《濟陰綱目》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 胎漏下血
脈經，曰：婦人懷軀六月七月，暴下鬥余水，其胞必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（孤漿預下，必倚而墮，此氣血兩虛也）
薛氏，曰：胎漏黃汁下，或如豆汁。若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯；血崩肝脾風熱，用加味逍遙散；肝脾鬱怒，用加味歸脾湯；脾胃氣虛，用錢氏白朮散；若脾氣下陷，用補中益氣湯；肝經風熱，用防風黃芩丸；風入腸胃，用胃氣湯。
加減膠艾湯，治胎動漏血有效。
阿膠（炒成珠），當歸，川芎，白芍藥（炒），地榆（各一錢），艾葉（炒），甘草（各五分）
上銼一服，水煎飢服。胎漏血多，起於氣惱血逆火動之故，可加炒黃芩、炒香附、炒砂仁研細同煎。或有受胎至四五個月即墮，或至六七個月漏血要墮者，宜前方去艾葉、地榆，加白朮、黃芩、茯苓、熟地黃、續斷。有氣盛，亦加香附、砂仁。氣虛，加人參、黃耆之類。如傷墮多次，受孕後便宜服千金紫蘇飲，及前加減法。湯丸相間，庶免再墮。
安胎飲，治妊娠卒然腰痛，下血不已。
當歸，川芎，白芍藥（炒），熟地黃，阿膠（炒），艾葉，黃耆（各一錢），甘草（炙），地榆（各五分）
上銼一劑，加薑、棗，水煎服。
大全方，治妊娠三四月腹痛，時時下血。
當歸，熟地黃，艾葉（各六兩），續斷（二兩），阿膠，雞蘇，竹茹（各一兩）
上用水一升煎取七合，空心再服。
如聖湯，治胎動腹痛，或為胎漏。
鯉魚皮（鯉魚皮之用，奇），當歸（酒浸），白芍藥，熟地黃（酒蒸），川芎，川續斷（酒浸），阿膠（蛤粉炒成珠），甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服四錢，加苧根少許，生薑五片，水煎溫服。
安胎當歸湯，治妊娠舉動驚悸，胎不安，小腹痛引腰絡，下血。
當歸，川芎，阿膠（炒），人參（各一兩），大棗（十二枚），艾葉（一把）
一方有甘草，無參、棗。
上以水酒各三升，煮至三升，納膠令烊，分三服。
枳殼湯，治胎漏下血，及因事下血。
枳殼（去穰，麩炒），黃芩（各半兩），白朮（一兩）（白朮為君，不用血藥，又是一法）
上銼，水煎，食前溫服。一方加生地，入少酒煎。
當歸寄生湯，治妊娠胎漏，非時下血。
當歸，川芎，艾葉，白朮（各一錢），人參，桑寄生，續斷，熟地黃（各二錢）
上水煎，空心溫服。
二黃散，治婦人胎漏下血。
生地黃，熟地黃（各等分）
上為細末，每服二錢，煎白朮、枳殼湯調食前服，或㕮咀，水煎服。
（白朮、枳殼煎湯，調地黃末，意見超卓）
阿膠散，治妊娠無故卒然下血。
阿膠（蛤粉炒成珠，二兩，為末），生地黃（半斤，搗取汁）
上以清酒三升，（用清酒妙）攪勻，溫熱，分三服。
白話文：
胎漏下血
《脈經》說：婦女懷孕六、七個月時，突然流出大量液體，超過一斗，這表示胎盤可能會下墜，這是因為胎兒周圍的液體（羊水）過早流出的緣故。（羊水過早流出，必然會導致胎盤下墜，這是因為母體氣血兩虛。）
薛氏說：胎漏時流出黃色液體，或者像豆漿一樣。如果是因為肝脾濕熱引起的，可以使用升陽除濕湯；如果是血崩，且因為肝脾風熱引起的，可以使用加味逍遙散；如果是肝脾鬱悶、生氣導致的，可以使用加味歸脾湯；如果是脾胃氣虛引起的，可以使用錢氏白朮散；如果脾氣下陷，可以使用補中益氣湯；如果是肝經風熱引起的，可以使用防風黃芩丸；如果是風邪侵入腸胃引起的，可以使用胃氣湯。
加減膠艾湯，治療胎動漏血很有效。 藥材包含：阿膠（炒成珠狀）、當歸、川芎、白芍藥（炒過）、地榆（各一錢）、艾葉（炒過）、甘草（各五分）。 將以上藥材切碎，加水煎煮，空腹服用。如果胎漏出血量多，是因為生氣導致氣血逆亂、火氣上炎引起的，可以加入炒黃芩、炒香附、炒砂仁研成細末一同煎煮。有些人從懷孕四、五個月就流產，或者到六、七個月時漏血要流產的，宜使用原方，但去除艾葉、地榆，加入白朮、黃芩、茯苓、熟地黃、續斷。如果氣盛，可以加入香附、砂仁。如果氣虛，可以加入人參、黃耆之類的藥材。如果曾經多次流產，懷孕後可以服用千金紫蘇飲，以及上述加減的藥方。湯藥和丸藥交替服用，或許可以避免再次流產。
安胎飲，治療孕婦突然腰痛，持續出血。 藥材包含：當歸、川芎、白芍藥（炒過）、熟地黃、阿膠（炒過）、艾葉、黃耆（各一錢）、甘草（炙烤過）、地榆（各五分）。 將以上藥材切碎，加入生薑、紅棗，用水煎煮後服用。
《大全方》說，治療懷孕三、四個月腹痛，時常出血的症狀。 藥材包含：當歸、熟地黃、艾葉（各六兩）、續斷（二兩）、阿膠、雞蘇、竹茹（各一兩）。 將以上藥材加水一升煎煮，取七合，空腹再次服用。
如聖湯，治療胎動腹痛，或者胎漏。 藥材包含：鯉魚皮（鯉魚皮的用法很特別）、當歸（用酒浸泡）、白芍藥、熟地黃（用酒蒸過）、川芎、川續斷（用酒浸泡）、阿膠（用蛤粉炒成珠狀）、甘草（炙烤過，各等份）。 將以上藥材切碎，每次服用四錢，加入少許苧麻根、生薑五片，用水煎煮後溫服。
安胎當歸湯，治療孕婦因為驚嚇導致心悸，胎兒不安穩，小腹疼痛牽引到腰部，並且有出血的症狀。 藥材包含：當歸、川芎、阿膠（炒過）、人參（各一兩）、大棗（十二枚）、艾葉（一把）。 另一種配方有甘草，但沒有人參、大棗。 將以上藥材用水和酒各三升煮到剩下三升，加入阿膠融化，分三次服用。
枳殼湯，治療胎漏下血，以及因為其他原因導致的出血。 藥材包含：枳殼（去除果瓤，用麩皮炒過）、黃芩（各半兩）、白朮（一兩）（白朮為主要藥材，不使用活血藥，這也是一種方法）。 將以上藥材切碎，用水煎煮，在飯前溫服。另一種配方加入生地，並加入少量酒一同煎煮。
當歸寄生湯，治療妊娠胎漏，非經期出血。 藥材包含：當歸、川芎、艾葉、白朮（各一錢）、人參、桑寄生、續斷、熟地黃（各二錢）。 將以上藥材用水煎煮，空腹溫服。
二黃散，治療婦女胎漏下血。 藥材包含：生地黃、熟地黃（各等份）。 將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用煎煮過的白朮、枳殼湯調和後在飯前服用，或者將藥材切碎，用水煎煮後服用。 （使用白朮、枳殼煎湯，調和地黃末，見解十分高明）
阿膠散，治療孕婦無故突然出血。 藥材包含：阿膠（用蛤粉炒成珠狀，二兩，磨成粉末）、生地黃（半斤，搗碎取汁）。 將以上藥材加入清酒三升，攪拌均勻，溫熱後分三次服用。 （使用清酒非常巧妙）