《濟陰綱目》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 產門不閉腫痛
白話文：
薛氏說：玉門不閉，是氣血虛弱造成的，可用十全大補湯來治療。
腫脹焮痛，是肝經虛熱引起的，可用加味逍遙散來治療。 若因憂怒，肝脾氣血傷，可用加味歸脾湯來治療。 若因暴怒，肝火血傷，可用龍膽瀉肝湯來治療。
一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱退，用補中益氣加五味子數劑。而玉門閉。
白話文：
有一位產婦，她的子宮口沒有閉合，出現發熱惡寒的症狀，醫生用十全大補湯加上五味子，連續服用了幾次後，發熱和惡寒的症狀退去了，接著醫生又用補中益氣湯加上五味子，連續服用了幾次後，子宮口閉合了。
一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後玉門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，外敷大黃等藥，內用驅利之劑，腫及於臂，諸證蜂起，此真氣虛而邪氣盛也，先用六君子以固腸胃，次用補中益氣以升陽氣，下數劑而痊愈。（無肝火則不腫痛，非脾胃弱則不嘔吐，故用大黃等藥失其治也）
白話文：
有一位婦女脾胃本來就很虛弱，再加上有肝火旺盛的情形，生產完後下體腫痛，感到寒冷和小便也出現問題，還嘔吐、吃不下東西，雖然外用大黃等藥物，內服了利尿通便的藥物，但是腫脹的症狀仍然擴散到手臂，出現了多種疾病的症狀，這是由於她正氣虛弱而邪氣旺盛所引起的。首先使用六君子湯來固護腸胃，接著使用補中益氣湯來升提陽氣，服用幾劑之後，病情就痊癒了。（如果沒有肝火旺盛的情形，就不會出現下體腫痛的症狀；如果不是脾胃虛弱，就不會出現嘔吐的症狀，因此使用大黃等藥物來治療，是不恰當的。）
白話文：
一位產婦患了此病，沒有得到及時治療，腫脹潰爛不止，身體消瘦，飲食少思，（由此可見，飲食少思是病症的根源）早上怕冷，晚上發熱，自汗盜汗，已經有半年了，用了補中益氣湯加茯苓、半夏，膿水逐漸減少，飲食逐漸增加，又用了歸脾湯，共服用了五十多劑而痊癒。
白話文：
有一位產婦的子宮口沒有關閉，小便淋漓，腹內有一塊東西，移動到脅部之下，有時脹痛，（這種情況從脅部以下脹痛淋漓來治療）使用加味逍遙散加上車前子而治癒。
白話文：
有一位婦女患有子宮腫大的疾病，經過兩天治療後，她吐出了一片類似豬肝的東西。她的臉色發黃，身體虛弱，沒有食慾，內心煩熱，晚上盜汗。於是服用十全大補湯二十多劑，所有的症狀都治癒了，並且恢復了生育能力。
白話文：
硫磺（一六〇克），吳茱萸，菟絲子（各六〇克），蛇牀子
上銼，每服四錢，水一碗煎湯，頻洗之，自效。
斂陰法，治新產後陰腫下脫及產門不合。
新石灰半升先放在腳盆內，後以沸湯衝入，乘熱於上熏之，俟溫，用手掬清者沃淋之。未效，日再用。（有一婦用此法熏之即死，不可不慎。大抵宜溫不宜乘熱也，蓋以新石灰而加滾湯，以熏新產之婦，能不傷乎，故盡信書不如無書，又當以己意逆之也）
白話文：
首先將半升的新石灰放在腳盆裡，再將沸騰的熱水沖入，乘著熱氣燻洗身子，等到溫度適宜後，用手掬起乾淨的水沖洗。如果還沒有效果，就每天再重複一次（有一位婦女使用這種方法燻洗後就死了，所以一定要小心謹慎。大致上宜溫不宜熱，因為用滾燙的熱水加上新石灰，對剛生產的婦女進行燻洗，怎麼可能不傷身呢？所以全盤相信書上的內容不如不看書，同時也應該憑藉自己的判斷來逆向思考）。
當歸湯，治產後臟中風冷，陰腫痛。（品味俱妙）
白話文：
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當歸：3 兩
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獨活：3 兩
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白芷：3 兩
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地榆：3 兩
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敗醬：3 兩（《千金翼》中未提到）
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礬石：3 兩
上銼碎，以水一斗半煮取五升，適冷暖洗陰，日三。（適冷暖二字妙）
一方，治婦人子宮大痛不可忍，併產後生腸不收。（謂子宮墜下以致大痛也，此子宮當以玉門為釋，觀生腸不收可想矣，不然腹中之物豈能泡糝，是玉門，前案可據）
白話文：
一個藥方，治療婦女子宮疼痛難忍，以及產後子宮脫垂的疾病。（子宮脫垂會導致嚴重的疼痛，此處將子宮病症解釋為「玉門」所引起的病症，從「生腸不收」的症狀即可推知。否則，腹中的東西豈能泡爛？「玉門」這個說法，可以參考前一個案例。）
上為末，溫酒泡洗，干糝亦可。
桃仁膏，治產後陰腫妨悶。（此謂陰腫有瘀血）
桃仁（去皮尖），五倍子，枯礬（各等分）
上為末，研桃仁膏拌勻敷。
一方，單用桃仁，去皮尖研細，四五次抹之。
萬應丸，治產後小戶痛不可忍。
知母一味去皮，炒為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，清酒一盞化下。
一方，治產後陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四季蔥入乳香。同搗成餅，安於陰戶兩旁，良久即愈。（兩旁屬厥陰，蔥涎止痛，以其通也，四季蔥通而愈通，況同乳香乎，此入理之方，請試思之）
白話文：
有一個方法可以治療產後陰戶兩側腫痛，手腳無法舒展的狀況。做法是將四季蔥和乳香搗成餅狀，敷在陰戶兩側，一陣子後就會痊癒。（陰戶兩側屬於厥陰經，蔥涎可以止痛，因為它有疏通的作用，四季蔥更是能夠疏通，加上乳香，更是效果加倍。這個方法非常合乎道理，請試試看吧。）
2. 乳汁不行
大全，云：婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致，凡乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，若乳盈溢，可潑東壁上佳。或產後乳漲，或臖作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋陰之藥以助之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，沖與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然，若婦人素有疾在衝任，乳汁少而色帶黃者，生子則怯弱而多疾。
白話文：
《大全》上說：婦女乳汁是由氣血轉化而來的，如果乳汁不出，大多是因為氣血虛弱，經絡不暢所致。千萬不要把乳汁丟在地上讓蟲蟻食用，否則會導致乳汁枯竭，如果乳汁盈溢，可以潑灑到東牆上。如果產後乳汁漲滿，或者乳房堅硬疼痛，多半是年輕產婦初次生產，體內有風熱所致，需要服用清熱祛風的藥物才能讓乳汁通暢。如果多次生產後沒有乳汁，多半是體內津液不足，需要服用滋陰藥物來幫助乳汁生成。如果雖然有乳汁，但乳量不多，需要服用通經藥物來促進乳汁分泌，並配合飲食調理，以增加乳汁。婦女的乳汁，是通過衝脈來滋養的，因為衝脈與胃經相通。有些婦女多次生產後乳汁依然豐沛，是因為血氣旺盛。如果婦女素有衝任疾病，乳汁稀少且顏色發黃，所生的孩子往往體弱多病。
三因方，云：產婦有二種乳脈不行，有血氣盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當用煉成鍾乳粉（鍾乳原從氣化而成，故取之，以天人合氣也，微乎微乎）、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。
白話文：
《三因方》中提到，產婦乳脈不通有兩種情況。一種是血氣旺盛，導致乳脈擁塞不通；另一種是血少氣弱，導致乳脈乾澀不通。針對不同的情況，需要採取不同的治療方法。
如果產婦是血氣旺盛型，應該使用通草、漏蘆、土瓜根等藥物疏通乳脈。如果產婦是血少氣弱型，應該使用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等藥物，以補氣養血，濡養乳脈。
總體來說，治療產婦乳脈不通的原則是：虛者補之，盛者疏之。
薛氏，曰：前證若氣血虛弱而不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝膽而乳腫汁出者，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經，若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。
白話文：
薛氏說：前面的的證候，如果病人的氣血虛弱，無法將食物轉化成精微物質的，應該要加強脾胃的功能；如果病人的肝膽因為生氣而受到刺激，導致乳汁腫脹，甚至流出汁液的，應該要清除肝火。乳汁是氣血轉化而成的，上面作為乳汁，下面作為經血，如果生產多次，乳汁減少，或者大便乾澀不通暢，應該滋補乳汁的來源。
一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。
白話文：
一位產婦因奶水少，服用了通乳藥物，導致乳房腫脹、發熱、口渴，我看是血氣虛弱，於是用玉露散來補養，最後痊癒了。
通草散，治產後血氣盛實，乳汁不通。（以下五方皆治盛實壅滯，各有經濟法度，宜熟味之）
白話文：
通草散，用於治療產後因血氣旺盛而造成的乳汁不通。（以下五種方法都用於治療旺盛、不通暢，各有各的經濟、嚴格的規範，應該仔細品味。）
白話文：
桔梗（12克），瞿麥、柴胡、天花粉（各6克），通草（4.2克），青皮、白芷、赤芍藥、連翹、木通、甘草（各3克）
上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。
漏蘆散，治婦人肥盛，氣脈壅滯，乳汁不通，或經絡凝滯，乳內脹痛，或作癰腫，將欲成者。此藥服之，自然內消，乳汁通行。
白話文：
漏蘆散，用於治療婦人肥胖，氣脈壅滯，乳汁不通，或經絡凝滯，乳內脹痛，或化膿腫脹，將要形成膿包的症狀。服用此藥後，自然內消，乳汁暢通。
漏蘆（一兩半），蛇蛻（炙，十條），栝蔞（十枚，急火煅存性。一方用根十枚。切片炒焦）
白話文：
漏蘆（一兩半）、蛇蛻（炙過的，十條）、栝蔞（十枚，用急火煅燒至變性。另有一種藥方是用栝蔞根十枚，切片後炒焦）。
白話文：
將藥上方研磨成藥粉，每次服藥二錢，以酒送服，再食用豬蹄湯來幫助藥效。經驗方中含有牡蠣煅存性（這是厥陰、陽明兩經的藥材，加入牡蠣特別有奇效）。另一種方法只使用牡蠣煅末，以酒送服。
秘傳湧泉散，治乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，或作癰腫。
白話文：
祕傳湧泉散，是治療產婦氣脈不通暢，乳汁無法順利排出，以及經絡阻塞，乳房腫脹疼痛，甚至化膿成癰的藥方。
白話文：
王不留行、白丁香、漏蘆、天花粉、殭蠶、穿山甲（用火炮製成黃色，各等分，一方藥方中不可缺少這些藥物）。
上為末，每服四錢，用豬懸蹄煮汁調下。（此散結通塞劑也，而白丁香宜查）
羅氏湧泉散，治氣滯少乳。
白話文：
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瞿麥穗：瞿麥的穗狀花序，具有清熱涼血、止渴生津的功效。
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麥門冬（去心）：麥門冬的根莖，去除根須後，具有養陰潤肺、清心除煩的功效。
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王不留行：王不留行的種子，具有活血化瘀、散結消腫的功效。
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龍骨：龍骨，具有滋陰潛陽、澀精固澀的功效。
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穿山甲（炮黃）：穿山甲的鱗片，經過炮製後呈黃色，具有活血化瘀、通絡止痛的功效。
這些中藥材都是以等份的比例進行配伍，具有清熱涼血、養陰潤肺、活血化瘀、散結消腫、滋陰潛陽、澀精固澀等多種功效。可以用於治療熱病津傷、肺燥咳嗽、血瘀經閉、跌打損傷等疾病。
上為細末，每服一錢，熱酒調下，先食豬懸蹄羹，後服此藥，服後以木梳刮左右乳房三十餘下，日三服（立齋方無穿山甲，而以豬蹄汁一碗，酒一杯煎服。其用龍骨與氣滯何居，意以通中用塞也。取義而已）。忌食姜椒辛辣之物。
白話文：
將藥材研成細末，每次服用一錢，用熱酒調服。服用前先喝豬蹄子湯，服用後用木梳刮左右乳房三十多次。每天服用三次。（立齋方的藥方中沒有穿山甲，而是用一碗豬蹄汁和一杯酒來煎服。用龍骨來治療氣滯，這在治療上來說是不合理的。這只是取一個吉祥的意義而已。）忌食生薑、辣椒等辛辣食物。
湧泉散，治乳汁不通。不問虛盛，先用木梳頻刮乳房，後服藥。
穿山甲，白殭蠶，肉豆蔻（麵包煨熟，各四錢），皂角（五錢），胡桃仁（去皮。四兩），芝麻（炒，半斤）
白話文：
穿山甲、白殭蠶、肉豆蔻（用麵包烘焙至熟，各四錢）、皁角（五錢）、胡桃仁（去皮，四兩）、芝麻（炒熟，半斤）
上為細末，每服不拘多少，溫酒調下，任意飲之。（湧泉三方，俱有奇藥，而此以穿山、殭蠶、皂角通塞，胡桃、芝麻生乳，若肉豆蔻者，其善溫胃化食者歟，可與智者生巧）
白話文：
把上面列出的藥物磨成細末，每次服用的分量可依個人情況增減，用溫酒調勻後服用，之後可以隨意飲食。（「湧泉三方」都有神奇的療效，其中以穿山甲、殭蠶、皁角、胡桃、芝麻、生乳，倘若加上荳蔻等成分，就能溫補胃腸，並且消化食物，值得有智慧的人深究）
產寶方，治產後乳無汁。
土瓜根，漏蘆（各三兩），通草（四兩），甘草（二兩）
上銼碎。以水八升煎取二升，分溫三服（若為乳無汁須以補氣血為主，而此以土瓜根桂心通血脈，有冷熱不同，全無氣血之劑，而甘草一味又超於法外矣）。一方加桂心，併為末，酒服方寸匕。
白話文：
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將上方的藥材搗碎。
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用八升水煎煮成兩升，分三次服用溫熱的藥汁。（如果女性沒有乳汁，需要以補氣血為主要目標，而這個方劑中，土瓜根和桂心用於疏通血脈，具有寒熱不同的特性，完全沒有補氣血的藥物，而甘草一味又超出了方劑的常規用法。）
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另一種方法是加入桂心，一起研成細末，用酒送服，每次一勺。
胡桃散，治婦人少乳及乳汁不行。
核桃仁（去皮，十個，搗爛），穿山甲（為末，一錢）
上搗和一處，共酒調服。
皂角散，治乳汁不通及乳結硬疼痛。
皂角（燒粉），蛤粉
上為末，每服二錢，熱酒調服。歌曰：婦人吹乳意如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字。須臾核散笑呵呵。
張氏方，滋益氣脈榮衛，行津液。
葵子（炒香），縮砂仁（各等分）
上為細末，每服二錢，熱酒調下。
雜方，下乳汁。
栝蔞子洗淨，炒令香熟，瓦上㩉令白色為末，酒調下一錢，合面臥，少時再服。
一方，栝蔞一枚熟搗，以白酒一斗煮取四升，去滓，溫飲一升，日三。
一方，土瓜根為末，酒調下一錢，日三服。
一方，京三稜三個，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下為度，妙。（以洗法通氣，又是一法）
白話文：
在一方劑中，京三稜（三稜）用三個，加水兩碗，煮成一碗，過濾取汁，服用即可。妙方。（以這種洗淨的方法使藥物透氣，這又是另一種方法）
一方，穿山甲洗淨一兩，灰炒燥，為細末，酒調服方寸匕，治產乳無汁，亦治乳結癰腫。
以上治乳滯不行之劑。
加味四物湯，治氣血虛，乳汁不通。（以下皆補法，而諸法不同，然會其理，則各臻至妙也，試法尤為入門便訣）
白話文：
- 加味四物湯*，用於治療氣血虛弱，乳汁不通。（以下都是補血的方法，但方法各不相同，然而會通其原理，就能各臻至妙境，試法尤為入門的方便訣竅。）
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛。
川芎：活血化瘀，祛風止痛。
白芍藥（酒炒）：養血柔肝，緩急止痛。
生地黃：滋陰涼血，養血生津。
木通：利尿通淋，清熱解毒。
王不留行：利尿通淋，清熱解毒。
天花粉：清熱生津，潤肺止咳。
上銼一劑，同獖豬蹄旁肉四兩，煎湯二鍾，入藥同服，先將蔥湯頻洗乳房。（按第一方以四物不用熟地，第二方合四君而無白朮，更去生地，第三方有黃耆，或歸或芎或甘草，以至粳糯米、羊蹄、鍾乳，種種變更，皆不出於至中至正之道。噫，其能復超於法外否）
白話文：
將第一劑藥材搗碎後，再加入八兩獖豬蹄旁的肉，煎成二碗湯，混和藥材一起服下。預先常用蔥湯頻頻清洗乳房。（依照第一個處方使用四物湯，但不用熟地，第二個處方結合四君湯但沒有白朮，地黃也被去除。第三個處方有黃耆，歸地、川芎或甘草，甚至粳米、糯米、羊蹄、鐘乳，各種不同的改變，都沒有超出最中正的治療方法。唉，難道還能超越規範之外嗎？）
玉露散，治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，此藥涼膈壓熱下乳。
白話文：
人參、白茯苓、當歸（各 1.5 公克）、芍藥（2.1 公克）、川芎、炒桔梗、白芷（各 3 公克）、甘草（1.5 公克）
上㕮咀，水煎，食後服。如熱甚，大便秘，加大黃炒三分。
當歸補血加蔥白湯，治產後無乳。
當歸（二錢），黃耆（一兩），蔥白（十根）
上銼，水煎服。（此方亦從補法來，而以蔥白引入乳房，尤為捷徑）
通脈散，治女人乳少。
當歸，天花粉，木通，牡蠣，穿山甲
上為細末，用豬蹄湯入酒少許調服。
通乳湯，治乳後氣血不足，經血衰弱，乳汁澀少。
豬蹄（下節，四隻），通草（二兩），川芎（一兩），穿山甲（十四片，炒黃），甘草（一錢）
上用水五升煮汁飲之，忌生冷，避風寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。
一方，治乳汁不通。
當歸，穿山甲（酥炙，各五錢），天花粉，王不留行，甘草（各三錢）
上為細末，每服三錢，豬蹄湯或熱酒調下，其乳即通。
豬蹄湯，治婦氣少力衰，脈澀不行，絕乳汁。
豬蹄（一隻），通草（四兩）
上將豬蹄淨洗，依食治法，次用水一斗同通草浸煮，得四五升，取汁飲之，末作二料。
立效散，下乳汁。
粳米，糯米（各半合），萵苣子（一合，並淘淨），生甘草（半兩）
上研細，用水二升煎取一升，去滓，分三服，立下。（全以穀氣為主，即糯米又為養陰助乳之大藥也）
又方，治乳汁少。
栝蔞根，薄荷干身（各等分）
上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。（羊肉補形，薄荷蔥絲和味，引經通滯）
白話文：
首先，先喝羊肉蹄汁一碗，然後再服用中藥，最後吃一點加了蔥絲的羊肉羹湯，立即就能見效。（羊肉可以補形，薄荷和蔥絲可以和味，引經活血化淤）
白話文：
鍾乳散，用於治療哺乳婦女氣血虧虛，脈搏澀而不流暢，乳汁極少。將煉過的鍾乳磨成細粉，用濃煎漏蘆湯送服二錢。
雜方，有人乳汁不行已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。
一方，麥門冬不拘多少，去心，焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖調二錢服之，不過兩服，乳汁便下。（此清心法可為焦勞者一助云，乃又超於法外矣）
白話文：
把適量的麥門冬去除中間的籽核，焙炒成末，用酒研磨犀角約一錢的量，用溫水調和成藥服用，服用不超過兩次，乳汁就會下來。（這個清心法可以幫助焦慮勞累的人，而且還超出了一般的治療方法。）
以上治乳少不行之劑。