武之望

《濟陰綱目》~ 卷之一 (10)

1. 治熱入血室

小柴胡加地黃湯，治婦人中風，發熱惡寒，經水適來，晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。亦治產後惡露方來，忽然斷絕。

白話文：

小柴胡加地黃湯，用於治療婦女生殖系統中風疾病，症狀有發熱惡寒、月經剛來、白天意識清醒、晚上說胡話或出現見鬼樣的幻覺，發作時間不定，這種狀況被稱為熱入血室。也用於治療產婦產後惡露來潮後，突然停止流出。

柴胡（三錢），半夏，黃芩（各二錢），人參（一錢半），甘草（五分），生地黃（一錢半）

白話文：

柴胡（15公克），半夏，黃芩（各10公克），人參（7.5公克），甘草（2.5公克），生地黃（7.5公克）

上作一服，水二鍾，生薑五片，棗二枚，煎一鍾，不拘時服。

四物湯用生地黃加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太陽傳經病，蓋經血適來，則血室虛，邪乘虛入而為越經癥，然血室與胃府有氣血之分，故譫語有晝夜之別，日如見鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表裡之邪，用生地黃以涼血中之熱，設有不愈，則又有期門之刺矣。其加桃仁紅花及承氣、抵當等湯者，各因其微甚而瀉之也）

白話文：

四物湯亦可加入生地黃與柴胡燉煮來服用。（註解：這個方子通常是治療太陽經傳經的疾病，因為月經才剛來，血室就會空虛，邪氣趁虛侵入就會造成越經症候羣，然而血室與腸胃系統具有氣血區分，所以譫語症狀會有晝夜的差別，白天看到鬼魂，是因為肝臟受到邪氣侵犯，魂魄不安定，而本神也因此生病了。加入少量的柴胡來解除表裡兩方的邪氣，加入生地黃來清涼血液中的熱氣，如果沒辦法治好，那麼還可以採用刺期門穴的療法。另外，加入桃仁、紅花、承氣湯、抵當湯的藥方，則依 symptoms 各自不同來使用不同的藥湯予以瀉下）

乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。

白話文：

乾薑柴胡湯，用於治療婦女傷寒，經絡氣血剛來、熱入血室，症狀類似瘧疾的寒熱，或狂言亂語、見到鬼魂。

柴胡（一錢），桂枝（三分），栝蔞根（五分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炒，各三分）

白話文：

• 柴胡：1錢

• 桂枝：0.3錢

• 栝蔞根：0.5錢

• 牡蠣（煅燒過的）：適量

• 乾薑（炮製過的）：0.3錢

• 甘草（炒過的）：0.3錢

上水煎服。汗出而愈。

牛黃膏，治熱入血室，發狂不認人者。

牛黃（二錢半），硃砂，鬱金，牡丹皮（各三錢），腦子，甘草（各一錢）

白話文：

牛黃（二兩半），硃砂、鬱金、牡丹皮（各三錢），腦露、甘草（各一錢）

上為細末，煉蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一熱入血室寒熱也，而此有用前方，反用薑桂、牡蠣何歟？又與柴胡薑桂湯不相上下，此但少知母、黃芩耳。可見古方增減一味，自有脈絡，不可輕視，然其竅要在如瘧，並汗出而愈上探討便知。與前方不同，真活法也，可發人之智慧。此真是心經藥，要知子母相傳之理）

白話文：

將藥材研磨成細小的粉末，再以蜂蜜揉成藥丸，約莫皁角子的大小。每次服用一丸，以新水送服。（同一種熱症，有時需寒熱並用，這個方子為何用前方，反而用薑桂、牡蠣呢？這個方子跟柴胡薑桂湯不相上下，只是少了知母、黃芩而已。可見古方增減一味，是有脈絡的，不可輕視，不過這個道理在治療瘧疾、伴隨著盜汗的疾病上特別明顯，只要研究一下便能明白。這個方子跟前方不同，方劑運用靈活多變，可以激發人的智慧。這個方子實為治療心經病的藥方，關鍵在於子母相傳的道理。）

海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。

海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各五錢），芒硝（一兩）

白話文：

海蛤、滑石（煅後用清水讓藥粉沉澱後取出）、甘草（各 15 公克）、芒硝（30 公克）

上為末。每服二錢，用雞子清調下。小腸通利，其結血自散，更用桂枝紅花湯，發其汗則愈。（此非熱入血室證，乃是血結胸膈方。今集入此者，要以肝脈布脅循喉嚨也。針法俱妙，發汗尤妙）

白話文：

上方的藥方用作散劑，每次服用兩錢，用雞子清調服。小腸通利之後，結塊的血液自然而然地就會散去，但還需結合桂枝紅花湯，使人發汗，才能痊癒。（這不是熱入血室的病症，而是血結於胸膈的病症。如今把它收錄在這裏，是因為肝脈分佈於脅部，沿循喉嚨。針灸的方法都很妙，發汗尤其妙）