武之望

《濟陰綱目》~ 卷之十四 (5)

1. 淋閟

大全，云：產後諸淋，因熱氣客於脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。又有因氣虛挾熱，熱邪搏血，滲入胞中，血隨小便而出，為血淋者。（熱邪搏血則有之，滲入胞中則未也，如交腸症，亦豈滲入而來耶）

白話文：

《大全》一書中說：產後出現的各種小便不利，都是因為熱氣聚集在膀胱中，身體虛弱就頻繁小便，而熱氣則會造成小便澀痛，因此稱之為淋。還有一種是因氣虛夾雜熱氣，熱邪衝擊血液，滲入子宮中，血液跟著小便排出，成為血淋的症狀。（熱邪衝擊血液有可能，但滲入子宮中的說法不正確，像交腸症的情況，難道也是滲入而來的嗎？）

三因論，曰：治諸產前後淋閟，其法不同，產前當安胎，產後當去血，如其冷熱膏石氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之，瞿麥蒲黃最是產後要藥，唯當究其所因，則不失其機要矣。（五淋一治有悖，若然則冷熱無分矣）

白話文：

《三因論》中說：治療各種產前後的淋病的方法不同，產前應安胎，產後應祛血，像冷熱膏石氣淋等，治療方法都一樣，但要根據虛實情況來用藥，瞿麥、蒲黃是產後最主要的藥物，只要探究其病因，就不會失去治療的關鍵了。（五淋有一種療法有悖常理，如果這樣的話，冷熱就沒有區別了）

薛氏，曰：按前證若膀胱虛熱，用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋腎丸，蓋土生金，金生水，當滋化源也，仍參淋瀝頻數門調治。

白話文：

薛氏說：根據前面的證狀，如果是膀胱虛熱，可以用六味丸來治療。如果是陰虛而陽氣不足，無法化生，可用滋腎丸來治療。這是因為土生金，金生水，所以要滋養化生的源頭。另外，也可以參考淋瀝頻數門的治療方法。

一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為肺腎之氣虛，用補中益氣湯六味地黃丸而痊。（以分利降火之劑太過，故用此藥補之）

白話文：

有一位產婦小便淋漓不淨，或者有時自己流出來，用分利降火的中藥治療，兩年都沒有好轉。我認為是肺腎之氣虛弱，用補中益氣湯和六味地黃丸治療而痊癒。（本來用分利降火的藥物太過，所以用這個藥物來補充）

茅根湯，治產後諸淋，無問冷熱膏石氣結，悉主之。（此方甚良）

白茅根（五錢），瞿麥穗，白茯苓（各二錢半），葵子，人參（各一錢二分半），蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各六分），紫貝（一個，煅），石首魚腦砂（二個，煅）（紫貝、石首皆治石淋要藥）

白話文：

• 白茅根（五錢）

• 瞿麥穗，白茯苓（各二錢半）

• 葵子，人參（各一錢二分半）

• 蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各六分）

• 紫貝（一個，煅）

• 石首魚腦砂（二個，煅）（紫貝、石首皆治石淋要藥）

• 白茅根（25公克）

• 瞿麥穗，白茯苓（各12.5公克）

• 葵子，人參（各6.25公克）

• 蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各3公克）

• 紫貝（一個，煅燒）

• 石首魚腦砂（二個，煅燒）（紫貝、石首皆治療石淋的要藥）

上銼，分二帖，加生薑三片，燈心二十根，水煎服，或為末，每服二錢，木通煎湯調下，如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。

白話文：

分成兩劑藥，加入生薑三片，燈芯二十根，用水煎煮服用。或者打碎成粉末，每次服用二錢，用木通煎的湯服用。如果有氣壅閉的症狀，可以使用木通和橘皮煎的湯服。

滑石散，治產後熱淋。

滑石（一兩二錢半，研），通草，車前子，葵子（各一兩）

白話文：

滑石（60克，研成粉末），通草（60克），車前子（60克），葵子（60克）

上為末，以漿水調服方寸匕，至二匕為妙。

滑石通淋散，產後小便緊澀不通者，因血熱積於小腸，經水不利，恣食熱毒之物而成淋澀故也。

白話文：

滑石通淋散，適合產後小便不通順的人服用，因為產婦血熱積聚在小腸，經血不通暢，又吃了太多熱毒食物，因此導致小便不通順。

赤茯苓，澤瀉，木通，黃連，豬苓（各八分），白朮，瞿麥，山梔子，車前子（各等分），滑石（四分）

白話文：

赤茯苓、澤瀉、木通、黃連、豬苓（各八公分），白朮、瞿麥、山梔子、車前子（各相等分量），滑石（四公分）

上銼，加燈心十二莖，水煎，空心熱服。

石韋散，治婦人小便卒淋澀。

石韋，黃芩，木通，榆白皮，葵子，瞿麥穗，甘草（各等分）

白話文：

石韋、黃芩、木通、榆白皮、葵子、瞿麥穗、甘草（各等分）

上㕮咀，每服八錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。

加味四物湯，諸淋皆屬於熱，用此累效。

當歸，川芎，赤芍藥，生地黃，甘草梢，杜牛膝，木通（各一錢），桃仁（去皮尖，五個），滑石（一錢半），木香

白話文：

當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、甘草梢、杜牛膝、木通（各一錢）、桃仁（去皮去尖，五個）、滑石（一錢半）、木香

上銼，水煎服。

一方，療產後淋，小便痛及血淋。

白茅根（五分），瞿麥，車前子（各二兩），鯉魚齒（一百枚，為末），通草（三兩），冬葵子（三分）

白話文：

• 白茅根（125公克）

• 瞿麥（500公克）

• 車前子（500公克）

• 鯉魚齒（250枚，磨成粉末）

• 通草（750公克）

• 冬葵子（75公克）

上以水三升煮取一升，入魚齒末，空心服。

張氏方，療產後小便不通，淋閟。

陳皮一兩去白，為末，空心溫酒調下二錢，一服便通。（小腸氣道也，肝主之，陳皮、杏仁皆利氣藥，故有驗）

白話文：

取一兩陳皮，去除白色部分，研磨成細末。取空心溫熱的酒，調入二錢陳皮末，服用一次就能通暢。（這是小腸氣的問題，而肝是主導器官，陳皮和杏仁都是行氣藥物，所以有效果）

療卒不得小便方

杏仁十四枚去皮尖，炒為末，和飲頓服。

灸臍法，治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。（積冷者用此，所謂氣化則能出矣）

白話文：

灸臍法：治療產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。這是因為懷孕之前積聚了寒氣，導致產時尿胞運動不順。（積聚寒氣的人可以使用這種方法，所謂的「氣化」就能出竅）

用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切一指厚，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅上，以火灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。

白話文：

在肚臍中央填入鹽巴，並剝去蔥白的粗皮，十多根捆綁成一束，切成一指厚，放在鹽上，在大艾炷上點燃，然後用火灸它，感覺到熱氣進入腹部，當下就會通便，非常有效。

2. 小便數

大全，云：夫產後小便數者，乃氣虛不能制故也。

薛氏，曰：前證若因穩婆不慎，以致胞損，而小便淋瀝者，用八珍湯以補氣血；若因膀胱氣虛，而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛，而小便淋瀝者，須補脾腎。

白話文：

薛氏說：前面提到的症狀，如果由於助產士不小心，導致子宮損傷，而出現小便淋漓不盡的情況，可用八珍湯來補氣血。如果是由於膀胱氣虛，而出現小便頻數的症狀，應該補脾肺。如果是由於膀胱陰虛，而出現小便淋漓不盡的情況，需要補脾腎。

一產婦小便頻數，時忽寒戰，乃屬脾肺虛弱，用補中益氣加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。

白話文：

一位產婦經常小便，有時還發冷，這是因為她的脾肺虛弱。我用補中益氣湯加山茱萸、山藥為主要藥物，再配以桑螵蛸散，她的病情就痊癒了。後來她又發燒，傍晚時分發熱，盜汗、自汗，月經也不正常，我用加味逍遙散治療，她的病情就安定下來了。

一產婦患前證，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛，用補中益氣湯及六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。

白話文：

一個產婦患有產後前證，吐痰且發熱，白天和傍晚感到口渴，這是膀胱陰虛所致，使用補中益氣湯和六味丸治療而痊癒。又患有痢疾後小便頻數，手腳都覺得冰冷，這是陽氣虛寒所致，使用前湯和八味丸治療而康復。

桑螵蛸散，治產後陽氣虛弱，小便頻數及遺尿。（治氣虛頻數遺尿）

桑螵蛸（三十個，炒），鹿茸（酥炙），黃耆（各三兩）牡蠣（煅），人參，厚僕，赤石脂（各二兩）

白話文：

桑螵蛸（三十個，炒熟），鹿茸（用酥油炙過），黃耆（每樣三兩），牡蠣（煅燒過），人參，厚僕，赤石脂（每樣二兩）

上為末，每服二錢，空心粥飲調下。

《外臺》方無厚朴、石脂，有甘草、生薑。

白話文：

《外臺》方的配方裏不包含厚朴、石脂，但包含甘草、生薑。

栝蔞湯，療產後小便數兼渴。（此治虛熱）

栝蔞根，人參（各三兩），黃連，桑螵蛸，甘草（炙），生薑（各二兩），大棗（五十枚）

白話文：

• 栝蔞根、人參：各三兩

• 黃連：二兩

• 桑螵蛸：二兩

• 甘草（炙）：二兩

• 生薑：二兩

• 大棗：五十枚

上細切，用水七升煮二升半，分三服，忌豬肉冷水。

補遺方，療產後小便數及遺尿。（此命門藥也，專主縮小便，虛寒者宜之）

益智仁為末，米飲調服。