《濟陰綱目》~ 卷之十三 (7)
卷之十三 (7)
1. 虛羸
產寶，云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。
白話文：
《產寶》中說，產後虛弱的人，都是因為產後氣血虧損所致。應該注意休息和飲食，避免外邪侵襲和情緒波動，並進行為期一百天的調養，這樣才能保證身體健康。
如果是在中年或難產的情況下分娩，那麼無論經過多少時間，都必須調理身體，使之恢復健康，才能進行房事。否則，氣血會再次受損，虛弱的症狀也就會出現了。
薛氏，曰：前證產傷氣血者用八珍湯，飲食傷胃者用四君子湯，停食傷脾者用六君子湯，勞傷元氣者用補中益氣湯。若暖氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。
白話文：
薛氏說：前面提到的因生產而氣血受傷的人使用八珍湯，飲食不當而胃部受傷的人使用四君子湯，因食物停滯而脾臟受傷的人使用六君子湯，因勞累而元氣受傷的人使用補中益氣湯。如果服用中藥後，感到有一股藥味，說明中藥又傷及了胃部，這時只使用四君子湯，慢慢地少量服用，以調養脾胃，脾胃健康了，氣血自然會產生，各種症狀自然會好轉。
大全，云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之（若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之而亦寒也，治者須知不足有餘），冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。（初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛，熱者即血虛）
白話文：
《大全》說：因坐月子而體虛，產後血氣受損，臟腑虛弱，風寒邪氣入侵（如果指的是氣血虛，那就是本氣虛弱而引起寒冷，即使沒有風寒邪氣入侵也會感到寒冷，治療時須知不足和有餘），寒冷與血氣相搏，血氣不能溫暖肌膚，使人虛乏疲倦，導致身體虛弱，難以恢復。如果長期不能康復，風寒邪氣就會進入子宮，導致子宮寒冷，使人無法生育。（最開始感受寒邪，時間久了就會熱，如果胞宮寒冷，那就屬於氣虛，而熱症則屬於血虛）
薛氏，曰：前證若血氣虛弱用八珍湯，血氣虛寒用十全大補湯，胃氣虛弱用補中益氣湯，脾氣虛弱用六君子湯，命門火衰用八味湯，肝脾血虛用加味逍遙散，肝脾鬱怒用加味歸脾湯。
補虛湯，治產後一切雜病，只大補氣血為主。
白話文：
薛氏說：
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如果患者血氣虛弱，可以使用八珍湯來治療。
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如果患者血氣虛寒，可以使用十全大補湯來治療。
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如果患者胃氣虛弱，可以使用補中益氣湯來治療。
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如果患者脾氣虛弱，可以使用六君子湯來治療。
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如果患者命門火衰，可以使用八味湯來治療。
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如果患者肝脾血虛，可以使用加味逍遙散來治療。
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如果患者肝脾鬱怒，可以使用加味歸脾湯來治療。
人參，白朮（各一錢），黃耆，川芎，陳皮（各五分），甘草（炙，三分）
白話文：
人蔘、白朮（各一錢），黃耆、川芎、陳皮（各五分），甘草（炙，三分）。
上銼，加生薑三片，水煎服（此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也，其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也）。（誤矣，指白虎湯而言）熱輕，倍加茯苓；熱甚，加炒黑乾薑三分。
白話文：
將上方藥材研碎，加入三片生薑，加水煎服。（這個方劑以中氣元氣為主，而沒有補血的藥物，必定是脾胃虛弱而本元不足。它的補血藥物只用川芎，又在補氣的同時運行肝血，抑制血脫落益氣補脾生血的良方）。（誤了，是指白虎湯而言）如果發熱症狀較輕，加倍茯苓；如果發熱症狀較重，加入炒黑乾薑三分。
黃耆四物湯，新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生髮之氣，只以黃耆易芍藥，為補虛之要藥。
黃耆，當歸，川芎，熟地（各等分）
白話文：
《黃耆四物湯》中，新產婦不可使用芍藥，因為芍藥性酸寒，會抑制生髮之氣。因此，可以用黃耆代替芍藥，作為補虛的重要藥物。
上銼，每服四錢，水煎服。氣虛，加參朮茯苓甘草；發熱，加乾薑；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃耆；口渴，加五味子麥門冬；腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨，（黃耆易芍藥者，即補血湯以黃耆為君之義，所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。加減法妙，多用酒炒，助生氣也，乃丹溪法）
十全大補湯，治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。
白話文：
將材料研磨成為藥末。每次取四錢，並以水煎服。如果氣虛，加入人參、白術、茯苓、甘草。如果發熱，則加入乾薑。如果容易自汗，則減少當歸的用量，不要加茯苓，並且加倍蜜炙黃耆。如果口渴，則加入五味子、麥門冬。如果腹痛，就非要加入白芍，即使是新產下的孩子也可以使用。用酒炒白芍是沒有問題的。（黃耆替代芍藥，也就是補血湯中黃耆作主藥的方式，所謂的氣能生血、血不能生氣，而芍藥只有殺伐的性質，沒有生長的功能，因此要將它去除。加減的方法很微妙，多使用酒炒的方式，幫助生成元氣，這也是丹溪的法則）
人參，白朮，茯苓，黃耆，當歸，川芎，白芍（炒），熟地黃（各一錢），肉桂，甘草（各五分）
白話文：
人參、白朮、茯苓、黃耆、當歸、川芎、白芍（炒）、熟地黃（各五克），肉桂、甘草（各二點五克）
上銼，加生薑五片，棗三枚，水煎服。（惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也）
白話文：
將藥材打碎，加入生薑 5 片、棗子 3 枚，用熱水煎煮後服用。（惡寒的是陽虛，發熱的是陰虛，這八種東西的作用是：肉桂能調和陰陽，就像諸侯用圭命來使兩家和好一樣。）
當歸羊肉湯，治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。
肥羊肉（一斤，去脂），當歸（五兩），黃耆（四兩），生薑（六兩）
白話文：
當歸羊肉湯適用於產後雖然沒有疾病，但感覺身體虛弱，並且伴有心腹疼痛的情況下服用。 材料包括：
- 肥羊肉一斤，去掉脂肪
- 當歸五兩
- 黃耆四兩
- 生薑六兩
上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服（本草云：人參黃耆與羊肉同功。又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參耆益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語。然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣。則羊肉參耆二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也）。
白話文：
首先用水一斗煮羊肉，取汁八升，然後加入人參、黃耆和羊肉，煮取二升五合，分為四次服用。（中藥書中記載：人參和黃耆與羊肉具有相同功效，且認為羊肉可以補養形體，因為有形之物是血液，而人參和黃耆可以增強氣血，羊肉補養形體，似乎有很大的區別，怎麼可以並列而論呢？但是有形之物是從無形之物中產生的，所以說：形體不足的，要用氣血來溫補。那麼羊肉和人參、黃耆這兩種藥物就像一個整體，而四種藥物具有氣血，能夠補養身體，促進身體機能，所以即使沒有疾病，也應該服用。）
若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加川芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地黃汁二合。
白話文：
如果發現惡露不乾淨，再加桂皮3兩；惡露流的太多，再加川芎3兩；有寒氣，再加茱萸1兩；有氣血鬱結，再加細辛2兩；有熱氣，再加生地黃汁2合。
釋曰：所加五法，分兩多寡，皆有意義。若川芎之治惡露下多，陰中升陽也，有氣之加細辛，辛以散肝也，余可類推。
白話文：
醫家釋曰：所增加的五法，分為兩多兩寡，都有其意義。若川芎治惡露下多，是陰中升陽也，有氣的再加細辛，辛能散肝氣也，其他可以類推。
黃雌雞湯，治產後虛羸腹痛。
小黃雌雞（一隻，去翅足頭羽腸肚，細切），當歸，白朮，熟地黃，桂心，黃耆（炒，各半兩）
白話文：
黃雌雞湯，用來治療產後體虛、腹部疼痛。 材料包括：小黃雌雞一隻（去掉翅膀、腳、頭、羽毛、腸胃，切成細塊），當歸，白朮，熟地黃，桂心，黃耆（炒過，各取半兩）。
上先以水七盅煮雞，至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。（肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，己土之正，產後肝虛血弱，故取以補之，色之正，脾之宜也，其所配藥總以血氣為主，故曰補虛羸也。其治腹痛，全在桂心）
產寶方，治產後虛羸，不生肌肉。
白話文：
首先用七碗水煮雞，煮到只剩下三碗，每次用一碗汁，加入四錢藥煎煮，一天服用三次。（肝臟屬巽木，雞屬巽畜，雌雞是陽中之陰，黃色是己土之正，產後肝虛血弱，所以取用來滋補，正色是脾應該有的，所配的藥物總以血氣為主，因此稱為補虛羸。治療腹痛則全在桂心。）
黃耆（炒），當歸，白芍（炒），人參（各三分），桂心，甘草（炙），川芎，生薑（各四分），大棗（十二枚）
白話文：
炒黃耆、當歸、炒白芍、人參（各三份），桂心、炙甘草、川芎、生薑（各四份），大棗（十二枚）
上九味用水七升煮三升，分溫三服。（此即十全大補湯之變，其去地黃、白朮、茯苓者，意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳）
一方，治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。
白話文：
把九味中藥材用七升水煮成三升，分三次服用。（這是十全大補湯的變化方，但去掉了生地黃、白朮、茯苓。去這三味藥的目的在於擔心痰濕留滯、氣機阻滯，使藥力滲泄而致氣血不足。）
黃耆（三兩），當歸，人參，生薑（各二兩），淡豉（三合），豬腎（二枚），粳米（三合），薤白（三合）
白話文：
黃耆（150公克），當歸、人參、生薑（各100公克），淡豉（15公克），豬腎（2個），粳米（150公克），薤白（15公克）
上以水一斗五升先煮豬腎，取六升，下諸藥煮取二升，分為三服，（此方與前羊肉湯相為表裡，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也。夫先天之氣生於腎，後天之氣生於脾，元神生於二氣之先，為不可名之物，其德藏而不用。
白話文：
先用一斗五升的水煮豬腎，取六升，然後加入各種藥材繼續煮，取二升，分成三份服用。（這個方子與前面的羊肉湯是相輔相成的，後面的四種藥材尤其好，因為它們可以幫助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛。先天之氣生於腎，後天之氣生於脾，元神生於二氣之前，是一種不可名狀的東西，它的功德是藏而不用的。
是方以人參回元氣於無何有之鄉，以歸耆生氣血於元氣之戶，豬腎、粳米益脾腎之氣於先後，生薑豆豉薤白通神明於內外，散邪穢於天壤，周行血脈而無所不通，宜養百骸而無病不治，以是骨痛頭疼自汗諸症，有邪則散，無邪則補，所謂妙用無方，隨感隨應者也，於治產後虛勞者，宜識思焉）
又方，豬腎一雙煮，入蔥豉作臛，如常食之。
白話文：
這個藥方以人參將元氣召回『無何有之鄉』，以歸耆將生氣血補充於元氣之門，豬腎、粳米把脾腎之氣補益充實於先後天，生薑豆豉薤白以其辛溫之性調通神明於內外，散發出邪穢於天壤之間，在經脈之中運行而無處不通，所以可以滋養百骸而使疾病不治而愈，因此，骨痛、頭痛、自汗等症狀，如果有邪氣則散發邪氣，若沒有邪氣則補益正氣，這就是所謂的妙用無方，隨感隨應的道理，對於治療產後虛勞的患者，應該認識並思考這個道理。