《濟陰綱目》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 治血虛不孕
當歸身（酒洗），熟地黃，香附子（童便煮，各四兩），乾山藥，白朮（各二兩五錢），枸杞子，人參（各二兩），蘄艾葉（去梗筋，二兩，同香附用陳醋老酒煮一時，搗爛焙乾），川芎，白芍藥，牡丹皮，紫石英（火煅淬，各一兩五錢），澤蘭（一兩），紫河車（一具，在淨水內洗去穢血，用銀針挑去紫筋）
上各藥，俱咀片，同河車入砂鍋內，用陳老酒三碗，陳米醋一碗，清白童便一碗，米泔水數碗和勻，傾入鍋內，浮於藥寸許，如尚少，再加米泔，以鍋蓋蓋密，勿令透氣，桑柴火慢煮，以河車融化，汁干為度，同藥俱取出，在石臼內搗極爛，捻作餅子，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時，以受日精月華，仍焙乾為末，煉蜜搗千餘杵，丸如桐子大。每服五十丸，漸加至八九十丸，空心淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行。
忌食生蘿蔔（竊謂此方妙在氣血虛之人而先期者，將行腹痛者，經水紫黑者，肥人濕者，婢妾多郁者，如此之類，皆非所宜，雖有加減亦須斟酌）。凡月經過期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脈必微弱，加桂心五錢（夏月三錢），黃耆一兩（炙）。先期而來者，血熱也，脈來必數，加條實黃芩二兩炒，酒製生地黃一兩五錢，腹痛加白芍藥一兩。
凡經將行而腹中先作痛者，血實而氣滯也，去血成塊者，氣凝也，脈來弦數滑大，加玄胡索一兩（酒炒），陳皮八錢，廣木香、柴胡梢各五錢。凡經水行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加炒乾姜三錢，白茯苓一兩，桂心夏月二錢，余月五錢。凡經行三五日後，腹中綿綿作痛，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也，尺脈見沉澀或沉弦，加廣木香五錢，柴胡六錢。
凡經水紫色及黑色，血熱之甚也，尺脈見洪數，加條實黃芩一兩，黃柏一兩（炒），生地黃一兩五錢，酒浸。凡過期行經而色淡者肥人則有濕痰，加白茯苓（水淘）、陳皮、蒼朮（米泔浸一宿，鹽水炒）各一兩，白朮五錢，減去熟地黃一兩。瘦人則血虛少，而水混之，加桂心五錢。
經行或來或斷，或發寒熱者（或來或斷，或寒熱者，此肝經及心包絡氣血不調），加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經脈不調，多白帶者，肥人主胃中濕痰流注，加制過蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減熟地黃一兩。凡瘦人氣多血少脾虛，加木香五錢，牡蠣（火煅）、赤石脂（火煅）、白茯苓各一兩。
凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒黑）一兩，黃芩一兩五錢。血崩或多，加阿膠珠一兩，乾薑五錢（炒黑），黃耆一兩（炙）（以多崩漏，而減香附、艾葉，加荊穗、黃芩，則治崩漏者可想矣，阿膠、乾薑、黃耆之治崩，又可想其意也）。元氣虛弱，經水閉者，加牛膝二兩（酒洗）。
白話文：
將以下藥材：當歸身（用酒洗過）、熟地黃、香附子（用童子小便煮過，各150克），乾山藥、白朮（各90克），枸杞子、人參（各75克），蘄艾葉（去除梗筋，75克，與香附子一同用陳醋和老酒煮一個時辰，搗爛後焙乾），川芎、白芍藥、牡丹皮、紫石英（用火煅燒後淬過，各55克），澤蘭（30克），紫河車（一個，在淨水中洗去污血，用銀針挑去紫筋）。
將以上各藥材都切成片，與紫河車一同放入砂鍋中，加入陳年老酒三碗、陳米醋一碗、清澈的童子小便一碗、以及數碗洗米水攪拌均勻，倒入鍋中，液面高過藥材約一寸。如果水不夠，再加入洗米水，用鍋蓋蓋緊，不要讓氣透出。用桑樹木柴的微火慢慢煮，直到紫河車融化，汁液煮乾為度。然後將所有藥材取出，在石臼中搗爛，捏成餅狀，白天曬太陽，晚上露在外面，連續三天三夜，最好在月圓的時候，以吸收日月精華。然後再焙乾磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜，搗一千多下，做成如桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，逐漸增加到八九十丸，空腹時用淡鹽水送服，隨後吃早飯，讓藥力向下行走。
忌吃生蘿蔔。（我認為此方妙處在於針對氣血虛弱而經期提前，將來月經時腹痛，經血顏色紫黑，肥胖濕氣重，或多有憂鬱的女子。這類情況都不適合服用此方，即使有所加減也需要仔細考慮）。凡是月經延後才來，或是量少或是不來，都是因為血寒血少，此時尺脈一定微弱，可以加桂心15克（夏天用9克），炙黃耆60克。如果經期提前來，是血熱的表現，脈象一定快數，可以加炒過的條芩60克，酒製生地黃45克；如果腹痛，加白芍藥30克。
凡是月經將來時，腹中先作痛，是因為血實而氣滯，如果是排出血塊，是氣凝結的表現，脈象弦數滑大，可以加酒炒玄胡索30克，陳皮24克，廣木香、柴胡梢各15克。凡是月經來過之後才腹痛，是氣血都虛的表現，尺脈一定虛弱且澀而帶緊，可以加炒乾薑9克，白茯苓30克，桂心夏天用6克，其他月份用15克。凡是月經來過三五天後，腹中隱隱作痛，或是淋漓不盡，是因為血因氣滯而未排盡，尺脈呈現沉澀或沉弦，可以加廣木香15克，柴胡18克。
凡是經血顏色呈紫色或黑色，是血熱非常嚴重，尺脈呈現洪數，可以加條芩30克，炒黃柏30克，酒浸生地黃45克。凡是月經延後而來，顏色淡，如果是肥胖的人，則有濕痰，可以加水淘過的白茯苓、陳皮、以及米泔水浸泡一夜再用鹽水炒過的蒼朮各30克，白朮15克，並減少熟地黃30克。如果是瘦弱的人，則是血虛血少，加上水液混濁，可以加桂心15克。
月經時來時斷，或是發冷發熱，這是肝經和心包絡的氣血不調，可以加柴胡24克，白茯苓30克。凡是月經不調，白帶多的，如果是肥胖的人，主要是胃中有濕痰流注，可以加製過的蒼朮、白茯苓各45克，並減少熟地黃30克。凡是瘦弱的人，多為氣多血少、脾虛，可以加木香15克，煅牡蠣、煅赤石脂、白茯苓各30克。
凡是出現崩漏的，減少香附、艾葉各30克，加炒黑的荊芥穗30克，黃芩45克。如果血崩量多，可以加阿膠珠30克，炒黑的乾薑15克，炙黃耆30克。（因為出現崩漏，而減少香附、艾葉，加入荊芥穗、黃芩，可以推想出這是治療崩漏的方法，而阿膠、乾薑、黃耆能治血崩，也可以推想出其中的道理）。如果元氣虛弱，經水閉塞，可以加酒洗牛膝60克。