《濟陰綱目》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 趕經法
求嗣全書，載趕經調和訣云：有一等女人，月經來時，專在下弦之期，必用養血之法以逐之。視其色紫，則知血熱，服涼血藥以緩其氣，則氣血和而來遲，漸漸趕之，定到初頭；視其色淡短少者，則服養血和血藥，養其命門，亦趕到初頭。察女人肥瘦強弱而用藥，一月便不能合，趕之之久，定到上弦，此趕經之法也（經有不可趕者，謂女人之經，有一年一度行者，有四季行者），以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身體肥胖，子宮脂膜長滿，經水雖調，亦令無子，須服開子宮之藥，以消其脂膜。
白話文：
《求嗣全書》記載的「趕經調和訣」說：有些婦女月經來潮的時間，總是固定在農曆下半月，這時候必須用養血的方法來調整。如果月經顏色偏紫，代表體內有熱，要服用涼血的藥物來緩和血熱，使氣血調和，月經就會來得比較晚，慢慢地調整，月經週期就會提早到農曆初頭。如果月經顏色偏淡、量少，則服用養血和血的藥物，滋養命門，也能使月經週期提前到農曆初頭。要根據婦女的胖瘦強弱來用藥，如果一個月還無法調整，長期調整下來，月經週期一定會提前到農曆上半月，這就是趕經的方法。（有些月經是無法調整的，例如有些婦女的月經一年來一次，有些則是一季來一次）。婦女在農曆上半月受孕，多半會生男孩。另外，有些婦女體型肥胖，子宮內佈滿脂肪，即使月經正常，也可能導致不孕，必須服用疏通子宮的藥物，來消除子宮內的脂肪。
2. 逐月養胎法
袁先生，云：巢氏論婦人妊娠，一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手少陰脈養之；四月始受水精以行血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成其氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成其筋，足陽明脈養之；七月始受木精以成其骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月臟腑關節人神俱備，足太陽脈養之，此其大略也（胚胎兆於一氣，胚者氣之形，膏者氣之凝，胎者形之著。先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉；後天順序而成，故以木火土金水相生，而養以逆，而化以順，而成自然之妙也）。若求其細，則受胎在腹，七日一變，展轉相成，各有相生，《大集經》備矣。今婦人墮胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如昔曾三月墮胎，則心脈受傷，先須調心，不然至三月復墮。昔曾五月墮胎，則脾脈受傷，先宜治脾，不然至五月復墮。惟有一月之內墮胎，則人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而墮也。一月屬肝，怒則墮，多洗下體則竅開亦墮。一次既墮，則肝脈受傷，他次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受妊也。故凡初交之後，最宜將息，勿復交接，以擾其子宮，勿令怒，勿令勞，勿令舉重，勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，胎可固矣。
白話文：
袁先生說：巢氏的著作談到婦女懷孕，第一個月稱為「胎胚」，由足厥陰脈來滋養；第二個月稱為「始膏」，由足少陽脈來滋養；第三個月稱為「始胎」，由手少陰脈來滋養；第四個月開始接受水精以運行血脈，由手少陽脈來滋養；第五個月開始接受火精以形成氣，由足太陰脈來滋養；第六個月開始接受金精以形成筋，由足陽明脈來滋養；第七個月開始接受木精以形成骨，由手太陰脈來滋養；第八個月開始接受土精以形成皮膚，由手陽明脈來滋養；第九個月開始接受石精以形成毛髮，由足少陰脈來滋養；第十個月臟腑、關節、人的精神都具備了，由足太陽脈來滋養，這只是大概的情形。（胚胎的形成源於一氣，胚是氣的形狀，膏是氣的凝結，胎是形狀的顯現。先天以水、火、金、木、土、石來制約和產生變化，後天則按照木、火、土、金、水相生的順序，用相反的方式來滋養，用順應的方式來產生變化，才能形成自然的奧妙）。如果要仔細探究，胎兒在腹中，每七天就變化一次，不斷發展形成，各有相生的關係，《大集經》裡都有詳細記載。現在婦女墮胎，多數發生在三個月、五個月、七個月，在二個月、四個月、六個月則比較少。臟腑是陰，腑是陽。三個月對應心，五個月對應脾，七個月對應肺，都屬於五臟的脈絡，陰氣容易虧損，所以容易墮胎。如果以前曾經在三個月墮胎，那麼心脈就會受損，必須先調養心臟，否則到了三個月又會再次墮胎。如果以前曾經在五個月墮胎，那麼脾脈就會受損，應該先治療脾臟，否則到了五個月又會再次墮胎。只有在一個月內墮胎，人們往往不知道有懷孕，只知道沒有受孕，不知道是受孕了但墮掉了。一個月對應肝，發怒會導致墮胎，經常清洗下體導致孔竅打開也會墮胎。一旦墮胎，肝脈就會受損，下次也容易墮胎。現在很多不孕的婦女，大部分是因為在一個月內墮胎，並非完全沒有受孕。所以，凡是初次性交之後，最需要休養生息，不要再次性交，以免擾動子宮，不要發怒，不要勞累，不要舉重物，不要洗澡，並且多服用養肝平氣的藥物，就可以鞏固胎兒。
3. 論痰飲不孕
張子和，云：戴人過譙都營中飲，會有一卒說出妻事。戴人問其故，答曰：吾婦為室女時
，心下有冷積如覆杯，按之如水聲，以熱手熨之如冰。娶來已十五年矣，恐斷吾嗣，是以去之。戴人曰：公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：試之。先以三聖散，吐涎一斗，心下平軟；次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，，不再月，氣血合度，數月而娠一子。戴人常曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。一婦人年三十四歲，夢與鬼神交，驚怕異常，及見神堂陰司，舟楫橋梁。如此一十五年，竟無妊娠。巫祈覡禱，無所不至，鑽肌炙肉，孔穴萬千，黃瘦發熱，引飲中滿，足腫，委命於天。一日苦請戴人，戴人曰，陽火盛於上，陰水盛於下，見鬼神者，陰之靈，神堂者，陰之所，舟楫橋梁，水之用，兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。凡三湧三泄三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。（此二案，非子和先生不能）
白話文：
張子和說，有一次戴人經過譙都的軍營，聽到一個士兵在談論他妻子的事。戴人問他原因，士兵回答說：「我妻子還是少女的時候，心口下方就有一個像倒扣的杯子一樣的冷積，按下去會發出水聲，用熱手去溫暖它卻像冰一樣冷。娶她來已經十五年了，我擔心她會斷絕我的後代，所以想休了她。」戴人說：「你不要休她，如果用我的藥，病可以治好，也能懷孕。」士兵聽從了他的建議。戴人診斷他的脈象，發現寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，這不是不能生育的脈象，應該不到一年就能懷孕。他的丈夫笑著說：「試試看。」戴人先用三聖散，讓她吐出一大斗的涎液，心口下方變得平坦柔軟。接著服用白朮調中湯、五苓散，之後用四物湯來調和。結果，不到一個月，她的氣血就調和了，幾個月後就懷孕生了一個孩子。戴人常說：「用我的這個方法，沒有不能生育的婦女。」這話不假。
另一個婦人三十四歲，夢見與鬼神交合，非常害怕，還會看到神堂陰司、舟楫橋梁等景象。這樣過了十五年，都沒有懷孕。她求神拜佛，什麼方法都試過了，甚至還在皮膚上鑽洞燒灼，全身千瘡百孔，變得又黃又瘦，還發熱、口渴、腹脹、腳腫，只好聽天由命。有一天她苦苦哀求戴人診治，戴人說：「陽火在上方過盛，陰水在下方過盛。看到鬼神是陰氣作祟，神堂是陰氣聚集的地方，舟楫橋梁是水的功能。她的兩手寸脈都沉而伏，可知胸中有實痰。」經過三次吐法、三次瀉法、三次發汗，不到十天就沒有再做惡夢，一個月後就懷孕了。（這兩個案例，如果不是張子和先生，其他人可能無法治好。）