《濟陰綱目》~ 卷之八 (9)
卷之八 (9)
1. 煩躁
（即子煩，附口乾）
大全，云：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣，若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩也。《產寶》云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，（肺虛乘熱於心，於理似背，當在虛字上看）則令心煩也，停痰積飲，在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已，若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
薛氏，曰：前證若因內熱，用竹葉湯；氣滯，用紫蘇飲；痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼；氣鬱，用分氣飲加川芎；脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。
大全，云：妊娠煩躁口乾者（煩躁口乾，屬心脾與子煩大同小異），足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若臟腑氣虛，榮衛不理，致陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也。與子煩大同小異，宜用知母丸。
薛氏，曰：前證若胃經實火，用竹葉石膏湯；若胃經虛熱，用人參黃耆散；若胃經氣虛，用補中益氣湯；若肺經虛熱，用紫蘇飲；若肝經火動，用加味逍遙散；若脾氣鬱結，用加味歸脾湯；若腎經火動，加味地黃丸。
竹葉湯，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰子煩。
白茯苓（三錢），麥門冬（去心），防風，黃芩（各二錢）
上作一服，加竹葉十片，水煎服，無時。一方有知母，無黃芩。一方有人參，無黃芩。
知母飲，治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。
知母，麥門冬（去心），赤茯苓（各一錢半），黃芩，黃耆（各二錢）（壅熱用黃耆，要知是虛非實），甘草（一錢）
上作一服，水二盅，入桑白皮半錢，煎至一盅，再入竹瀝些少，同煎一二沸服，無時。
犀角散，治子煩。
犀角尖（磨水時入），地骨皮，條芩，麥門冬（去心），甘草（五分），赤茯苓（各二錢）
上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹瀝一合，溫服。
當歸飲，治子煩。
當歸（二錢，酒洗），川芎，阿膠珠，豆豉，桑寄生（各一錢），蔥白（七莖）
上銼，水煎溫服。（用蔥、豉、川芎散熱，又是一法）
人參散，治妊娠熱乘心脾，津液枯少，煩躁乾渴。
人參，麥門冬（去心），赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩（炒），犀角（鎊，各七錢五分），甘草（半兩）
上銼，每服三錢，水煎服。
竹茹湯，療妊娠煩躁，或胎不安。（清心涼肝妙劑）
用淡青竹刮茹一兩，以水一大升煮取四合，徐徐服盡為度。
治妊娠心煩熱不止
蔥白（一握），豉（二合）
上以水二大盞，煎至一盞半，去滓，溫分三服。
白話文：
煩躁
懷孕期間感到煩悶，這現象又稱「子煩」，通常伴隨口乾。
《大全》書中提到，懷孕四個月時，胎兒吸收母親的少陰君火之氣來滋養精氣，六個月時則吸收少陽相火之氣來滋養氣血。如果母親心驚膽怯，就容易出現煩悶的狀況，這就稱為「子煩」。《產寶》書中則認為，「子煩」是因為孕婦肺臟虛弱，熱邪侵入心臟所致。這是因為肺虛導致熱邪侵犯心臟，使心煩不安。另外，痰液積聚在胸口，或者上衝到心臟，也可能導致煩躁。如果只是單純的熱而導致煩躁，就只是熱而已；若有痰飲引起的煩躁，則會出現噁心嘔吐、流口水、討厭食物氣味等症狀，讓人煩躁不安。總之，懷孕的人，如果體內既有痰液積聚，又有寒熱交雜，導致氣機鬱結不暢，就容易出現煩躁、嘔吐等情況，嚴重時會導致胎動不安，這些都屬於「子煩」的範疇。
薛氏認為，如果是內熱引起的煩躁，可用竹葉湯；氣滯引起的，可用紫蘇飲；痰阻引起的，可用二陳湯加上白朮、黃芩、枳殼；氣鬱引起的，可用分氣飲加川芎；脾胃虛弱引起的，可用六君子湯加上紫蘇、山梔。
《大全》書中還提到，懷孕時出現煩躁口乾（這種情況與子煩類似，都是心脾功能失調），是因為足太陰脾經的氣通到口部，手少陰心經的氣通到舌頭。如果臟腑氣虛，導致身體陰陽失調，熱邪侵犯心脾，體內津液耗損，就會心煩口乾。這種情況和子煩很相似，可以使用知母丸來治療。
薛氏認為，如果是胃經實火引起的煩躁口乾，可用竹葉石膏湯；胃經虛熱引起的，可用人參黃耆散；胃經氣虛引起的，可用補中益氣湯；肺經虛熱引起的，可用紫蘇飲；肝經火旺引起的，可用加味逍遙散；脾氣鬱結引起的，可用加味歸脾湯；腎經火旺引起的，可用加味地黃丸。
竹葉湯，用於治療孕婦因心驚膽怯而整天煩悶，這種情況稱為子煩。
藥方組成：白茯苓（9克），麥門冬（去心，6克），防風（6克），黃芩（6克）。 用法：將上述藥材加竹葉十片，用水煎服，不拘時間服用。有的方子有知母，沒有黃芩。有的方子有人參，沒有黃芩。
知母飲，用於治療孕婦心脾積熱、咽喉乾渴、煩悶多驚等症狀。
藥方組成：知母（4.5克），麥門冬（去心，4.5克），赤茯苓（4.5克），黃芩（6克），黃耆（6克）（體內有積熱時用黃耆，表示是虛熱而不是實熱），甘草（3克）。 用法：將上述藥材加水兩碗，再加入桑白皮（1.5克），煎至一碗，然後加入少量竹瀝一起煎一兩次，不拘時間服用。
犀角散，用於治療子煩。
藥方組成：犀角尖（磨成粉後加入），地骨皮，條芩，麥門冬（去心），甘草（1.5克），赤茯苓（6克）。 用法：將上述藥材切碎，用水兩碗煎至八分，再加入竹瀝一合，溫服。
當歸飲，用於治療子煩。
藥方組成：當歸（6克，用酒洗過），川芎，阿膠珠，豆豉，桑寄生（各3克），蔥白（七根）。 用法：將上述藥材切碎，用水煎服，溫服。（用蔥、豉、川芎來散熱，也是一種方法）
人參散，用於治療妊娠期間熱邪侵犯心脾，導致體內津液耗損，出現煩躁口渴的症狀。
藥方組成：人參，麥門冬（去心），赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩（炒過），犀角（鎊成粉末，各22.5克），甘草（15克）。 用法：將上述藥材切碎，每次取9克，用水煎服。
竹茹湯，用於治療孕婦煩躁，或胎動不安。（這是清心涼肝的妙方）
藥方組成：淡青竹刮下的竹茹（30克） 用法：將竹茹加水一大升煮至四合，慢慢服用。
治療妊娠心煩熱不止
藥方組成：蔥白（一把），豆豉（二合）。 用法：將上述藥材加水兩大碗，煎至一碗半，去渣，溫服，分三次服用。
一母丸，用於治療孕婦因服藥導致胎氣不安，出現類似虛煩不能入睡的情況。巢氏將其稱為子煩，但醫生若不了解，當作虛煩來治療，反而會損害胎氣。
藥方組成：知母（洗淨後烘乾，60克）。 用法：將知母研磨成細粉，用棗肉製成如彈珠大小的藥丸，每次服用一丸，用人參湯送服。