紫葳,劉寄奴,牛膝,玄胡索,紅花,蘇木,桃仁(炒,各一錢),青皮香附(各八分),桂心(五分)

上作一服,水煎,空心服。(此與前方不相連,而青皮、桃仁,乃厥陰肝經藥,要分別此義)

凌霄花散,治婦人月水不行,發熱腹痛。

當歸,赤芍藥,凌霄花,劉寄奴,牡丹皮(酒洗),玄胡索,官桂,白芷,紅花(酒浸,各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,酒半盞,煎服。(總是破血行經藥,而發熱二字實略之,即丹皮涼血,而官桂、白芷非溫熱之味乎?蓋重在不行,而不重在熱也,竊觀酒洗、酒浸、酒煎之法,然乎,否乎)

瑞金散,治婦人血氣撮痛,月經不行。

片薑黃(四兩),當歸,赤芍藥,川芎,牡丹皮,蓬莪朮,玄胡索,官桂,紅花(各二兩)

上㕮咀。每服八錢,水一盞,酒三分,煎八分,食前服。(薑黃、莪朮,又兼在氣、在肝之理)

土牛膝散,治婦人室女血閉不通,五心煩熱。(專主血閉,曾藉此以治婦人血塊作痛有效)

土牛膝,當歸尾(各一兩),桃仁(去皮,麩炒),紅花(各半兩)

上為細末。每服二錢,空心溫酒下。

當歸散,治血脈不通。(專主在脈絡)

當歸,穿山甲(微炒),蒲黃(炒,各半兩),辰砂(另研,一錢),麝香(少許)

上為細末,研勻。每服二錢,食前熱酒調下。

琥珀散,治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶(此專在氣),月信不通等疾。

天台烏藥(二兩),當歸,蓬朮(煨,切,各一兩)

上為細末。每服二錢,溫酒調下,後以食壓之。忌生冷油膩。產後諸疾,炒姜酒調下。

桃奴飲子,治婦人室女月經不通,漸成脹滿,及治男子墜馬跌撲損傷,以致瘀血停積,欲成血蠱病者,悉皆治之。

桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收),鼠糞(即雄鼠糞也,兩頭尖者是),玄胡索,五靈脂,肉桂,香附子,砂仁,桃仁(去皮尖,另研,各等分)

上為細末。每服三錢,空心溫酒調下。(類濁陰之物,以破汙積之血,佐溫熱之味,以行停滯血氣,蓋為氣血流也)

萬病丸,治經事不來,繞臍寒疝痛。

乾漆(杵碎炒煙盡,須青白,如此一時),牛膝(去苗酒浸一宿,焙乾,各一兩)

上為末,以生地黃汁一升,入二藥末,銀器內慢火熬,(妙在以生地汁熬破血藥,大有見解)可丸即丸,如桐子大。每服二丸,空心米飲或酒下。

以上諸方俱輕劑,隨寒熱選用。

通經丸,治經閉不通,及血塊疼痛。(不用虻蟲、水蛭、斑蝥之類,是重劑中之輕者,最穩)

歸尾,桃仁(去皮尖),大黃(煨),牡丹皮,乾漆(炒煙盡),肉桂,牛膝,莪朮(各一兩),三稜(醋炒,五錢),麝香(八分)

上為末,皂角五錢,芫花二錢,水煎糊為丸,如桐子大。每服五十丸,米湯下。

產寶方,治月經不通,腹中痛。

牛膝(六分),大黃,桃仁(去皮尖,炒),細辛(各五分),川芎,當歸(各四分),水蛭(三分,糯米炒黃,水蛭須炒十分焦,蓋生則害人也)

上為細末,煉蜜丸,桐子大。每服二十丸,空心溫酒下。

千金桃仁煎,治血積癥瘕,月水不行。(此涼行之劑,血因熱結者宜之)

大黃(濕紙裹煨),桃仁(去皮尖,炒),朴硝(各二兩),虻蟲(一兩,去足翅炒黑)

上為細末,醋二升半,銀石器中,慢火熬膏,卻入大黃、虻蟲、桃仁末,不住攪,度可丸,卻入朴硝再攪,良久出之,丸如桐子大。五更初,溫酒下五丸。至日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣,候鮮紅住,仍以調氣藥補之。

和血通經丸,治婦人經水凝滯不行,腰背臍腹疼痛,漸成血塊。(按方廣云:月候不通,有血滯者、血枯者。此方用之於血滯則可,用之於血枯是求千金於乞丐矣,審之)

芍藥(一兩),當歸,木香,肉桂,乾漆(炒煙盡),五靈脂,大黃,廣朮(煨,各半兩),水蛭(炒,二錢半),虻蟲(三十四個去頭足翅,焙)(蛭虻皆蝕血,故用之以破堅,苟非血塊,不宜用),桃仁(二十七個,湯浸,去皮尖)

上為末,醋糊丸,如桐子大。食前醋湯或酒下二十丸。

斑蝥通經丸,治經候閉塞,亦治乾血氣。

班蝥(二十個,糯米炒)(斑蝥大毒之物,服之能令小便秘澀不通,以木香、滑石解之。然云乾血氣,則當先以血藥潤之,不宜輕服此類,致乾澀),桃仁(四十九個,炒),大黃(錦紋者,五錢)

上為細末,酒糊為丸,如桐子大。空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯經閉者,用四物湯送下。一方加虻蟲半錢,水蛭一錢。

大黃膏(一名將軍丸),治婦人乾血氣。

川大黃四兩為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大。每服一丸,酒化開,臨臥溫服。大便利一二行,紅脈自下,是調經之仙藥也。(乾血氣者,熱也,故用大黃一味,解熱通經,其加當歸頭、香附者,一榮血,一調氣也,在人自擇之)一方加當歸頭,一方加香附二兩,童便浸炒為末,入膏丸桐子大,熱酒下四十丸。

聖惠方,治婦人月水澀滯不快,結成瘕塊,脹大欲死。(單行血脈最穩當)

馬鞭草根苗五斤銼細,水五斗,煎至一斗,去渣,別以淨器盛,熬成膏,食前溫酒調下半匙。

通經丸,治婦人室女月候不通,或成血瘕。

當歸,桂心,青皮,乾薑(炒),川椒(炒去汗),川烏(炮),蓬莪朮,乾漆(炒煙盡),大黃(炮),桃仁(去皮尖炒,各等分)

上為末,先將四分用米醋熬成膏,和餘六分成劑,臼中杵,丸如桐子大,曬乾。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸,溫酒亦得,空心食前服。(此方類聚大熱之藥,非因寒凝氣滯、血結成瘕者,不可服)。濟生方去川烏,加紅花。(本草入雞子清同丸,畏漆,入腸胃生瘡也)

以上諸方俱重劑,隨寒熱斟酌用。