《濟陰綱目》~ 卷之十二 (5)
卷之十二 (5)
1. 癲狂
大全，云：療產後因驚敗血衝心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用《局方》大聖澤蘭散，加好辰砂研令極細，每服加一字許，煎酸棗仁湯調下，一服可安。
薛氏，曰：前證乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，仍參後各門互用。
白話文：
_大全_中說：治療產後因受驚而導致敗血、衝擊到心臟，導致昏迷、發狂，好像看到鬼怪一樣，可以使用《局方》中的大聖澤蘭散，加入研磨得很細膩的辰砂，每次服用時加入一粒辰砂的大小，用酸棗仁湯煎服，一劑即可令產婦安靜下來。
一產婦患前證，或用大澤蘭湯而愈，後又怔忡妄言，其痰甚多。用茯苓散補其心虛，頓愈，又用八珍散加遠志、茯神，養其氣血而瘥。
白話文：
一位產婦患上前述疾病，醫師使用大澤蘭湯調治後病癒，後來又出現精神恍惚、胡言亂語的症狀，並且痰液很多。醫師診斷為心氣虛弱，使用茯苓散治療，病情立刻好轉。之後又使用八珍散加上遠志、茯神，調理其氣血，最終痊癒。
一產婦亦患此證，用化痰安神等藥，病益甚，神思消鑠。余以為心脾血氣不足，用大劑參朮芎歸茯神酸棗仁四斤余而安，乃以歸脾湯五十餘劑而愈。
白話文：
一位產婦也患有這種疾病，用化痰安神的藥物治療，病情反而加重，精神萎靡。我認為是心脾血氣不足，於是用了大量的人參、白朮、川芎、當歸、茯神、酸棗仁，四斤多才安穩下來，然後用歸脾湯五十多劑才治癒。
大聖澤蘭散，治婦人血海虛冷，久無子息及產後敗血衝心，中風口噤，子死腹中，劈開口灌藥，須臾生下，便得無恙。治墮胎，腹中攻刺疼痛，橫生逆產，胎衣不下，血暈血癖，血滯血崩，血入四肢，一應血臟有患及諸證風氣，或傷寒吐逆咳嗽，寒熱往來，遍身生瘡，頭痛惡心，經脈不調，赤白帶下，乳生惡氣，胎臟虛冷，數曾墮胎，崩中不定，因此成痰，室女經脈不通，並宜服之，常服暖子宮，和血氣，悅顏色，退風冷，消除萬病，兼療丈夫五勞七傷，虛損等病。
白話文：
大聖澤蘭散，用於治療女性的血虛和體冷，長期無法懷孕或產後出現虛血問題，出現中風口不能說話，胎兒死在母體內，開口灌藥後，稍後能夠順利生產，且母體無恙。它也治療墮胎後的腹痛、逆產、胎盤未排出、血瘤、血滯、血崩等問題，甚至是血液影響到四肢的各種病症，或是因傷寒引起的嘔吐、咳嗽，寒熱交替、全身長瘡、頭痛與惡心、經絡不通、月經異常、乳房不適、胎兒及孕婦虛寒、多次墮胎、出血不止等情況。因此，這藥方能化痰，促進經絡通暢，適合未婚女性服用，經常服用能夠溫暖子宮、調和血氣、改善面色、驅散風寒，消除各種病痛，並且對丈夫的五勞七傷和虛弱等病症也有療效。
澤蘭葉，石膏（研，各二兩），生地黃（一兩半），當歸，川芎，芍藥，蕪荑，甘草（炙，各一兩七錢半），肉桂（一兩二錢半），厚朴（薑汁炒），白茯苓，防風，細辛，吳茱萸（湯洗七次），卷柏，柏子仁（微炒），桔梗（各一兩），黃耆，人參，白朮，丹參，五味子，川椒（去目並閉口者，微炒），川烏頭（炮，去皮臍），乾薑（炮），藁本（去苗），白芷（各七錢半），白薇，阿膠（碎炒燥，各半兩）
白話文：
澤蘭葉、石膏（磨成粉末，各 160 公克）， 生地黃（120 公克），當歸、川芎、芍藥、蕪荑、甘草（烤焦， 各 140 公克），肉桂（100 公克）， 厚朴（用薑汁翻炒），白茯苓、防風、細辛、吳茱萸（煮過七次），卷柏、柏子仁（ слегкаран） ，桔梗（各 80 公克），黃耆、人參、白朮、丹參、五味子、川椒（去眼皮、封住籽口， слегкаран），川烏頭（煮過、去皮、去除肚臍），乾薑（煮過），藁本（去苗），白芷（各 60 公克），白薇、阿膠（用碎肉炒乾，各 40 公克）
上為細末，每服二錢，空心臨臥熱酒調下，若急疾不拘時，日三服。
抱膽丸，治產後過驚發狂，或遇經行發狂。
白話文：
服用時將藥物研磨成細粉，每次服用二錢，空腹或睡前用熱酒調服。如遇急症則不受時間限制，每日可服用三次。 抱膽丸，用於治療產後因受到驚嚇而發狂，或是月經期間發狂的情況。
水銀（二兩），黑鉛（一兩五錢），硃砂（一兩，細研），乳香（一兩，細研）
白話文：
水銀（二兩），石墨（一兩五錢），硃砂（一兩，研磨細膩），乳香（一兩，研磨細膩）
上將黑鉛入銚內，火熔開，下水銀攪結成砂子，下硃砂乳香，乘熱用柳木槌研勻，丸如雞頭實大，每服一丸，空心薄荷湯下，得睡勿驚覺，覺來即安。（人之神以心為宅，水銀之液以硃砂為宅，朱之色通乎心，水銀之液通乎神，神以妙應無方，銀以圓通不滯，二者皆萬劫不衰，故以類從焉。然心火之下，陰精承之則安，水銀之流，真鉛製之則定，所以者，皆以真水制真火也。
白話文：
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將黑鉛放入銚中，用火熔化，然後加入水銀攪拌成砂狀。
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加入硃砂和乳香，趁熱用柳木槌研磨成均勻的粉末。
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將粉末捏成雞頭那麼大的丸狀藥丸，每次服用一粒，空腹時用薄荷湯送服。
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服藥後要好好休息，不要驚醒，醒來後就會感覺安然無恙。
(解釋)
人的精神以心臟為居所，水銀的液體以硃砂為居所，硃砂的顏色與心臟相通，水銀的液體與精神相通，精神以奇妙的方式應對一切，銀以圓潤通暢而不滯留，這兩種東西都不會衰竭，所以可以歸類在一起。然而，心臟的火熱之下，陰精承載著它才能安寧，水銀的流動，真鉛製成它才能穩定，這些都是利用真水來制約真火。
本方以乳香通心氣，硃砂養心血，鉛汞交心腎於頃刻，而引神歸舍也，神歸則睡安矣）妙香散亦善。
辰砂遠志丸，治產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。
白話文：
這個方劑中，乳香可以疏通心氣，硃砂可以滋養心血，鉛汞可以使心腎相交於頃刻之間，從而引導神魂歸於住所，神魂歸位後就能安然入睡了。妙香散也有同樣的效果。
石菖蒲，遠志（去心），人參，茯苓（去木），辰砂（各三錢），川芎，山藥，鐵粉，細辛，麥門冬（去心），天麻，半夏（湯泡），南星，白附子（各一兩）
上為末，薑汁煮，糊丸如綠豆大，別以硃砂為衣，每服三十丸，臨臥薑湯下。
白話文：
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石菖蒲：促進血液循環、鎮靜神經。
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遠志（去心）：增強記憶力和學習能力。
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人參：增強體力、增強免疫力、調節血壓、降低血糖。
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茯苓（去木）：利尿、促進排汗、止瀉、鎮靜。
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辰砂（各三錢）：清熱解毒、平肝熄風。
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川芎：活血化瘀、鎮痛、消炎。
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山藥：健脾益氣、補腎益精。
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鐵粉：補血、止血。
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細辛：發汗、解熱、鎮痛。
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麥門冬（去心）：清熱潤肺、止咳化痰。
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天麻：鎮靜鎮痛、解痙止痛。
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半夏（湯泡）：化痰止咳、降逆止嘔。
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南星：化痰散結、清熱解毒。
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白附子（各一兩）：溫陽補腎、散寒止痛。
加味八珍湯，產後癲狂，乃血虛神不守舍，非補養元氣不可，用此，或茯苓散、歸脾湯。（下二方，見後驚悸門）
白話文：
加味八珍湯：用於產後癲狂，這種病是由於血虛導致元氣不能固守精神所致，非要補養元氣不可，可以使用這個方子，或者用茯苓散、歸脾湯。（後面的兩個方子，見後面的驚悸篇）
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，芍藥，熟地，遠志，茯神（各二錢）
上銼，加薑棗水煎服。
乍見鬼神（與前癲狂譫語門參看）
白話文：
人參、白朮、茯苓、炙甘草，各二錢；
當歸、川芎、芍藥、熟地黃，各二錢；
遠志、茯神，各二錢。
大全，云：心主身之血脈，因產傷以耗血脈，致心氣虛，其敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛錯，醫人不識，呼為風邪，如此為治，必不得愈，但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。（妙在加龍腦一捻）
白話文：
《大全》中說：心臟主導身體的氣血，生產時因大量失血，導致心氣虛弱，血脈受損，瘀血停積，上衝心臟，心臟受到影響，因此感到煩躁不安，無法安睡，常常看到鬼神，言語錯亂，醫生不認識這是產後血虛症狀，誤以為是外邪入侵，用治外邪的方法來治療，肯定不會痊癒。只要服用調經散，每次服用時加入少許龍腦，就能讓產婦安穩入睡。（妙處就在於加入少許龍腦）
薛氏，曰：前證若敗血停滯，用調經散；若血虛發熱，用八珍加炮薑；若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣（前論止言瘀血而不言痰，此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯為之）。若果系鬼祟所附，即灸鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。
白話文：
_薛氏_說：前面的症狀如果是敗血停滯，使用調經散；如果是血虛發熱，使用八珍湯加炮薑；如果是心血虛損，使用柏子仁散。總而言之，這種症狀都是心脾血少引起的，只要調理補益胃氣，痰液清除了，精神自然安寧（前面的討論只提到瘀血，沒有提到痰，這裡提到痰，但又不同是痰，只調理胃氣，如果真的有痰，也須要看人的膽量來決定）。如果是鬼祟附體，直接灸鬼穴就可以治癒，如果沒有起色，多半是豁痰降火，攻伐過度所致。
一產婦患前證，或用調經散，愈而復作，仍服前藥，益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
白話文：
一位產婦患有前述的證狀，或用調經散，康復後又復發，仍服用前藥，病情加重，痰液上湧，早晨怕冷，晚上發熱。我早上用八珍散，晚上用加味歸脾湯，各服用五十多劑而痊癒。
云岐治產後發熱，狂言奔走，脈虛大者，四物湯加柴胡（脈虛者豈可加柴胡，但從症則可），如不愈，加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可。
白話文：
雲歧草堂中，記載了雲岐醫生治療產後發熱、狂言奔走、脈搏虛大者的案例。治療方法是使用四物湯，並加入柴胡。如果症狀沒有好轉，可以加入甘草、柴胡和生地黃，等分煎服。雖然脈虛者一般不適合加入柴胡，但從症狀來看是合理的。
調經散
方見前妄言譫語。
琥珀散，治產後瘀血攻心，迷悶，妄言見鬼。
白話文：
調經散 方劑參見前面治療胡言亂語的部分。 琥珀散，用於治療產後瘀血上衝心臟，導致頭腦混亂、意識不清，以及胡言亂語、見到鬼魂的情況。
人參，茯神，生地黃，阿膠（各七錢半），硃砂（五錢，另研），甘草，琥珀，鐵粉（另研），麝香（另研，各一錢），
白話文：
人參、茯神、生地黃、阿膠（各 42.5 公克），硃砂（ 28.3 公克，另研磨），甘草、琥珀、鐵粉（另研磨）、麝香（另研磨，各 5.6 公克）。
上為細末，每服一錢，用金銀煎湯調下。
茯神散，治產後血邪，心神恍惚，言語失度，睡臥不安。
白話文：
取藥材磨成細粉，每次服用一錢，用金銀煎湯送服。 茯神散，用於治療產後出現的血邪症狀，如心神不寧、言行失常、睡眠不佳。
茯神（去木，一兩），人參，黃耆，赤芍，牛膝，琥珀（研），龍齒（研，各七錢半），生地黃（一兩半），桂心（半兩）
上為末，每服三錢，水煎服。
白話文：
茯神（去掉木質部分，一兩）、人參、黃耆、赤芍藥、牛膝、琥珀（研磨成粉）、龍齒（研磨成粉，各七錢半）、生地黃（一兩半）、桂心（半兩）
一方，治產後血暈，心迷狂亂，恍惚如見鬼。（凡逐瘀之藥必香熱，此方不芳香，不燥熱，為清涼降火逐瘀聖藥，蓋與時宜者也，氣虛者忌用）
白話文：
一種藥方，用於治療產後血暈、心迷狂亂、恍惚如見鬼症狀。
（凡是活血化瘀的藥物，必然具有芳香和熱性的特點。而此藥方不芳香，也不燥熱，是一種清涼降火、活血化瘀的聖藥，是因應當時的需要而制定的。氣虛者忌用。）
生益母草（三合，根亦可），生地黃汁（二合），童便（一合），雞子清（三枚）
上同煎三四沸，後入雞子清攪勻，作一服。
白話文：
加入生益母草（三合，根也可以）、生地黃汁（二合）、童尿（一合）、雞蛋清（三個）