《濟陰綱目》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 瘈瘲
薛氏，曰：瘈者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈張縱也。（瘈瘲者抽搐伸縮也）經云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產後陰血去多，陽火熾盛，筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致此。治法當用八珍加丹皮鉤藤，以生陰血（丹皮鉤藤為肝火而用），則陽火自退，諸症自愈。如不應，當用四君芎歸丹皮鉤藤，以補脾土，蓋血生於至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之後，脾胃虛損，亦多患之，乃虛象也（所謂虛象者，土虛反見風木之化也），無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加薑桂，陽氣虛敗者，用十全大補加桂附，亦有復生者。此等症候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀，若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虛實之辨）
白話文：
_薛氏_說：瘈病，是筋脈拘急；瘲病，是筋脈張縱。（瘈瘲病症是抽搐伸縮的）經典上說：肝主筋而藏血。肝氣為陽為火，肝血為陰為水，剛才的症狀都是因為產後陰血大量流失，陽火旺盛，筋沒有養分而引起的。因此，癰疽膿水過多，金瘡出血過多，那麼陰跟著陽散掉，也會產生這樣的病症很多。治療的方法應該用八珍湯加減丹皮、鉤藤，以生長陰血（用丹皮、鉤藤來治療肝火），那麼陽火自然退卻，各種症狀自然痊癒。如果沒有效果，應該用四君子湯加減川芎、當歸、丹皮、鉤藤，以補益脾土，脾土是陰血的來源，因此，小兒吐瀉之後，脾胃受損，也有很多人會患這種病，那是虛象（所謂虛象就是：土虛反過來表現出風木的變化），沒有風可祛除，沒有痰可消散。如果是陽氣衰敗脫落的，用補中益氣湯加減生薑、桂枝，如果是陽氣虛弱敗壞的，用十全大補湯加減桂枝、附子，也有恢復健康的。這些症狀，如果四肢怕冷，脈搏微弱細小的，這是真象，如果脈搏浮大，發燒煩渴，這是假象，只要固本就好。如果無力的抽搐，眼睛翻白，汗珠像水流一樣的流出來，這些都是無法治癒的。（真假虛實的鑒別）
一產婦因勞兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水。余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而津液妄泄也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子調補元氣，漸愈，用逍遙散大補湯調理而痊。
白話文：
有一位產婦因為勞累過度，導致雙臂無法彎曲，服用了蘇合香丸後，四肢變得軟弱無力，汗水像水一樣流出。我認為之前的藥物過於辛香，耗散了真氣，導致腠理虛弱，津液妄泄。於是，我首先使用了十全大補湯，並添加了五味子，以補實腠理，收斂真氣，汗水頓時止住了。又佐以四君子湯來調補元氣，產婦的病情逐漸好轉。最後，我使用了逍遙散和大補湯進行調理，產婦的病情痊癒了。
一產婦先胸脅乳內脹痛，後因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦。余謂此肝經血虛，而風火所致，不能養筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸症悉愈。
白話文：
有一位產婦，一開始感到胸脅乳內脹痛，後來因為生氣而口不能張開、嘔吐痰液，手臂不能伸展，小便失禁，左邊三部的脈搏弦緊。我認為這是肝經血虛，風火引起的症狀，導致筋脈失養。我首先用加味逍遙散來治療，手臂就能屈伸了。之後再用補肝散和六味丸，所有的症狀都痊癒了。
一婦人發瘈，遺尿自汗，面赤或時面青，飲食如故，肝脈弦緊。余曰：此肝經血燥風熱，名瘈也，肝主小便，其色青，人心則赤，法當滋陰血，清肝火。遂用加味逍遙散，不數劑，諸症悉退而安。
一婦人產後血風患此，以小續命湯數服而安。
白話文：
一位婦女患有瘈症，遺尿自汗，臉色發紅或有時發青，飲食如常，肝脈弦緊。我說：這是肝經血燥風熱引起的，叫做瘈症。肝主小便，其色青，人心則赤，治療方法應該是滋陰血，清肝火。於是使用加味逍遙散，不久，各種症狀都消退了，並且安眠。
產後因虛，傷風瘈瘲，同傷寒表症未傳入里，宜服防風湯。（前止言虛而施補，此又因風而治風，具見圓通之妙）
白話文：
產後因氣血虛弱，受到風寒邪氣侵襲，與傷寒表症的症狀相同，但邪氣還未傳入體內，應服用防風湯。（前面只提到虛弱應該補益，這裡又根據風寒邪氣來治療風寒邪氣，充分體現了圓融通達的妙處）
防風湯，治風虛發熱，項背拘急，肢體不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟，亦治腳氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
白話文：
防風湯，治療風寒導致的發熱、後頸和背部僵硬，四肢不能正常活動、精神恍惚亂說話，發作時間不定，患者不自知。也可以治療腳氣病引起的疲弱，治療效果很好。此藥性情溫和，不傷人體。
秦艽，獨活，麻黃（去節），半夏（湯洗七次），防風（去蘆，各二兩），升麻，防己，白朮，石膏（煅），白芍，黃芩，當歸（去蘆），人參（去蘆），遠志（去骨），甘草（各一兩）
白話文：
秦艽、獨活、麻黃（去掉節）、半夏（用熱水洗七次）、防風（去掉蘆，各二兩）、升麻、防己、白朮、石膏（煅燒過的）、白芍、黃芩、當歸（去掉蘆頭）、人參（去掉蘆頭）、遠志（去掉核）、甘草（各一兩）
上為粗末，每服四錢，水二中盞，生薑七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分，入麝香末少許，食後臨臥帶熱服。
華佗愈風散
方見前中風。
白話文：
（藥方）上面寫的是粗略的用量，每次服用四錢（約12克），水二中盞，生薑七八分，一起煎煮至一盞，去除藥渣，取清汁六分，加入少許麝香粉末，飯後臨睡前喝下。
當歸散，治產後中風，牙關緊急，不省人事，口吐涎沫，手足瘈瘲。（此即愈風湯法）
當歸（去蘆），荊芥穗（各等分）
白話文：
當歸散，治療產後中風，牙關緊閉，人事不省，口吐涎沫，手足不能動彈。（此即愈風湯法）
上為細末，每服二錢，水一盞、酒半盞煎至一盞，灌之，如牙關緊急，斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
增損柴胡湯，治產後感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。
白話文：
將藥粉研磨成細末，每次取兩錢，加水一盞、酒半盞一同煎煮至剩一盞，讓患者喝下，如果患者牙關緊閉，就用工具將牙關撬開，慢慢地灌入藥液，只要藥液一入口，患者就會重生。此方多次用於救人，效果非常顯著。
柴胡（三錢），黃芩（一錢二分），人參，甘草（炙），半夏（各一錢半），黃耆（一錢），石膏（二錢），知母（一錢）
白話文：
柴胡（15克），黃芩（6克），人參（7.5克），炙甘草（7.5克），半夏（7.5克），黃耆（5克），石膏（10克），知母（5克）
上㕮咀，分二服，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。（此以小柴胡合白虎加黃耆，治虛熱痰飲變怪諸症，乃陽明少陽藥也，內無血藥，亦有見）
白話文：
將上方的藥材分為兩份，加入兩杯水、三片生薑和兩顆紅棗，煎煮至八分之一的量後，不拘於時間服下。（這個藥方結合了小柴胡、白虎湯和黃耆，用於治療虛熱痰飲變怪引起的各種症狀，屬於陽明少陽藥，內部沒有活血化瘀的藥物，但也能見效。）
秦艽湯，前證已去，次服此藥，去其風邪。（此方榮肝去風，是肝膽二經寒熱藥）
白話文：
「秦艽湯」，在服用先前已開出的藥物後，接著服用此方，可以驅除體內的風邪。（此處方能滋養肝臟，清除風邪，適用於肝膽二經的寒熱病症。）
秦艽，芍藥，柴胡（各一錢七分），防風，黃芩（各一錢二分），人參，半夏（各一錢），甘草（炙，一錢三分）
上㕮咀，作二帖，每帖加生薑三片，水煎，食遠服。
白話文：
秦艽、芍藥、柴胡（各 5.1 公克），防風、黃芩（各 3.6 公克），人參、半夏（各 3 公克），甘草（炙，3.9 公克）
2. 拘攣
大全，云：產後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未復，為風所乘，風邪冷氣初客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。
白話文：
《中醫大全》中說：產後中風，筋脈四肢攣急，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未復，為風所乘，風邪冷氣初次客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣，風氣入於筋脈，挾寒則攣急。
薛氏，曰：肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地黃丸以補腎水。經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。仍參前雜症諸風血方論治之。
一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。
白話文：
薛氏說：肝臟五行屬木，主筋。前面的證狀指肝經風熱，血燥，如果治療後不奏效，就要用六味地黃丸來補腎水。經典中說：風邪侵襲人體，精就失去作用，這是邪魔傷害肝臟的緣故。同時參照前面治雜症諸風血的方法來治療。
一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補加炮薑數劑漸愈，去薑又數劑，及逍遙散而痊。
白話文：
一位產婦手麻，服用了愈風丹後，全身麻痺，精神萎靡。我認為是氣血虛弱所致，於是用了十全大補湯加減炮薑，經過數劑藥後，症狀逐漸好轉。之後，將炮薑去掉，又用了幾劑逍遙散，最終痊癒。
舒筋湯，治一切筋骨拘攣疼痛，蓋因風濕所傷，氣血凝滯，經絡不行所致，其效如神。
白話文：
舒筋湯，用於治療所有筋骨拘攣疼痛的病症。筋骨拘攣疼痛主要是因為風濕所傷，氣血凝滯，經絡不通暢所引起的。此湯藥的治療效果卓著，猶如神助。
羌活，片子薑黃，甘草（炙，各二錢），赤芍，當歸，海桐皮（去粗皮），白朮（各一錢）
白話文：
羌活、片子薑黃、甘草（炙，各二錢），赤芍、當歸、海桐皮（去粗皮）、白朮（各一錢）。
上切作一服，加生薑三片，水煎去滓，磨沉香水少許入內，溫服，上痛食後，腰以下痛食前。
芎藭散，治產後中風，四肢筋脈疼痛攣急，背項強急。
白話文：
將藥材都切成一服藥劑，再加入三片生薑，加水煮沸過濾掉渣滓，加入少許研磨成的沉香，溫熱後服用。上面疼痛的話飯後服用，腰部以下疼痛的話飯前服用。
川芎，羌活，當歸，酸棗仁（炒），羚羊角屑（各七錢半），防風，牛蒡子（炒，各一兩），桂心，赤芍（各半兩）
白話文：
川芎、羌活、當歸、酸棗仁（炒過）、羚羊角屑（各七錢半），防風、牛蒡子（炒過，各一兩），桂心、赤芍（各半兩）
上㕮咀，每服八錢，水煎溫服，不拘時。（此即防風羚羊角湯，但分兩少異，而牛蒡獨多者，以其能去皮膚風，通十二經，利腰腳也）
白話文：
將上方的草藥切碎，每服八錢，用清水煎煮後趁溫熱時服用，不限於服用時間。（此處所提到的配方即防風羚羊角湯，但配方比例略有不同，並且單獨多加了牛蒡，因為牛蒡能消除皮膚風，疏通十二經絡，有利於腰部和腳部）
薛氏，曰：前方如不應，當用八珍湯，更不應，用十全大補湯。（觀薛氏所言，則亦先治風，後議補，要得此竅）
白話文：
薛氏說：前面的藥方如果沒有效果，就應該服用八珍湯，還沒有效果，就服用十全大補湯。(觀察薛氏的說法，也是先治療風寒，然後再考慮補益，一定要掌握這個竅門)
防己膏，治產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹。
漢防己（去皮，半斤），茵芋（五兩）
白話文：
防己膏，用於治療產後中風，四肢筋脈緊張痙攣，身體麻木。 使用漢防己（去除外皮，半斤），茵芋（五兩）。
上㕮咀，用酒五升浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬。三上三下成膏，攤在紙花上。貼病人患處，以熱手不住下摩膏上千遍。
白話文：
將上好的艾葉，用五升酒浸泡一整晚後，再取一斤豬脂，用文火和武火熬煮。熬煮三次後，直到形成膏狀，將膏體塗抹在紙花上。然後將紙花貼在病人的患處，再不斷地用熱手摩擦膏體直至千次以上。