《原要論》~ 論鼻涕鼻衄鼻扇

1. 論鼻涕鼻衄鼻扇

鼻通多涕，此肺氣順也，最吉。故初出時至沒後，而皆有是者，此肺氣和平而不阻塞，順症也，不必服藥。今雲多涕，謂濃涕而時有也，非謂涕少而暫有，臨症者宜推之。

若無涕鼻乾，肺腑火熱，閉塞毛竅不通，初出未出時，得此必重。又有內為熱甚外為鼻眵所結，至於無涕，雲其眵結而涕自見，是肺氣通。雖重可救。如真有鼻乾無涕，此症甚危，亦輕沒後，治宜詳審。若下藥得噴嚏，肺氣得解而通也。將出未出之時，必先外感，而今得通故也，其毒雖重可救。

正出而得此症，其毒盡解，又何後患？又有衄血者，因內熱狂盛，邪血沸騰，血從火化，是以從肺而上溢於鼻，名曰衄血。將出未出之時，而忽有衄，是毒從衄解，不必服藥。至於久衄不可，若出透與沒後有此症者，宜於清肺藥中佐以涼血之味，使火退而衄止。如並口中有血者，服涼劑不止，惟用發散，使毒得出，而衄自止矣。

又有名為鼻扇者，是肺氣將絕也。喘滿喉鳴，多屬於痰，因火毒內結而亢甚，若喉中無痰喘，精神如故，還可輓救，急用潤肺消痰清熱為主，否則難治。

白話文：

鼻子通暢且多鼻涕，這是肺氣順暢的表現，是最好的情況。所以從剛開始發病到病癒後，如果都有這種情況，表示肺氣平和沒有阻塞，是順利的症狀，不需要吃藥。現在說的多鼻涕，指的是濃稠的鼻涕而且時常有，不是指少量或暫時有的鼻涕，看診的醫生應該仔細判斷。

如果沒有鼻涕而且鼻子乾燥，這是肺臟內部有火熱，閉塞了毛孔導致不通暢，剛開始發病或還沒發病時出現這種情況一定很嚴重。還有一種情況是體內熱氣太盛，外部被鼻屎結住，導致沒有鼻涕，說是鼻屎結住後鼻涕才出現，這是肺氣通暢的表現，雖然嚴重但還可以救治。如果真的是鼻子乾燥沒有鼻涕，這個病就很危險，即使病癒後也可能很嚴重，治療要非常仔細。如果用藥後能打噴嚏，表示肺氣得到疏通解開了。即將發病或還沒發病的時候，一定是先受到外感，現在能夠通暢，所以即使病情嚴重也可以救治。

正式發病時出現這種情況，表示毒素都解開了，不會有後遺症。還有一種情況是流鼻血，是因為體內熱氣太過旺盛，邪氣的血沸騰，血因火而化，所以從肺部往上衝到鼻子，叫做流鼻血。即將發病或還沒發病時，突然流鼻血，表示毒素從流鼻血解開了，不需要吃藥。至於長期流鼻血就不好，如果是在發病透徹或是病癒後有這種情況，應該在清肺的藥中加入涼血的藥材，讓火氣退去，流鼻血自然會停止。如果連口中都有血，吃涼性的藥也無法止血，只能用發散的藥，讓毒素排出，流鼻血就會停止。

還有一種情況叫做鼻扇，是肺氣即將耗盡的表現。會喘氣急促、喉嚨有痰聲，多半是因為痰引起的，因為體內火毒積聚太過旺盛。如果喉嚨沒有痰聲，只是喘氣，但精神還好，還可以救治，要趕緊用滋潤肺部、消除痰液、清熱的藥為主，不然就很難治療。