《濟陰綱目》~ 卷之八 (17)
卷之八 (17)
1. 胎水腫滿（即子腫子滿子氣）
產寶論，曰：妊娠腫滿，由臟氣本弱，因妊重虛，土不剋水，血散於四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘澀。陳無擇云：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。
論曰：凡妊娠之人，無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩，若中風寒邪氣，及有所觸犯，則隨邪而生病也。凡妊娠經血壅閉以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉溫漬，氣弱則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。
然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及臨產日，腳微痛者，乃胞髒水少血多，水出於外，故現微腫，則易生也，宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹滿腫也。
產乳集，論曰：妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，至於腳趾間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也，古方論中少有言者。元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有論治此證，方名初謂之香附散，李伯時名曰天仙藤散也。（子氣者，因子而肝脾氣阻，土遂不能制水，故一香附散足以療之，然不服藥亦無害）
薛氏，曰：前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯；脾胃虛弱，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散，如未應，用六君子湯；脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓，若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯；若腿足發腫，喘悶不安，或趾縫出水，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼四君子湯，如未應，用補中益氣湯；若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
白朮散，治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰子腫。（子腫與子氣相類，然子氣在下體，子腫在頭面，須識之）
白朮（二錢半），茯苓皮（一錢半），陳皮，生薑皮，大腹皮，桑白皮（各一錢）
上銼，水煎服，或為細末，每服三錢，米飲調下。本方去白朮名五皮散，或加木香。
木通散，治妊娠身體浮腫，四肢脹急，小便不利。
木通，香薷，紫蘇莖葉（各一錢），枳殼（麵炒），檳榔，條芩（各五分），木香，訶子皮（各三分）
上銼，加生薑三片，水煎，食前服。
葶藶散，治妊娠遍身洪腫。（補膽瀉肺，利大腸）
葶藶子（一兩），白朮（五兩），茯苓，桑白皮，郁李仁（各二兩）
上為粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
白話文：
產寶論指出，孕期出現的腫脹和浮腫，主要原因是體內臟器本來就較弱，加上懷孕後身體更加虛弱，導致脾胃無法有效控制水分，血液中的水分散到四肢，進而引起腹部膨脹，手、腳、臉部都出現浮腫，且小便變得困難。陳無擇表示，婦女若有風寒濕氣，懷孕後常會腳部浮腫，民間稱之為皺腳。也有全身浮腫、心腹緊脹的情形，被稱為胎水。
討論中提到，懷孕期間應避免過度勞累，若保持心情平靜，呼吸和順，胎兒狀況會比較穩定。一旦受到風寒或邪氣侵襲，或是不小心碰撞，就會根據邪氣的種類產生不同的疾病。懷孕期間，月經停止，血液轉而滋養胎兒，如果突然出現虛腫，是因為胎兒周圍有積水，水與血相互影響，脾胃厭惡濕氣，身體肌肉因此受浸潤，氣血不足使肌肉虛弱，水分擴散全身，所以身體會浮腫。這種情況通常有原因可循，可能是因為腹瀉導致臟腑虛弱，脾胃功能下降，或是受到寒熱交錯的瘧疾影響，引發過度口渴喝水，同樣讓脾胃受濕，導致頭部、面部或手腳浮腫。
如果水分滲入子宮，胎兒尚未成型，胎兒可能受到傷害，到了臨盆的日子，如果腳部有些許疼痛，代表子宮內水分較少，血液較多，水分外洩造成輕微浮腫，生產過程會較順利。若原本就有寒氣，再受到寒冷刺激，容易使腹部脹滿浮腫。
產乳集論述，懷孕自三個月胎兒成型後，雙腳從腳面開始逐漸浮腫到小腿和膝蓋，行走困難，呼吸喘促，食慾不振，看起來像是水腫，甚至腳趾間會有黃色液體滲出，這種情況被稱為子氣，直到分娩後才會消失。這通常是由於婦女本身有風氣，或是沖任脈絡有血風問題，不應隨意使用湯藥治療，嚴重者在生產時可能需要較多體力，有潛在風險，因此在生產前必須妥善處理。古方中很少提及此症狀，北宋時期的淮南名醫陳景初，特別針對此症狀進行診治，方名最初稱為香附散，後來李伯時改為天仙藤散。（子氣是因為肝脾氣受胎兒影響而阻塞，脾胃無法控制水分，因此服用香附散就足夠治療，但即使不服用藥物也無大礙）
薛氏表示，若出現胸滿、腹脹、小便不通暢、全身浮腫的情況，可以使用鯉魚湯治療；若是脾胃虛弱，則使用四君子湯輔助；如果臉部虛浮，肢體像水腫，使用全生白朮散，若效果不佳，可改用六君子湯；若是脾虛伴隨濕熱，下半身浮腫，使用補中益氣湯加上茯苓；飲食不當導致嘔吐、腹瀉，使用六君子湯；腿部浮腫、呼吸困難，或腳趾間有液體滲出，使用天仙藤散，脾胃虛弱時同時服用四君子湯，若仍無效，使用補中益氣湯；若是脾肺氣滯，使用加味歸脾湯，輔以加味逍遙散。
白朮散用於治療懷孕期間臉部虛浮、四肢像水腫，稱為子腫。（子腫與子氣類似，但子氣發生在下半身，子腫發生在頭部和麪部，需分辨清楚）
接下來的內容詳細列出了各種藥方，包括白朮散、木通散、葶藶散、千金鯉魚湯、澤瀉散、防己湯、天仙藤散、產寶方、崔氏方、腎著湯、子和方，這些藥方主要用於治療懷孕期間的水腫、浮腫、小便不暢等問題。