《濟陰綱目》~ 卷之十二 (6)
卷之十二 (6)
1. 驚悸
大全，云：產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也，或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安，若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動，診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸矣。
薛氏，曰：按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補氣血為主。
白話文：
《本草綱目》中記載，產後身體虛弱，心神驚悸不安，是由於體虛心氣不足，心臟受到風邪侵襲所致。或者是由於恐懼、憂愁、迫害，導致心氣受到風邪侵襲，邪氣搏擊於心臟，就會引起驚悸不安。如果驚悸不止，就會出現心動不定的情況。其表現為眼睛不能轉動，診其脈搏虛弱者，就是驚悸。心動不安則稱為驚，脈搏虛弱則稱為悸。
一產婦患前證，二度服琥珀地黃丸《局方》妙香散，隨效，再患服之，其證益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛，用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈，後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
加味四物湯，治產後血少，怔忡無時。
白話文：
一位產婦患有之前的疾病，服用過兩次琥珀地黃丸和《局方》妙香散，都有效。但是，當再次發病服用時，病情反而加重，脈象浮大，按壓時好像沒有脈搏，發熱惡寒。這說明血氣都虛弱了。醫生使用了十全大補湯和加味歸脾湯，各服用一百多劑，病情纔好轉。後來，這位產婦遇到驚嚇、勞累和生氣，再次發病。服用以前的藥物後，病情平穩。
當歸，川芎，白芍（炒），熟地（酒洗），茯神（去木，各一錢），遠志（去心），棗仁（炒，各七分）
白話文：
當歸，川芎，白芍（炒），熟地黃（用酒洗乾淨），茯神（去掉木質部分，各一錢），遠志（去掉內核），紅棗仁（炒熟，各七分）。
上㕮咀，水煎，食遠服。
白茯苓散，治產後心神驚悸，言語失常。
白話文：
服用方法：將藥物切成小塊，用水煎煮，飯後一段時間服用。 白茯苓散，用於治療產後心神不寧、驚悸，以及言語紊亂的症狀。
白茯苓，人參，熟地（各一兩半），黃耆，當歸，白芍藥，遠志（去心），麥門冬（去心），桂心，甘草（炙，各一兩），石菖蒲，桑寄生（各七錢半）
白話文：
白茯苓、人參、熟地、黃耆、當歸、白芍藥、遠志、麥門冬、桂心和甘草各一兩半，石菖蒲和桑寄生各七錢半。
上㕮咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三七片，煎至一大盞，去滓，溫服無時。
熟乾地黃散，治產後心神驚悸，神思不安。
白話文：
上㕮咀，每次服用八錢，加入水一大杯半、生薑五片、棗子三枚、竹葉三到七片，煎煮至一大杯，過濾掉渣滓，溫熱服用，沒有特定的服用時間。
熟乾地黃（二兩），黃耆，白薇，龍齒（另研，各一兩），茯神（去木），人參，羌活，遠志肉（各七錢），桂心，防風，甘草（炙，各半兩）
白話文：
準備熟地黃二兩，黃耆、白薇、龍齒（先研磨）各一兩，茯神（去除木心）、人參、羌活、遠志肉各七錢，桂心、防風、甘草（炙烤）各半兩。
上㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去滓，溫服不拘時。（以氣血藥為主，似矣，而以羌活為佐者，豈果有風邪乘之耶）一方無黃耆，有荊芥。
產乳七寶散，初產後服之，調和血氣，補虛，安心神，鎮驚悸。
白話文：
上午和下午吃一次，每次服五錢，加一大杯半的水，五片生薑，三顆紅棗，煎成一大杯，去渣，溫服，時間不限。（以氣血藥為主，看起來不錯，但如果用羌活為輔藥，難到是真的有風邪嗎？）另一種配方沒有黃耆，但有荊芥。
當歸，川芎，人參，白茯苓，桂心，羚羊角（燒存性），硃砂（水飛，各二錢），乾薑（一錢）
白話文：
當歸：補血活血，調經止痛。
川芎：活血化瘀，行氣止痛。
人參：補氣益血，生津止渴。
白茯苓：健脾利濕，寧心安神。
桂心：溫陽散寒，活血化瘀。
羚羊角（燒存性）：清熱涼血，收斂固澀。
硃砂（水飛，各二錢）：清心安神，涼血解毒。
乾薑（一錢）：溫中散寒，健脾止嘔。
上為細末，每服一錢，用羌活豆淋酒調下，不飲酒者，用清米飲調下（凡產後方，古人喜用熱藥，今人仍古方者亦十之九。此方以芎歸薑桂為主，似太熱矣，為之溫血行血則可，若謂其能調和血氣，安神鎮驚，則未可也，臨症者悉再詳之）。
白話文：
研磨成細末，每次服用一錢重，用羌活豆淋酒調和後服用。不能喝酒的人，可用清米飲調和後服用。（凡是產後配製的藥方，古人喜歡用熱性的藥物，現在的人依舊按照古老的藥方來配藥的也佔了十分之九。此方以川芎、當歸、生薑、肉桂為主要藥物，似乎太過溫熱；作為溫暖血液、促進血液循環是可以的，如果說它能調和血氣，安神鎮驚，則就值得商榷了。臨牀使用的醫師，務必再仔細地斟酌。）
如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下；若心下煩悶而痛，用童便調下；若覺心胸煩熱，即減薑桂，心寒卻加之；腹痛，加當歸；心悶，加羚羊角；心虛氣怯，加桂心；不思飲食，或噁心，加人參；虛煩，加茯苓。以意斟酌，日二夜一，服之。
人參散，治產後臟腑虛，心怔驚悸，言語錯亂。
白話文：
如果感到心煩躁熱，用麥門冬去中心煮成湯汁，加入藥物調和服用；如果心下煩悶疼痛，用童便調和服用；如果感到心胸煩熱，就減少薑桂的用量，而心寒的時候就增加薑桂的用量；腹痛時，加入當歸；心悶時，加入羚羊角；心虛氣怯時，加入桂心；不想吃東西，或感到噁心時，加入人參；虛煩時，加入茯苓。要根據病情斟酌情況調整藥方，每天服用兩次，每隔一天一次。
人參，麥冬（去心，各八錢），茯神，遠志（去心），獨活，防風，生地黃，甘草（炙），天竺黃（另研），龍齒（另研），硃砂（水飛，各四錢），牛黃（另研），白薇（各一錢），龍腦（另研），麝香（另研，各一錢）
白話文：
人蔘、麥冬（去心，各 8 錢），茯神、遠志（去心）、獨活、防風、生地黃、甘草（炙）、天竺黃（另研）、龍齒（另研）、硃砂（水飛，各 4 錢），牛黃（另研）、白薇（各 1 錢）、龍腦（另研）、麝香（另研，各 1 錢）。
上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。（此方清涼，氣血並補，而治痰不用燥劑，清心不入苦寒，可補辛熱之未備，而獨活防風又治風，升舉之法，須察之）
白話文：
把藥材上為研磨成粉末，每次服用二錢，用薄荷酒調和後服用，不拘泥於服用時間。（這個方劑清涼，氣血並補，而治療痰不用燥熱的藥材，清心不使用苦寒的藥材，可以補辛熱的未備，而獨活防風又治療風，升舉的方法，必須斟酌使用）
琥珀散，治血虛，驚悸少寐，及產後敗血停留，少腹作痛。
辰砂（另研），沒藥，琥珀（並研細），當歸（等分）
上為細末，每服二錢，空心日午臨臥白湯調下。
茯苓散，治產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。
茯苓（一方用茯神），生地黃（各三兩），遠志，白薇，龍齒（各二兩五錢），人參，防風，獨活（各二兩）
白話文：
琥珀散，用於治療血虛、心慌失眠，以及產後惡露不盡、小腹疼痛。 朱砂（另外研磨），沒藥，琥珀（一同研磨至細），當歸（份量相同） 以上材料混合成細粉，每次服用二錢，空腹時或午間睡前以溫水送服。 茯苓散，用於治療產後出現胡言亂語、情緒不穩、精神混亂、心氣虛弱，由風邪引起的症狀。 茯苓（有的配方使用茯神），生地黃（各三兩），遠志，白薇，龍齒（各二兩半），人參，防風，獨活（各二兩）
上為末，以銀一斤（妙在用銀一斤），水一斗五升，煮取七升，下諸藥煮取三升，溫分三服，忌菘菜、豬肉、生冷。一方加荊芥二兩，甘草一兩二錢半。
一方，治產後多虛羸弱，若大汗利，皆至於死，此重虛故也，若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。
白話文：
將藥材研磨成細末，加入一斤銀子（妙處在於使用一斤銀子）、一斗五升水，煮沸後減至七升，然後加入其他藥材，煮至三升，溫服，分三次服用。服用期間忌食大白菜、豬肉和生冷食物。另一種配方加入二兩荊芥、一兩二錢半甘草。
人參，茯苓，羌活，遠志，大棗（各二兩），竹瀝（一升）
白話文：
人參、茯苓、羌活、遠志、大棗（各 90 公克），竹瀝（ 450 毫升）。
上用水六升煮取二升，下竹瀝，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二兩，所未信也。下竹瀝一升，妙甚）
白話文：
用上等的泉水六升煮沸之後，取用二升，再加入竹瀝，再煎熬濃縮至二升半，分為三次服用。（既然不應該讓患者大量出汗，為什麼還要用二兩的羌活，我還有些疑問。在煎藥的時候再加入一升竹瀝效果會更好）
歸脾湯，治產後血氣大虛，心神驚悸，怔忡不寐，或心脾傷痛，嗜臥少食，或憂思傷脾，血虛發熱。
白話文：
歸脾湯，適用於產後氣血大虛，心神恐懼不安，心悸，失眠，或憂慮傷脾引起的持續低熱、食慾不振、嗜睡等症狀。
人參，黃耆（蜜炒），白朮（土炒），白茯苓，龍眼肉，當歸，遠志（去心），酸棗仁（炒，各一錢），木香，甘草（各五分）
白話文：
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人參：補氣益元，強壯身體。
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黃耆：補氣昇陽，增強免疫力。
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白朮：健脾益氣，利水滲濕。
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白茯苓：健脾益氣，寧心安神。
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龍眼肉：補氣血，養心安神。
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當歸：補血活血，調經止痛。
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遠志：補心益智，寧心安神。
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酸棗仁：養心寧神，益氣斂汗。
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木香：理氣止痛，化痰止嘔。
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甘草：益氣補中，調和藥性。
上加薑棗，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味歸脾湯。
白話文：
加入生薑和大棗，煎服。加入柴胡、牡丹皮，稱為加味歸脾湯。
遠志丸，治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不寧。
白話文：
遠志丸：治療產後臟腑虛弱，精神恐慌，思緒不寧，腹痛，有時驚恐不安，夜間難以入眠。
遠志（去心），麥門冬（去心），黃耆，當歸（炒），人參，白朮，獨活（去蘆），白茯苓，桂心，柏子仁，山茱萸，石菖蒲，熟地黃，鍾乳粉，阿膠（碎炒，各一兩）
白話文：
遠志（去除中心），麥門冬（去除中心），黃耆，當歸（炒熟），人參，白朮，獨活（去除根莖），白茯苓，桂心，柏子仁，山茱萸，石菖蒲，熟地黃，鍾乳粉，阿膠（碎炒，每種一兩）
上為細末，煉蜜和，搗五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，溫酒送下，不拘時，日進三服。
白茯苓丸，治產後心虛驚悸，神志不安。
白茯苓，熟地黃（各一兩），人參，桂心，遠志（去心），石菖蒲，柏子仁，琥珀（另研，各半兩）
白話文：
上面的藥材磨成細粉，用蜂蜜調和，搗五百到七百次，做成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三十粒，用溫酒送服，不限時間，每日服用三次。 白茯苓丸，用於治療產後心虛、驚悸、神志不寧。 藥方成分包括：白茯苓、熟地黃（各一兩），人參、桂心、遠志（去心）、石菖蒲、柏子仁、琥珀（單獨研磨，各半兩）。
上為細末，煉蜜和，搗二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘時，粥飲送下。（此溫補法，於虛寒者宜之，然心虛則熱收於內，用熱藥又當斟酌）
白話文：
將藥物研磨成細末，與蜂蜜混合，搗兩三百下，製成如桐子大小的丸劑，每次服用三十丸，不拘時間，用粥或飲品送服。（此法為溫補法，適合虛寒體質的人服用，但虛寒體質的人心臟虛弱，服用熱性藥物時應謹慎斟酌）