《濟陰綱目》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 治痃癖
其諸品類，或溫中以醒脾，或消穀以化積，或於血中行氣，或於氣中行血，或行表，或行里，皆所以相贊成功。總之，以氣血為主，溫行為用，而又以脾胃穀氣為先，此其所以為諸病可服也。其曰治胎前諸疾，則有所未信）
胎前產後傷寒，蜜糖酒下，胎前氣悶壯熱，炒姜酒下。赤白帶下，生薑地黃酒下。產後敗血注心，童子小便炒姜酒下。產後血塊填築，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前嘔逆，薑湯下，催生，炒蜀葵子酒下。安胎，鹽酒下。室女經脈當通不通，四肢疼痛，煎紅花酒下。血氣攻刺，心腹疼痛，煎當歸酒下。
血暈，棕櫚燒灰，酒調吞下。血悶，煎烏梅湯研硃砂下。子宮久冷，溫酒或棗湯下，空心日一服。血風勞，人參酒吞下。小腹絞痛，炒茴香鹽酒吞下。血散四肢，遍身虛浮黃腫，赤小豆酒下。常服，溫酒醋湯任下，並空心食前服。血邪（血邪者，邪祟之謂，但因血瘀而成，故云，皆血所為，是認塊要訣。
然有上下左右之分，而痰飲、食積，亦須有辨，不可執泥一說。即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研硃砂、麝香酒下。
夫痃癖癥瘕，血氣塊硬，發渴刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。僕嘗治一婦人，血氣刺痛，極不可忍，甚而死一二日方省，醫巫並治，數年不愈，僕以蔥白散、烏雞丸，遂安。又嘗治一婦人，血氣作楚，如一小盤樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二藥而愈，尋常小小血氣，用此二藥，亦有奇效，故錄於此。
朱先生云：此藥大治心氣痹疼，用之見效，僕嘗以此治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈弱沉，為肝脈沉差緊，此血氣漸成痃癖也（凡脈緊小沉遲，皆血凝氣滯之診），只以此二藥，治之而愈。又四明馬朝奉後院亦病此，用二藥治之亦愈。
四等丸，治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
大黃（銼碎微炒），訶黎勒（去核），檳榔，木香（各等分）
上為細末，酒煮麵糊和丸，如桐子大，每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦可。
又方
鱉甲（醋炙黃去裙襴），川大黃（銼碎微炒），京三稜（炮製，各等分）
上為末，醋煮麵糊丸，如桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
木香硇砂丸，治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香，硇砂（另研），丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒令煙盡），細墨，乳香（另研），廣朮，青皮，沒藥（另研），大黃（銼碎為末），京三稜，豬牙皂角，乾薑（炮，各等分），巴豆霜（減半）
上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸、如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。（此服法據丹溪先生意）
白話文：
治療痃癖
各種病症，有的需要用溫熱藥材來喚醒脾胃功能，有的需要用消食藥材來消除積滯，有的要在血液中運行氣，有的要在氣中運行血，有的要針對體表，有的要針對體內，這些方法都是互相輔助來達到治療效果的。總的來說，治療的重點在於氣血，以溫通的方式來運行，而且脾胃的消化功能是優先要考慮的，這也是這個治療方法能用於各種疾病的原因。但如果說是治療孕婦懷孕前的疾病，就有些不能讓人信服了。
孕婦懷孕前或產後得了傷寒，可以用蜜糖酒來服用；孕婦懷孕前感到胸悶發熱，可以用炒過的生薑泡酒服用；婦女白帶或赤白帶下，可以用生薑和生地黃泡酒服用；產後惡露不淨導致心臟不適，可以用童子小便和炒過的生薑泡酒服用；產後有血塊堆積在腹部，導致心腹疼痛，可以用玄胡索泡酒服用；孕婦懷孕期間噁心嘔吐，可以用薑湯服用；催生，可以用炒過的蜀葵子泡酒服用；安胎，可以用鹽泡酒服用；未出嫁的女子月經不順暢，導致四肢疼痛，可以用煎煮過的紅花泡酒服用；氣血攻刺導致心腹疼痛，可以用煎煮過的當歸泡酒服用。
血暈（因血虛引起的暈厥），可以用棕櫚燒成灰，用酒調和吞服；血悶（胸悶氣短），可以用煎煮過的烏梅湯，磨入硃砂一起服用；子宮長期寒冷，可以用溫酒或紅棗湯送服，每天早晨空腹服用一次；血風勞（因血虛引起的勞損），可以服用人參泡的酒；小腹絞痛，可以用炒過的茴香和鹽泡酒吞服；血行散亂到四肢，導致全身虛腫發黃，可以用赤小豆泡酒服用。平常服用，可以用溫酒或醋湯隨意送服，並且最好在空腹吃飯前服用。血邪（所謂血邪，是指邪氣侵擾，但通常是因為血瘀導致的，所以說都與血有關，這是判斷血塊的要訣。然而血瘀又有上、下、左、右之分，並且痰飲、食積也需要辨別，不能只執著於一種說法。就像這個方子中用到的肉豆蔻、草果，就可以明白這個道理），磨入硃砂、麝香用酒送服。
痃癖、癥瘕這些病，都是因為血氣凝結成塊、堅硬，會感到口渴，刺痛，嚴重時甚至會想死，追根究底，都是因為血的問題。我曾經治療過一個婦人，她血氣刺痛，痛得無法忍受，甚至會昏死一兩天才能醒來，看過醫生、也請過巫師，治療多年都沒好，我用蔥白散和烏雞丸治好了她。我又曾經治療過一個婦人，她感到血氣竄動，像一個小盤子一樣，到處亂跑刺痛，必須要有人扶著才能稍微好一點，我也用這兩種藥治好了她。對於一般輕微的血氣問題，用這兩種藥也有奇效，所以記錄在這裡。
朱先生說：這個藥能大大治療心氣痹痛，用起來效果很好。我曾經用它治療水腫，效果也很明顯。陳宜人患了血氣作楚的病，痛得無法忍受，吃了很多藥都沒效，請我給她看病，我發現她的兩手關脈都虛弱下沉，這是肝脈沉而緊的表現，說明她的血氣正在慢慢形成痃癖（凡是脈象緊、小、沉、遲的，都是血凝氣滯的表現）。我就用這兩種藥治好了她。另外，四明馬朝奉的後院也有人得這個病，也是用這兩種藥治好的。
四等丸，可以治療婦女的痃癖氣，導致心腹疼痛，消化不良。
配方：大黃（切碎稍微炒一下）、訶黎勒（去掉核）、檳榔、木香（各等分）
做法：將以上藥材研磨成細末，用酒煮麵糊和成丸，像梧桐子那麼大，每次飯前用生薑橘皮湯送服十五丸，溫酒也可以。
又一方
配方：鱉甲（用醋炙黃，去除邊緣）、川大黃（切碎稍微炒一下）、京三稜（炮製過，各等分）
做法：將以上藥材研磨成細末，用醋煮麵糊和成丸，像梧桐子那麼大，每次飯前用生薑湯送服十丸。
木香硇砂丸，可以治療婦女的痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久治不癒的病症。
配方：木香、硇砂（另外研磨）、丁香、官桂、附子（炮製）、乾漆（炒至冒煙）、細墨、乳香（另外研磨）、廣朮、青皮、沒藥（另外研磨）、大黃（切碎磨成末）、京三稜、豬牙皂角、乾薑（炮製，各等分）、巴豆霜（減半）
做法：將硇砂、乳香、沒藥之外的藥材研磨成末，用一升好醋化開硇砂，去除雜質，放在銀器中用小火慢慢熬，然後放入巴豆霜、大黃熬成膏，將之前的藥末與藥膏混合製成丸，像麻子那麼大，每次服用三五十丸，飯後用溫酒送服，以大便通暢為度。（這個服用方法是根據丹溪先生的建議）。