武之望

《濟陰綱目》~ 卷之二 (3)

1. 論經閉大法

丹溪，云：經不通，或因墮胎及多產傷血，或因久患潮熱銷血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調和之劑，隨證用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。（生血在補脾胃，調飲食，適寒溫，所謂脾旺則能生血也。至於心氣結者，宜調心，又為心主血也）

白話文：

_朱丹溪_認為：經絡不通的原因，可能是因為墮胎或多產導致血虧，也可能是因為長期潮熱導致血耗，或者長期盜汗導致血耗，或者是因為脾胃不和，飲食減少而導致血氣不足，或者因為痢疾失血導致血虧。治療方法應該以補血活血，清熱調和為主，根據不同的症狀服用不同的藥物。另外，也有可能是因為七情傷心，導致心氣停滯，所以血脈閉塞而不能運行。治療方法應該是調解心氣，疏通心經，使氣血生髮，經絡自行運行。（補血要注重補益脾胃，調整飲食，適當寒溫，所謂脾臟旺盛才能生血。至於心氣鬱結的人，應該調養心氣，因為心主血。）

2. 脈法

脈經，曰：腎脈微澀為不月。（經閉脈法，備前調經門，當參看。）

3. 治血枯經閉

玉燭散，治胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥竭，以致血海乾枯。（此即四物湯與調胃承氣湯合方也。）

白話文：

玉燭散，治療胃熱消渴，能吃卻漸漸消瘦，體液被熱氣烤乾，導致血海乾枯。（這是四物湯和調胃承氣湯合併成一個方劑。）

當歸，川芎，白芍藥，地黃，大黃，芒硝，甘草（各等分）

白話文：

當歸、川芎、白芍藥、生地黃、大黃、芒硝、甘草（各等分）

上銼。每服八錢，水煎，食前服。

三和散，治勞心，心火上行，以致胞脈閉塞，月事不來。（此即四物湯與涼膈散合方也）（此治勞心之實熱者也，如心虛而熱收於內，與夫心虛而土衰者，不宜妄用）

白話文：

三和散，適用於治療勞心之人，因勞心而導致心火上行，進而引發胞脈閉塞，造成月經不來的症狀。（這種情況就像四物湯和涼膈散合併使用的處方） （這種治療方法適用於勞心之人、實熱的患者，如果心氣虛弱而熱量集中於內部，或者心氣虛弱而脾氣虛弱的人，則不宜隨意使用。）

當歸，川芎，白芍藥，地黃，大黃，朴硝，黃芩，梔子，連翹，薄荷，甘草（各等分）

白話文：

當歸、川芎、白芍藥、地黃、大黃、朴硝、黃芩、梔子、連翹、薄荷、甘草（各等份）

上銼。每服八錢，水煎服。

二黃散，治婦人室女，經脈不通，服之如神。

大黃（燒存性，二錢），生地黃（三錢）

上為末。作一服，空心好酒調下。

二氣丸，治月水不調，斷絕不產，面黃肌瘦，憔悴，不美食，有燥熱，以柴胡引子相參服之。

白話文：

「二氣丸」是中醫古方，用於治療月經不調、不孕不育、面黃肌瘦、憔悴、食慾不振、體內有燥熱等症狀。

使用時，將「二氣丸」與「柴胡引子」混合服用。

大黃（四兩，另為末，醋一升，慢火熬為膏子），當歸，白芍藥（各二兩）

上為末，以膏子和丸，如桐子大。每服二十丸，淡醋湯下，食前服，日進三服。

（四方俱用大黃，而配合不離四物，自有輕重緩急不同，宜加詳之）

五補丸，補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。凡胞脈閉，先服降心火之劑，後服此丸及衛生湯，以治脾養血也。

白話文：

五補丸，能補諸虛，安五臟，堅固骨髓，養護精神。凡是胞脈閉塞不通，應先服用清心火藥物，之後服用此丸和衛生湯，以治療脾臟並養血。

熟地，人參，牛膝（酒浸去蘆，焙乾），白茯苓，地骨皮（各等分）

白話文：

熟地黃：具有補益精血、滋陰補腎的功效。

人參：具有補氣養陰、益氣健脾的功效。

牛膝（浸酒去蘆後焙乾）：具有活血通絡、補益肝腎的功效。

白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的功效。

地骨皮：具有清熱涼血、滋陰補腎的功效。

以上藥物等量混合使用，具有補益精血、補氣養陰、活血通絡、清熱涼血、滋陰補腎等功效，適用於血虛、陰虛、氣血兩虛等證。

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心溫酒下。（熟地以補天一之水，人參以生天一之氣，所謂水生於氣也，然氣不降則水不生，故用白茯苓以降天氣，地骨皮以清氣中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也）

白話文：

以熟地、人參、白茯苓、地骨皮、牛膝製成細粉，混入蜂蜜做成如桐子大小的藥丸。每次服用三五十丸，空腹時以溫酒送服。（熟地用來補益天一之水，人參用來生長天一之氣，所謂水生於氣。但是氣不下降，水便不會生長，所以使用白茯苓來引降天氣，地骨皮來清氣中的火，牛膝引導藥力向下運行，這就是此方劑的要旨）

衛生湯

當歸，白芍藥（各二兩），黃耆（三兩），甘草（一兩）

上為末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，空心溫服。如虛者，加人參一兩。（五補丸補水之源，衛生湯行已生之血，蓋地黃、茯苓、人參，俱補裡氣之不足，而黃耆、甘草，又益表氣之不足，當歸、芍藥行肝血之不足，有先後天之意焉）

白話文：

研磨成粉末。每次服用半兩（約15克），加水兩杯，煎煮至剩一杯，空腹時溫熱服用。如果身體虛弱，可加入一兩（約30克）人參。（五補丸可以補益水之來源，衛生湯可以運行已經生成的血液，因為地黃、茯苓、人參都可以補益內氣不足，而黃耆、甘草，又可以增益表氣不足，當歸、芍藥可以運行肝血不足，其中蘊含著先後天的道理）

潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連、三和、玉燭之類，後服五補，衛生者，亦補氣之劑也。

柏子仁丸，治血虛有火，月經耗損，漸至不通，日漸羸瘦，而生潮熱，並治室女思慮成勞經閉。慎勿以毒藥通之，宜此兼服澤蘭湯。

白話文：

柏子仁丸，用於治療血虛有火、月經耗損、月經逐漸不通，漸至消瘦，並且產生潮熱。也用於治療閨房未嫁女子思慮過度，而導致過度勞累、經期不通。不要擅自服用毒藥來打通經絡，應當同時服用澤蘭湯。

柏子仁（炒，另研），牛膝（酒洗），卷柏（各半兩），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟地黃（三兩，酒浸半日，石臼內杵成膏）

白話文：

柏子仁（炒過且研碎），牛膝（用酒清洗過的），卷柏（各半兩），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟生地黃（三兩，用酒浸泡半日，在石臼中搗成膏狀）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大。空心米飲下三十丸。（夫血生於心，心火旺則津枯而血不化，故用柏子仁以潤心而生津，火位之下，水氣承之，故用熟地黃以滋水，其四種皆通血脈，而續絕有也）

白話文：

將柏子仁研磨成細末，用蜂蜜煉成丸子，大小與桐子相同。空腹時，用米湯送服三十丸。（血液生於心臟，心臟火旺則體內津液枯竭，血液無法化生，因此使用柏子仁滋潤心臟產生津液，腎陰是心火的下方，其水氣承受心火，所以使用熟地黃滋補腎陰，這四種藥都能疏通血脈，讓中斷的血液重新連接起來）

澤蘭湯，治證同前。

澤蘭葉（三兩），當歸（酒洗），芍藥（炒，各一兩），甘草（五錢）

上為粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，溫服。

加味補中益氣湯，治飲食勞倦，損傷脾胃，氣弱體倦，發熱作渴，飲食減少而不生血者。

白話文：

加味補中益氣湯，用於治療飲食勞累過度，損傷脾胃，使人感到疲弱無力、倦怠無力、身體疲弱無力、發熱口渴、食慾不振、營養不良。

黃耆，人參，甘草（炙），白朮，當歸，陳皮（各一錢），升麻，柴胡（各三分），生地黃，天花粉（各八分）

白話文：

黃耆、人參、甘草（炒過的）、白朮、當歸、陳皮（各一錢），升麻、柴胡（各三分），生地黃、天花粉（各八分）

上銼。加生薑，作一服，水煎服。（若胃寒，而色不華者，去生地、花粉，有虛火者宜加）

白話文：

上劑藥方。加入生薑，作一劑藥服用，用清水煎服。（如果胃寒，而且面色不華的人，去除生地黃和花粉，如果是有虛火的人，應加入）

十全大補湯，治墮胎，及多產育傷血，或誤服汗下克伐之藥，以致血衰氣乏，而經不行者。（此方溫補氣血為主，所謂勞者溫之，損者溫之是也）

白話文：

十全大補湯，用於治療墮胎後、多產後傷了血，或者誤服了發汗、瀉下的藥物，導致血氣衰竭，經期不順的疾病。（這個方劑以溫補氣血為主，所謂「勞累的人要溫補，受傷的人也要溫補」就是這個道理。）

人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，黃耆，肉桂（各二錢）

白話文：

人參、白朮、白茯苓、甘草（炙）、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、黃耆、肉桂（各 12 公克）

上銼。作一服，水煎服。

養真湯，治婦人經閉不通，臍下有塊，已經三載，百藥無效，服此數劑經行。又投數劑，而塊消矣。（以上十一方，重在血枯二字）

白話文：

養真湯：治療婦人經閉不通，臍下有塊，已經三年，服用各種藥物都沒有效果，服用此湯劑幾次後，經血通暢。再服用幾劑，臍下的塊狀物也消失了。（以上十一種方劑，關鍵在於「血枯」兩個字）

當歸（酒洗），川芎，白芍藥（酒炒），熟地黃（薑汁炒），白茯苓，陳皮，梔子（炒），山茱萸（去核），益母草，小茴香（酒炒），香附子（醋浸炒，各等分）

白話文：

當歸（以酒清洗），川芎，白芍藥（以酒炒過的），熟地黃（以薑汁炒過的），白茯苓，陳皮，梔子（炒過的），山茱萸（去掉果核），益母草，小茴香（以酒炒過的），香附子（用醋浸泡後炒過的），各等份。

上銼。每服一兩，水煎服，五六劑後，經通，作丸服。（凡通經消塊，俱用破氣削堅、大熱大毒之類，而此方俱以行氣調氣血，散結氣，暖下元之藥等分，而又以山梔涼藥佐之，何也？但聞山梔能治塊中之火，未聞能治三年之塊而通經也，在善用之）

白話文：

上藥搗碎。每次服一兩，用水煎服，服五、六劑後，經絡通暢，再製成丸劑服用。（凡是通經絡、消癥塊的藥方，都用破氣消堅、大熱大毒的藥物，而這個方子全部用行氣、調氣血、散結氣、溫暖下元等藥物等分，還用山梔子這種涼藥輔助，這是為什麼呢？只聽說山梔子能治療癥塊中的火，沒聽說過能治療三年的癥塊並打通經絡的。這在於善於使用它）