《濟陰綱目》~ 卷之十三 (12)
卷之十三 (12)
1. 嘔吐
大全，云：夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑，因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。（吐屬陽明，故以胃字為主盡之）
白話文：
_大全_上說：我們的胃就像是一個湖泊，湖泊裡的水源可以形成血液和元氣，用來滋潤五臟六腑，但是生產時會導致臟腑受傷，有時候可能會造成元氣過盛，導致元氣衝進腸胃，造成腸胃乾燥，於是便產生嘔吐和進食困難的症狀。（嘔吐是陽明的症狀，所以這裡用「胃」字來代替）
薛氏，曰：前證若因飲食過時，用四君子湯；飲食過多，用六君子湯；飲食過時而兼勞役，用補中益氣；若因飲食停滯，用人參養胃湯；脾胃氣虛，用六君子湯；胃氣虛寒，加炮薑木香；寒水侮土，用益黃散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命門火衰，不能生土，用八味丸（嘔吐專主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之務）；嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。
白話文：
薛氏說：之前的症狀如果是由於飲食不節制引起的，就使用四君子湯；飲食過多引起的，就使用六君子湯；飲食不節制又過度勞累引起的，就使用補中益氣湯；如果是由於飲食停滯引起的，就使用人參養胃湯；脾胃氣虛引起的，就使用六君子湯；胃氣虛寒引起的，就加上炮薑、木香；寒水侵犯脾胃引起的，就使用益黃散；木盛剋制土引起的，就使用六君子湯、升麻、柴胡；命門火衰弱，不能生土引起的，就使用八味丸（嘔吐是脾胃的常見病症，治療時應該從脾胃入手，八味丸恐怕不是緊急情況下的選擇）；嘔吐腹瀉、手腳冰冷、或肚子疼痛，這是陽氣虛寒引起的，趕快使用附子理中湯，有很多患者因此而康復。
一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯（此病脾虛生痰，故以六君子為先，是總訣）、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。
白話文：
一位產婦早上吐痰，晚上發燒，晝夜難眠，有人用清痰降火的方法治療，結果身體越來越消瘦，飲食也越來越少，情況更加惡化。我說：早上吐痰，是脾氣虛弱的表現；晚上發燒，是肝血虛弱的表現；晝夜難眠，是脾血耗損的表現。於是用了六君子湯（這種病是因為脾虛而生痰，所以先用六君子湯，這是總則）、加味逍遙散、加味歸脾湯，相繼調理而痊癒。
香靈丸，治產後嘔不止者。
丁香，辰砂（另研，各六分），五靈脂（一錢）
白話文：
香靈丸，用於治療產後持續嘔吐的情況。 成分包括：丁香、辰砂（另外研磨，各六分）、五靈脂（一錢）。
上香脂先研，後入砂再研勻，用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。（此方不獨產後可用，於雜症之有嘔吐者亦效，妙在狗膽靈脂）
蒲黃散，治產後三四日惡露不下，嘔逆壯熱。
白話文：
將上等香脂先研磨成粉，然後放入砂鍋中研磨至均勻。再用狗膽或豬膽製成如雞頭大小的藥丸，每次服用一丸，以生薑陳皮湯送下。這個方劑不僅適用於產後，對各種疾病引起的嘔吐也有效。其妙處在於狗膽和靈脂。
芍藥（二兩半），當歸，知母，生薑，蒲黃（各二兩），紅花（半兩），荷葉心中蒂（一個），生地黃汁（一盞）
白話文：
芍藥（50公克），當歸、知母、生薑、蒲黃（各40公克），紅花（10公克），荷葉心中蒂（1個），生地黃汁（200毫升）
上㕮咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黃煎數沸，空心分三帖。（以惡露發為嘔吐，人嘗失之。此方用荷蒂紅花蒲黃當歸治惡露不下，生薑止嘔安胃是矣，若生地知母芍藥能不寒胃乎，要知此三味又為壯熱者設，苟無壯熱，其敢用乎，況在三四日之間，芍藥尤為所忌，讀方者當知其源）
橘紅半夏湯，治產後胃虛嘔逆。
白話文：
取上等花椒12克，加水2升，煎煮至1升，濾去渣滓，然後加入蒲黃，煮沸幾次，空腹時分三次服用。
（有的人因為惡露排出不暢而引發嘔吐，卻經常誤以為是其他原因引起的。此方中的荷蒂、紅花、蒲黃和當歸都是用來治療惡露不下，生薑用來止嘔，安頓胃部，是很合適的。可是生地、知母和芍藥會使胃部受寒，使用時一定要謹慎，考慮到這三味藥是為壯熱體質的人而設的，如果沒有壯熱的症狀，是不能亂用的。況且在產後三四天內，芍藥尤其忌用，讀藥方的人一定要了解清楚。）
橘皮（一兩），半夏，甘草（炙，各半兩），藿香（三兩）
白話文：
橘皮（6克），半夏、甘草（均炙用，各3克），藿香（18克）
上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（此方治痰理氣，為治嘔正方，前方一寒一熱之治瘀血者不同，當知此竅）
開胃散，治產後胃虛嘔吐，胸滿不食。
白話文：
上撮藥方，每次服用五錢，加入生薑五片，用水煎服。（此方藥治痰液壅滯，理順氣機，是治療嘔吐的正方，不同於前述中醫方中的藥方，將寒涼藥和溫熱藥混合使用來治療瘀血，瞭解這一點很重要）
人參（一兩），訶子（一兩半），甘草（炙，半兩）
白話文：
人參（50公克），訶子（75公克），炙甘草（25公克）
上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（人參益胃氣，訶子治胸滿，一益氣，一鎮氣，自與前後諸方不同，別是一種見解，人所未知）
白話文：
上碎的藥方，每次服用五錢，加入五片生薑，加水煎服。（人蔘益氣，訶子治療胸悶，一個益氣，一個鎮氣，從前後的藥方來看，這是另一種見解，為人所不知）
薑朮散，治產後更無他疾，但多嘔逆，不能食。
白朮（一兩二錢半），生薑（一兩半）
白話文：
薑朮散，用於治療產後沒有其他疾病，但經常嘔吐，不能進食的情況。 處方包括：白術（一兩二錢半），生薑（一兩半）。
上銼作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更無他疾，專主胃氣虛寒也，故惟以溫補為主，既用生薑以佐術，復加酒以為煎，又法之妙也）
石蓮散，治產後胃寒咳逆，嘔吐不食，或腹作脹。
白話文：
將以上的藥材做成一服藥，用酒和水各二升煎煮，取一升的藥汁，分三次服用。（如果沒有其他疾病，主要還是以補胃氣虛寒為主，所以要以溫補為主，先用生薑來輔助藥材，再加入酒來煎煮，則是方法的妙處）
石蓮肉（一兩半），白茯苓（一兩），丁香（半兩）
白話文：
石蓮肉：1.5兩
白茯苓：1兩
丁香：0.5兩
上為細末，每服三錢，用薑湯或米飲調下，日三服。（本草：石蓮即蓮實之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治嘔，況加茯苓以下氣，丁香以溫寒，生薑佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所貿市中石蓮，味極苦而內無心，形似蓮實而實非蓮實。考之市人，乃云皆是山中木實。
本體既殊，性味亦異，又豈有清胃和中之理，求治者宜審擇之，毋為市人之所誤）
白話文：
上方藥物平和且細微，每服三錢，以生薑湯或米湯調和後服用，每日三次。（本草綱目：石蓮是蓮子沉入水底生長而成的，它的味道甘甜，性味平和，能夠健脾胃，清熱止瀉，治療嘔吐，而茯苓能益氣，丁香能溫中暖胃，生薑可以輔助治療，它和一般的蓮子功效大不相同。但是當今市面所流通的石蓮，味道非常苦且內部無心，雖然外形像蓮子，但實際上並不是真正的蓮子。詢問當地人才知道，這些都是山中木實。
錢氏益黃散，治脾胃虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不實，手足逆冷等症。（治脾虛有痰嘔逆之正方也）
白話文：
錢氏益黃散，用於治療脾胃虛寒，水液反過來侵犯脾胃，導致嘔吐、不思飲食，或腹痛，或大便不成形，手腳冰冷等症狀。（治療脾虛痰多嘔逆的正方）
陳皮（一兩），青皮，訶子肉，甘草（炙），丁香（各二錢）
白話文：
陳皮（60克），青皮、訶子肉、甘草（炙）、丁香（各12克）
上為粗末，每服四錢，水煎服。
加味四君子湯，治產後嘔逆不已。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏，陳皮，藿香，砂仁（各等分）
上銼，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。（以上八方各有見解，宜一一考證施治，勿妄投也）
白話文：
將藥材切成粗末，每次服用四錢，用水煎煮後服用。 加味四君子湯用來治療產後持續嘔吐。 所需材料有人參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮、藿香和砂仁（各等分）。 將這些藥材切碎，每次取四錢，加入三片生薑和一顆棗子，用水煎煮，溫熱時服用。（以上八種方劑各有其獨到之處，應仔細研究並根據具體情況使用，不要隨意使用）